甲狀腺腫塊要開(kāi)刀嗎

甲狀腺腫塊是否需要開(kāi)刀需根據腫塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數良性小結節無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的腫塊通常建議手術(shù)切除。

甲狀腺腫塊在臨床中常見(jiàn)為結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等良性病變，若超聲檢查顯示腫塊直徑小于10毫米、形態(tài)規則、無(wú)鈣化或血流異常，且甲狀腺功能正常，通常采取定期隨訪(fǎng)觀(guān)察?；颊呙?-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和促甲狀腺激素即可，無(wú)須特殊治療。日?？蛇m量增加海帶、紫菜等含碘食物，避免頸部受壓或外傷，保持情緒穩定有助于控制結節進(jìn)展。

當腫塊直徑超過(guò)30毫米導致呼吸困難、吞咽梗阻，或超聲提示邊界不清、微小鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)，需考慮手術(shù)干預。甲狀腺癌術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，術(shù)后可能需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。合并甲亢的毒性結節可選擇放射性碘治療，但妊娠期女性禁用。術(shù)前需完善細針穿刺活檢明確病理類(lèi)型，避免過(guò)度治療。

發(fā)現甲狀腺腫塊后應及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科，通過(guò)超聲彈性成像、腫瘤標志物等進(jìn)一步評估。術(shù)后患者應定期監測甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，傷口愈合前減少頸部轉動(dòng)。若出現聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥需立即復診。