肺通氣功能檢查方法有哪些

肺通氣功能檢查方法主要有肺量計(jì)檢查、大自主通氣量測(cè)定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和彌散功能測(cè)定。

肺量計(jì)檢查是測(cè)量肺活量和時(shí)間肺活量的基礎(chǔ)方法。受試者通過連接肺量計(jì)的口含器進(jìn)行深呼吸和用力呼氣，設(shè)備記錄呼氣流量和容積變化曲線。該方法可評(píng)估限制性或阻塞性通氣功能障礙，常用于慢性阻塞性肺疾病和間質(zhì)性肺病的篩查。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙，配合技術(shù)人員指令完成呼吸動(dòng)作。

大自主通氣量測(cè)定要求受試者在12秒內(nèi)進(jìn)行快深的呼吸，換算成1分鐘的大通氣量。該指標(biāo)反映呼吸肌功能和胸廓彈性，數(shù)值下降提示神經(jīng)肌肉疾病或嚴(yán)重氣道阻塞。測(cè)試時(shí)可能出現(xiàn)短暫頭暈，需在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。結(jié)果需結(jié)合肺量計(jì)數(shù)據(jù)綜合判斷通氣儲(chǔ)備能力。

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過霧化吸入乙酰甲膽堿或組胺等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性。主要用于哮喘的輔助診斷，測(cè)試前后需用肺量計(jì)監(jiān)測(cè)第一秒用力呼氣容積變化。陽性表現(xiàn)為FEV1下降超過閾值，檢查全程需配備急救設(shè)備。禁忌證包括近期呼吸道感染和心功能不全。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通過吸入沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑后復(fù)測(cè)肺功能，比較用藥前后FEV1改善率。改善率超過12%且絕對(duì)值增加200毫升視為陽性，提示可逆性氣道阻塞。該檢查可鑒別哮喘與慢性支氣管炎，需在肺量計(jì)檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行，避免檢查前使用影響結(jié)果的藥物。

彌散功能測(cè)定采用一氧化碳吸入法評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換效率。受試者吸入含微量一氧化碳的混合氣體，屏氣10秒后檢測(cè)呼出氣中一氧化碳濃度變化。數(shù)值降低見于肺纖維化、肺氣腫等疾病，檢查前需校正血紅蛋白濃度。該方法對(duì)早期肺間質(zhì)病變敏感度高。

進(jìn)行肺功能檢查前應(yīng)避免飽餐、飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物方便呼吸。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者檢查后可能出現(xiàn)氣短，需觀察30分鐘再離開。長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵者建議每年篩查，結(jié)果異常需結(jié)合胸部影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。檢查過程中嚴(yán)格配合技術(shù)員指令，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。