腎血管性高血壓可以治愈嗎

腎血管性高血壓一般可以，具體取決于病因和治療時(shí)機(jī)。腎血管性高血壓主要由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，通過介入手術(shù)或血管重建術(shù)解除狹窄后，多數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。若已出現(xiàn)不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害，則需長(zhǎng)期藥物控制。

腎動(dòng)脈狹窄早期通過球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)重建血流，術(shù)后血壓常顯著改善甚至痊愈。年輕患者因纖維肌性發(fā)育不良引起的狹窄，血管成形術(shù)成功率較高。動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者需同時(shí)控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)血管再狹窄，需定期復(fù)查腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影。

病程較長(zhǎng)者可能繼發(fā)腎小球硬化，此時(shí)即使解除狹窄，血壓仍需藥物輔助控制。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整藥物劑量，避免使用腎毒性藥物。

建議確診后盡早干預(yù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。日常需低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。