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這項檢查不要輕易去做！專(zhuān)家表示：可能會(huì )損傷血管和心臟

醫普小能手

關(guān)鍵詞：血管

聽(tīng)說(shuō)體檢項目里有種檢查能"透視"心臟，不少人排隊搶著(zhù)做，結果醫生朋友悄悄拉住我："這玩意兒真不能隨便碰！"血管被折騰得千瘡百孔的故事，在體檢中心可沒(méi)少發(fā)生...

一、冠脈CT到底查什么？

1.這項檢查全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈CT血管造影，通過(guò)注射造影劑+CT掃描，能清晰顯示心臟血管的3D圖像，連0.5毫米的斑塊都無(wú)所遁形

2.看似高科技的背后藏著(zhù)風(fēng)險：造影劑需要高壓注射器以5ml/秒的速度推進(jìn)血管，相當于給血管來(lái)了次"高壓水槍沖洗"

3.三甲醫院心內科數據顯示，約3%受檢者會(huì )出現血管內皮損傷，中老年群體風(fēng)險值直接翻倍

二、四類(lèi)人最容易踩雷

1.腎功能不全人群：造影劑需要腎臟代謝，肌酐值超過(guò)133μmol/L的群體可能出現對比劑腎病

2.甲亢未控制患者：造影劑含碘量堪比10公斤海帶，可能誘發(fā)甲狀腺危象

3.心率不齊者：檢查要求心率必須穩定在70次/分以下，過(guò)快會(huì )導致圖像模糊被迫重做

4.對含碘物質(zhì)過(guò)敏人群：可能出現喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應，搶救不及時(shí)可能致命

三、這些替代方案更溫和

1.心臟彩超就像"心臟B超"，能觀(guān)察心臟結構和血流情況，適合常規篩查

2.運動(dòng)平板試驗通過(guò)監測運動(dòng)時(shí)的心電圖變化，能發(fā)現70%以上的心肌缺血

3.頸動(dòng)脈超聲檢查血管斑塊情況，血管健康程度與心臟冠狀動(dòng)脈呈正相關(guān)

下次體檢看到這項檢查別急著(zhù)勾選，先問(wèn)問(wèn)醫生這些關(guān)鍵問(wèn)題：我的腎功能指標達標嗎？近期有沒(méi)有心悸癥狀？有沒(méi)有更安全的替代方案？畢竟血管不是水管，經(jīng)不起反復折騰。保護心臟健康，有時(shí)候不做某些檢查反而是更明智的選擇。

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小孩在臉上長(cháng)了血管瘤怎么辦

小孩面部血管瘤可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預。血管瘤通常由血管內皮細胞異常增生引起，多數為良性病變。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

體積較小且無(wú)增長(cháng)的血管瘤可暫不處理，建議家長(cháng)定期拍照記錄瘤體大小變化，每3-6個(gè)月由兒科或皮膚科醫生評估。

2、藥物治療

普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾外用凝膠、糖皮質(zhì)激素局部注射可用于抑制血管增生。家長(cháng)需遵醫囑監測患兒心率及血糖變化。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血管結構，適用于淺表型血管瘤。治療可能出現暫時(shí)性紫癜，需分次進(jìn)行。

4、手術(shù)切除

對影響五官功能或藥物治療無(wú)效的瘤體，可采用整形外科手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查評估瘤體深度及范圍。

日常避免摩擦瘤體部位，哺乳期母親可適當增加維生素E攝入。若瘤體快速增長(cháng)、潰爛或影響視力呼吸，須立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右側腦袋一陣陣的抽痛怎么辦

右側腦袋一陣陣抽痛可通過(guò)熱敷按摩、調整作息、服用止痛藥物、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉緊張、睡眠不足、偏頭痛、顱內病變等原因引起。

1、熱敷按摩

頸部或頭部肌肉緊張可能導致抽痛，可用熱毛巾敷于疼痛區域，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力按壓或快速轉頭動(dòng)作。

2、調整作息

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差易誘發(fā)頭痛，建議保持規律作息，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，午間可適當小憩緩解疲勞。

3、服用止痛藥物

偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物。需注意這些藥物可能引起胃腸不適等副作用。

4、就醫檢查

若伴隨嘔吐、視力模糊或持續加重，可能與顱內壓增高、腦血管痙攣等病變有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除器質(zhì)性疾病。

日常應避免過(guò)度用眼和長(cháng)時(shí)間低頭，頭痛發(fā)作期間可飲用淡綠茶或薄荷茶，若每周發(fā)作超過(guò)兩次建議完善神經(jīng)系統檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
五個(gè)月嬰兒感冒引起咳嗽怎么辦

五個(gè)月嬰兒感冒引起咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、生理鹽水滴鼻、藥物干預等方式緩解。通常由病毒感染、鼻腔刺激、氣道敏感、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器維持室內濕度，避免干燥空氣刺激嬰兒呼吸道。家長(cháng)需每日清潔加濕器防止霉菌滋生。

2、調整喂養姿勢

喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部30度，喂食后豎抱拍嗝。家長(cháng)需觀(guān)察是否存在嗆奶引發(fā)咳嗽加重。

