治療老年人高血壓

老年人高血壓可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、血壓監測、心理干預等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，建議每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助對抗鈉的升壓作用。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳，每周至少150分鐘，運動(dòng)強度以微微出汗為宜。戒煙限酒可減輕血管內皮損傷，避免血壓劇烈波動(dòng)。保持體重在合理范圍，體重每減輕1公斤，收縮壓可下降1毫米汞柱。

臨床常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮合并疾病，如糖尿病患者可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物相互作用，如非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果。服藥時(shí)間建議根據血壓晝夜節律調整，晨峰型高血壓患者可在清晨服藥。

中醫將高血壓歸為眩暈范疇，肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換2次。足浴加入鉤藤、夏枯草等中藥，水溫保持在40攝氏度左右。八段錦中的搖頭擺尾去心火動(dòng)作有助于平肝潛陽(yáng)。飲食調理可食用決明子茶、菊花粥等具有平肝清熱功效的藥膳。

建議早晚各測一次血壓，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數值時(shí)需同時(shí)記錄測量時(shí)間和身體狀態(tài)。動(dòng)態(tài)血壓監測可發(fā)現隱匿性高血壓，檢查時(shí)佩戴設備24小時(shí)。家庭自測血壓值≥135/85毫米汞柱時(shí)應及時(shí)就醫。定期檢查靶器官損害情況，包括心電圖、尿微量白蛋白等指標。

長(cháng)期精神緊張會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致血壓升高。正念冥想訓練每天20分鐘，有助于降低應激激素水平。培養書(shū)法、園藝等舒緩型興趣愛(ài)好，轉移對疾病的過(guò)度關(guān)注。參加高血壓患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗。認知行為可糾正對疾病的錯誤認知，減輕焦慮情緒。家屬應避免給患者施加額外心理壓力。

老年人高血壓管理需要綜合施策，除規范用藥外，建議保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，烹調多用蒸煮方式。適量食用富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，有助于血管舒張。根據體能狀況選擇散步、太極等溫和運動(dòng)，避免清晨劇烈活動(dòng)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡前避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓并記錄變化趨勢，就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。注意季節交替時(shí)的血壓波動(dòng)，冬季做好保暖措施。保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)，避免過(guò)度關(guān)注血壓數值的短期變化。