小孩反復(fù)肺炎是怎么回事

小孩反復(fù)肺炎可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、先天性呼吸道結(jié)構(gòu)異常、營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)菌或病毒感染、環(huán)境因素等原因引起，可通過增強(qiáng)免疫力、對(duì)癥藥物治療、環(huán)境干預(yù)、疫苗接種、定期隨訪等方式干預(yù)。

兒童免疫系統(tǒng)未完全成熟，呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足，易反復(fù)感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。建議家長(zhǎng)定期接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)一周以上或發(fā)熱超過三天，需及時(shí)就醫(yī)排查。

先天性氣管支氣管軟化、支氣管肺發(fā)育不良等疾病會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留，增加肺炎復(fù)發(fā)概率。這類患兒通常伴有喘息、喂養(yǎng)困難等癥狀，需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診。輕癥可通過體位引流緩解，重癥可能需要支氣管肺泡灌洗治療。

維生素A缺乏會(huì)損傷呼吸道黏膜完整性，鋅元素不足影響免疫功能。長(zhǎng)期挑食或消化吸收障礙的兒童更易發(fā)生反復(fù)肺部感染。家長(zhǎng)需保證膳食含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染后可造成氣道高反應(yīng)性，遺留慢性炎癥。細(xì)菌性肺炎未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為遷延性肺炎，表現(xiàn)為每月發(fā)作1-2次。確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物，完成全程治療。

被動(dòng)吸煙、室內(nèi)霉菌、霧霾等會(huì)持續(xù)刺激兒童呼吸道?；純撼０檠劢Y(jié)膜充血、夜間嗆咳等癥狀。建議安裝空氣凈化器，保持濕度40%-60%，每周清洗空調(diào)濾網(wǎng)。合并過敏性鼻炎者可考慮使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每次肺炎發(fā)作的時(shí)間、癥狀和用藥情況，就診時(shí)攜帶詳細(xì)病歷供醫(yī)生參考。日常注意保持每天1小時(shí)戶外活動(dòng)，流感季前接種疫苗，臥室避免鋪設(shè)地毯。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需到兒童呼吸?？七M(jìn)行免疫功能評(píng)估和肺功能檢查。