3、生理鹽水滴鼻

用醫用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，配合吸鼻器清理鼻腔。家長(cháng)操作前需洗手消毒器具。

4、藥物干預

病毒感染可遵醫囑使用干擾素α2b噴霧劑；繼發(fā)細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；過(guò)敏因素可考慮氯雷他定糖漿。所有藥物必須經(jīng)兒科醫師評估后使用。

密切監測體溫與呼吸頻率，若出現呼吸急促、拒奶或高熱需立即就醫。哺乳期母親應增加維生素C攝入。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎間盤(pán)突出平板支撐

腰椎間盤(pán)突出患者可嘗試平板支撐等核心肌群訓練，但需根據病情嚴重程度調整強度，主要影響因素有突出階段、神經(jīng)壓迫程度、肌肉代償能力、疼痛耐受性。

1、突出階段

急性期椎間盤(pán)水腫時(shí)應避免平板支撐，恢復期纖維環(huán)部分愈合后可嘗試低強度訓練，需配合影像學(xué)評估突出物大小。

2、神經(jīng)壓迫

存在下肢放射痛或麻木時(shí)禁止核心訓練，無(wú)神經(jīng)癥狀者可進(jìn)行改良式平板支撐，如膝肘支撐降低腰椎壓力。

3、肌肉代償

腹橫肌無(wú)力者易出現腰部代償，訓練前需激活深層核心肌群，建議采用死蟲(chóng)式等基礎動(dòng)作建立肌肉記憶。

4、疼痛耐受

訓練中出現腰痛加劇需立即停止，可采用麥肯基療法緩解疼痛后再逐步嘗試，單次支撐時(shí)間不超過(guò)30秒。

建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化方案，訓練時(shí)使用瑜伽墊保護腰椎，可配合游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心穩定性。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
一個(gè)多月的寶寶喝多少毫升奶正常

一個(gè)月大的寶寶每次哺乳量通常為60-90毫升，每天哺乳8-12次，實(shí)際喂養量受到寶寶體重、消化能力、喂養頻率及生長(cháng)發(fā)育需求等因素影響。

1、體重因素

足月健康新生兒每日需奶量約150-200毫升/公斤，家長(cháng)需根據寶寶實(shí)際體重計算總奶量并分次喂養。

2、消化能力

早產(chǎn)兒或消化功能較弱的寶寶單次哺乳量可能減少，家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便情況及腹部脹氣程度調整奶量。

3、喂養頻率

按需喂養的寶寶可能單次攝入量較少但頻率更高，家長(cháng)需記錄24小時(shí)總攝入量而非僅關(guān)注單次奶量。

4、生長(cháng)需求

快速生長(cháng)期的寶寶會(huì )出現短暫奶量增加，家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，避免過(guò)度喂養或攝入不足。

建議家長(cháng)記錄每日哺乳總量及大小便次數，定期進(jìn)行兒童保健體檢，出現拒奶、嘔吐或體重增長(cháng)緩慢時(shí)應及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩晚上睡覺(jué)頭出汗是什么原因造成的

小孩晚上睡覺(jué)頭出汗可能由室溫過(guò)高、被褥過(guò)厚、維生素D缺乏、感染性疾病等原因引起，家長(cháng)需注意調整環(huán)境并觀(guān)察伴隨癥狀。

1、室溫過(guò)高

睡眠環(huán)境溫度超過(guò)25℃易引發(fā)多汗，建議家長(cháng)保持臥室通風(fēng)，將室溫控制在20-24℃之間，選擇透氣性好的純棉寢具。

2、被褥過(guò)厚

過(guò)度保暖會(huì )導致體溫調節失衡，家長(cháng)需根據季節調整被褥厚度，可通過(guò)觸摸孩子頸背部判斷冷熱，避免穿蓋過(guò)多。

3、維生素D缺乏

佝僂病早期常見(jiàn)夜間多汗，可能與日照不足或攝入不足有關(guān)，表現為枕禿、煩躁等。需遵醫囑補充維生素D滴劑，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。

4、感染性疾病

結核病等慢性感染可導致盜汗，常伴隨低熱、消瘦等癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫，可能需進(jìn)行結核菌素試驗等檢查。

建議家長(cháng)記錄孩子出汗頻率及伴隨癥狀，保證睡眠環(huán)境舒適，若持續出汗合并生長(cháng)發(fā)育異常需盡早就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么能淡化臉上的斑

淡化面部色斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、醫美治療、內服調理等方式改善，常見(jiàn)色斑類(lèi)型包括黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉著(zhù)等。

1、防曬護理

紫外線(xiàn)會(huì )加重黑色素沉積，需每日使用SPF30以上防曬霜，配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段外出。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，熊果苷能阻斷黑色素轉運，維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。需在醫生指導下使用，避免皮膚刺激。

