結(jié)直腸癌術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備

結(jié)直腸癌術(shù)前準(zhǔn)備主要有完善檢查、調(diào)整飲食、腸道清潔、心理疏導(dǎo)、術(shù)前用藥等?；颊咝枧浜厢t(yī)生完成各項(xiàng)評(píng)估，確保手術(shù)性和有效性。

術(shù)前需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。影像學(xué)檢查如腹部CT或磁共振可明確腫瘤位置及浸潤(rùn)范圍，腸鏡檢查能獲取病理診斷。心肺功能評(píng)估對(duì)全麻手術(shù)耐受性至關(guān)重要，必要時(shí)需進(jìn)行心電圖或肺功能測(cè)試。部分患者還需腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助分期。

術(shù)前3天需改為低渣飲食，減少肉類、粗纖維食物攝入。術(shù)前1天過(guò)渡至流質(zhì)飲食，可選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者控制鈉鹽攝入。營(yíng)養(yǎng)不良者需提前進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，改善術(shù)后恢復(fù)條件。

術(shù)前1天需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行全腸道準(zhǔn)備，通常分次服用2000-3000毫升溶液。清潔灌腸可作為補(bǔ)充手段，直至排出清水樣便。腸道準(zhǔn)備不充分可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。服用瀉藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水。

術(shù)前焦慮可能影響康復(fù)，可通過(guò)認(rèn)知行為緩解緊張情緒。了解手術(shù)流程、造口護(hù)理等知識(shí)能增強(qiáng)控制感。家屬參與心理支持有助于建立感，必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)能降低應(yīng)激反應(yīng)，改善術(shù)后疼痛耐受。

需停用阿司匹林等抗凝藥物5-7天，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，高血壓患者維持降壓治療。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉可減少感染概率。根據(jù)麻醉評(píng)估結(jié)果，可能需服用鎮(zhèn)靜藥物輔助術(shù)前睡眠。

術(shù)前需戒煙戒酒至少2周，減少肺部并發(fā)癥。練習(xí)床上排便和咳嗽技巧，準(zhǔn)備寬松衣物及護(hù)理用品。造口患者需提前定位并學(xué)習(xí)護(hù)理方法。保持手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，避免使用護(hù)膚品。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃包括早期下床活動(dòng)、漸進(jìn)式飲食恢復(fù)等，需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。