為何腎衰竭一發(fā)現(xiàn)就是晚期？提醒：若身體有3種異常，腎或已壞死
關(guān)鍵詞：腎衰
腎臟就像人體里的"沉默清潔工"，每天24小時(shí)無(wú)休過(guò)濾血液，可這位勞模有個(gè)致.命缺點(diǎn)——痛覺(jué)神經(jīng)分布極少。這就導(dǎo)致腎臟受損時(shí)，往往不會(huì)像胃痛、牙疼那樣發(fā)出尖銳預(yù)警，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最.佳干預(yù)時(shí)機(jī)。有個(gè)殘酷事實(shí)是：我.國(guó)每10個(gè)成年人中就有1人腎功能異常，但知曉率不足12%。
一、為什么腎病總在晚期才被發(fā)現(xiàn)
1.腎臟的代償能力超乎想象
單個(gè)腎臟擁有100萬(wàn)個(gè)腎單位，就算60%的腎單位罷工，剩下40%仍能維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)。這種強(qiáng)大的代償能力讓血肌酐等指標(biāo)在早期幾乎不會(huì)波動(dòng)，常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
2.不適癥狀容易被誤解
疲勞、食欲差這些早期信號(hào)，常被誤認(rèn)為是工作壓力大或感冒前兆。有位患者連續(xù)半年覺(jué)得早晨眼皮浮腫，還以為是睡前喝水太多，直到體檢才發(fā)現(xiàn)肌酐值已是正常值的3倍。
3.常規(guī)尿檢存在檢測(cè)盲區(qū)
普通尿常規(guī)主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，但腎損傷早期可能只表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，這項(xiàng)需要特殊檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。很多人做完"正常"尿檢就放松警惕，錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期。
二、這三個(gè)異常是腎臟的求助信號(hào)
1.泡沫尿持續(xù)不散
排尿時(shí)出現(xiàn)類似啤酒沫的細(xì)小泡沫，靜置10分鐘仍不消失，提示尿液中蛋白質(zhì)含量超標(biāo)。健康人尿液中蛋白質(zhì)含量＜150mg/天，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí)，大分子蛋白就會(huì)漏出。
2.夜尿次數(shù)突然增加
夜間排尿≥2次且尿量＞750ml要警惕。腎臟濃縮功能下降時(shí)，白天未能排出的水分會(huì)在平躺時(shí)重新進(jìn)入血液循環(huán)，迫使膀.胱頻繁工作。注意區(qū)分于前.列腺增生引起的尿頻（每次尿量少）。
3.難以緩解的疲憊感
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致貧血，同時(shí)代謝廢物堆積影響細(xì)胞供氧。這種疲憊區(qū)別于普通勞累，即使保證8小時(shí)睡眠仍覺(jué)倦怠，伴隨注意力不集中、面色發(fā)黃等癥狀。
三、護(hù)腎需要多管齊下
1.每年加做尿微量白蛋白檢測(cè)
普通體檢基礎(chǔ)上，建議增加ACR（尿白蛋白/肌酐比值）檢測(cè)。這項(xiàng)幾十元的檢查能比常規(guī)尿檢提前3-5年發(fā)現(xiàn)腎損傷，尤其適合高血壓、糖尿病患者。
2.控制好血壓和血糖
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)，腎小球就像被高壓水槍沖擊的篩網(wǎng)，血管壁會(huì)逐漸硬化。血糖值長(zhǎng)期＞7mmol/L，血液會(huì)變得像糖漿般黏稠，加速腎單位壞死。
3.避免隱形鹽的攝入
除了做菜少放鹽，更要警惕掛面、面包、蜜餞里的隱形鹽。每天鹽分?jǐn)z入超過(guò)6克（一啤酒瓶蓋量），腎臟過(guò)濾負(fù)擔(dān)會(huì)增加15%-20%。嘗試用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代部分食鹽。
腎臟的損傷往往不可逆，但早期干預(yù)能極大延緩惡化速度。下次體檢時(shí)，記得對(duì)化驗(yàn)單上"尿微量白蛋白"這一欄多看一眼。那些容易被忽略的細(xì)微變化，或許就是身體發(fā)出的最后通牒。