艾滋病疫苗有什么作用

艾滋病疫苗的作用主要是通過(guò)刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而預(yù)防人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或延緩艾滋病病程進(jìn)展。目前全球尚無(wú)完全成熟的艾滋病疫苗上市，但研究中的疫苗主要分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩類(lèi)。

預(yù)防性疫苗旨在誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞反應(yīng)，阻止HIV病毒侵入宿主細(xì)胞。部分候選疫苗通過(guò)模擬病毒表面蛋白gp120或gp41結(jié)構(gòu)，激發(fā)針對(duì)病毒包膜蛋白的免疫應(yīng)答。臨床試驗(yàn)顯示某些疫苗方案可使感染風(fēng)險(xiǎn)降低一定水平，但保護(hù)效果尚未達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)。

治療性疫苗用于已感染者的免疫重建，通過(guò)增強(qiáng)CD8+T細(xì)胞對(duì)潛伏病毒庫(kù)的識(shí)別能力，抑制病毒反彈。部分疫苗采用病毒載體搭載HIV抗原基因，或使用滅活病毒顆粒刺激免疫記憶。在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)用治療性疫苗，可能有助于實(shí)現(xiàn)功能性。

部分疫苗策略通過(guò)誘導(dǎo)廣譜中和抗體產(chǎn)生，降低感染者體內(nèi)病毒載量，延緩CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降。黏膜免疫型疫苗可增強(qiáng)生殖道和直腸局部免疫防御，減少病毒經(jīng)黏膜傳播的概率。某些DNA疫苗能誘發(fā)長(zhǎng)期免疫記憶，對(duì)延緩艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染發(fā)生具有潛在價(jià)值。

疫苗誘導(dǎo)的黏膜IgA抗體可中和游離病毒顆粒，減少感染者體液中的病毒含量，從而降低性傳播和母嬰傳播概率。部分研究顯示，疫苗接種者即便發(fā)生突破性感染，其病毒載量也較未接種者更低，傳染性相對(duì)減弱。

疫苗作為艾滋病綜合防治體系的組成部分，與暴露前預(yù)防、行為干預(yù)等措施協(xié)同作用。未來(lái)多價(jià)疫苗可能針對(duì)不同HIV亞型提供交叉保護(hù)，疫苗載體技術(shù)如mRNA平臺(tái)的應(yīng)用也為研發(fā)帶來(lái)新方向。疫苗產(chǎn)生的群體免疫效應(yīng)有望在重點(diǎn)人群中形成防護(hù)屏障。

現(xiàn)階段艾滋病疫苗研發(fā)仍面臨病毒變異快、免疫原設(shè)計(jì)復(fù)雜等挑戰(zhàn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群繼續(xù)堅(jiān)持使用套、暴露前后預(yù)防用藥等現(xiàn)有防護(hù)措施，定期進(jìn)行HIV檢測(cè)。疫苗正式投入使用前，需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證其性和有效性，任何疫苗接種都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。