糖尿病眼病有哪些

糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、青光眼以及暫時(shí)性屈光不正。糖尿病眼病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要由長(cháng)期高血糖導致眼部微血管損傷引起。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中常見(jiàn)的類(lèi)型，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現視力模糊、視野缺損等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長(cháng)期高血糖、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現為眼底出血、微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等癥狀。治療上可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重并發(fā)癥，主要表現為中央視力下降、視物變形。糖尿病性黃斑水腫可能與血管通透性增加、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為黃斑區增厚、視網(wǎng)膜水腫等癥狀。治療上可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或進(jìn)行激光治療。

糖尿病患者發(fā)生白內障的概率較正常人高，且發(fā)病年齡可能提前。白內障主要表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降、眩光、視物模糊等癥狀。糖尿病性白內障可能與晶狀體內山梨醇積聚、氧化應激等因素有關(guān)。治療上可通過(guò)白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力。

糖尿病患者發(fā)生開(kāi)角型青光眼的概率增加，主要表現為眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)損害等癥狀。糖尿病性青光眼可能與房水排出受阻、視神經(jīng)血流灌注不足等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。

糖尿病患者血糖波動(dòng)較大時(shí)可出現暫時(shí)性屈光不正，表現為突然的視力變化、視物模糊等癥狀。暫時(shí)性屈光不正可能與晶狀體滲透壓改變有關(guān)，通常在血糖控制穩定后癥狀可自行緩解。無(wú)須特殊治療，但需密切監測血糖變化。

糖尿病患者應定期進(jìn)行眼科檢查，建議每年至少一次全面的眼底檢查。日常生活中需嚴格控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食上注意低糖、低脂、高纖維，適量補充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、西藍花、堅果等。出現視力變化時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。