月經(jīng)后還出血怎么回事

月經(jīng)后還出血可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、內分泌失調等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、激素調節等方式干預。非經(jīng)期陰道出血通常表現為點(diǎn)滴出血或少量暗紅色血液，需結合婦科檢查明確病因。

月經(jīng)后出血可能與黃體萎縮不全導致孕激素分泌不足有關(guān)，常表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)后點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)孕激素補充治療改善，如遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。伴隨基礎體溫監測可輔助診斷，出血期間應避免劇烈運動(dòng)。

宮腔內贅生物可能引起經(jīng)間期不規則出血，息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)出血概率增加。建議通過(guò)陰道超聲檢查確診，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后可能短期服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，術(shù)后1-3個(gè)月需復查。

黏膜下肌瘤壓迫子宮內膜可能導致非經(jīng)期出血，常伴有經(jīng)量增多癥狀。肌瘤直徑小于5厘米可嘗試米非司酮片等藥物控制，超過(guò)5厘米或引發(fā)貧血時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林注射劑可用于術(shù)前縮小肌瘤體積。

宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血，常見(jiàn)于性生活后。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，輕度病變可使用保婦康栓等藥物治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療后3-6個(gè)月需復查HPV轉陰情況，期間避免盆浴和游泳。

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_月經(jīng)周期，表現為經(jīng)后淋漓出血。需檢測性激素六項和甲功五項，遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。配合低糖飲食和規律作息有助于改善癥狀。

建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內褲。出血期間每日溫水清洗會(huì )陰1-2次，禁止陰道沖洗。若出血持續超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和激素水平檢測。40歲以上女性出現非經(jīng)期出血應優(yōu)先排除子宮內膜惡性病變。