高血壓什么時(shí)候開(kāi)始吃藥最好

高血壓患者開(kāi)始服藥的佳時(shí)機需根據血壓水平、靶器官損害及合并癥綜合評估，通常血壓持續超過(guò)140/90mmHg且生活方式干預無(wú)效時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。

對于一級高血壓患者，即收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg，若無(wú)糖尿病、心腦血管疾病等危險因素，可優(yōu)行3-6個(gè)月的生活方式調整，包括低鹽飲食、規律運動(dòng)和減重。若調整后血壓仍未達標，需考慮啟動(dòng)藥物治療。常用起始藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類(lèi)藥物對代謝影響較小且耐受性良好。

當患者確診為二級及以上高血壓，或合并左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時(shí)，應立即開(kāi)始藥物治療。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類(lèi)型也需及時(shí)用藥控制。合并糖尿病的患者血壓超過(guò)130/80mmHg即需啟動(dòng)藥物干預，優(yōu)先選擇兼具器官保護作用的血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片。

高血壓患者應定期監測晨起和睡前血壓，避免自行調整用藥。日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒、保持情緒穩定也有助于血壓控制。建議每3個(gè)月復查血脂、血糖等代謝指標，及時(shí)評估藥物治果。