3、醫美治療

調Q激光選擇性破壞黑色素，光子嫩膚改善表皮色素，化學(xué)剝脫加速角質(zhì)脫落。治療需根據色斑類(lèi)型選擇，可能出現短暫紅斑反應。

4、內服調理

維生素C和谷胱甘肽可抗氧化，氨甲環(huán)酸抑制黑色素合成通路。需排除肝腎疾病后使用，孕婦禁用氨甲環(huán)酸。

色斑形成與內分泌、光老化等多因素相關(guān)，建議聯(lián)合多種方式治療，治療期間注意記錄色斑變化情況并及時(shí)復診調整方案。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
右側肩胛骨下方疼痛是什么病

右側肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節紊亂等因素有關(guān)。疼痛程度從輕度到嚴重不等，需結合具體癥狀判斷病因。

1、肌肉勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導致勞損，表現為酸痛或鈍痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當休息緩解，無(wú)須特殊藥物治療。

2、頸椎病

頸椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉痛，放射至肩胛區。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。需通過(guò)頸椎牽引、物理治療改善，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、乙哌立松。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能刺激膈神經(jīng)導致右肩胛下放射性疼痛，多伴有右上腹痛、惡心。需超聲檢查確診，治療藥物包括熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿。

4、胸椎關(guān)節紊亂

胸椎小關(guān)節錯位可引發(fā)局部刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。需手法復位或康復訓練，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉、氯諾昔康等藥物。

建議避免長(cháng)時(shí)間伏案工作，注意坐姿調整，若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就診排除內臟疾病。

申劍 主任醫師 北京醫院
下巴長(cháng)的痘不知道是不是粉刺

下巴長(cháng)痘可能是粉刺、毛囊炎、痤瘡或皮脂腺囊腫等皮膚問(wèn)題，粉刺屬于輕度表現，嚴重時(shí)可能繼發(fā)感染或形成囊腫。

1. 粉刺：

毛孔堵塞導致角質(zhì)和皮脂堆積形成白頭或黑頭粉刺，表現為微小凸起，無(wú)紅腫疼痛?？赏庥镁SA酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或水楊酸軟膏幫助溶解角質(zhì)。

2. 毛囊炎：

細菌感染引發(fā)毛囊周?chē)t腫疼痛的丘疹，可能伴隨膿頭。需使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，嚴重時(shí)口服多西環(huán)素。

3. 痤瘡：

激素變化導致皮脂分泌過(guò)多，形成紅色炎性痘痘或膿皰?？蛇x用阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠，配合口服異維A酸調節皮脂。

4. 皮脂腺囊腫：

皮脂腺導管阻塞形成皮下硬結，可能繼發(fā)感染化膿。較小囊腫可觀(guān)察，增大或感染需手術(shù)切除，避免自行擠壓。

保持下巴清潔干燥，避免用手觸摸，飲食減少高糖高脂攝入，若痘痘反復發(fā)作或加重建議皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣篩查是否患有腎癌

腎癌篩查可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病理活檢等方法進(jìn)行，早期篩查有助于發(fā)現無(wú)癥狀病變。

1、尿液檢查

尿常規可檢測血尿或異常細胞，腎癌患者可能出現無(wú)痛性肉眼血尿，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為初篩手段，CT或MRI能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤范圍，是診斷腎癌的主要依據。

3、血液檢查

檢測腎功能指標如肌酐、尿素氮，部分患者可能出現貧血或紅細胞增多癥等異常表現。

4、病理活檢

通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷，可明確腫瘤性質(zhì)及分期，為治療提供確切依據。

建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，長(cháng)期吸煙、肥胖或有家族史者應加強篩查頻率。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
大葉紫珠可以止血嗎
大葉紫珠通?？梢灾寡?，其葉片提取物具有收斂血管和促進(jìn)凝血的作用。大葉紫珠為馬鞭草科植物，傳統醫學(xué)常用于外傷出血、咯血、便血等癥狀的輔助治療。大葉紫珠的止血作用主要依賴(lài)于其含有的黃酮類(lèi)、酚酸類(lèi)等活性成分，這些物質(zhì)能夠刺激血小板聚集，縮短凝血時(shí)間。對于淺表皮膚劃傷
新鮮石斛泡水喝的正確方法是什么
新鮮石斛泡水喝的正確方法主要有清洗處理、切片或剪段、控制水溫、浸泡時(shí)間、搭配飲用等步驟。1、清洗處理新鮮石斛表面可能附著(zhù)泥土或雜質(zhì)，需用流動(dòng)清水輕柔沖洗。清洗時(shí)避免用力揉搓破壞表層黏液質(zhì)，該成分含多糖類(lèi)活性物質(zhì)。清洗后可用軟毛刷輕刷縫隙，處理時(shí)間控制在1分鐘內
孕婦貧血能喝阿膠補血口服液?jiǎn)?/div>
孕婦貧血一般可以喝阿膠補血口服液，但需在醫生指導下使用。阿膠補血口服液具有補血滋陰的功效，適用于血虛陰虧引起的面色萎黃、頭暈目眩等癥狀，孕婦貧血可能與鐵攝入不足、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。阿膠補血口服液的主要成分阿膠、熟地黃等屬于傳統補血藥材，對于輕中度缺鐵性
玫瑰可以和荷葉一起泡水喝嗎
玫瑰和荷葉可以一起泡水喝，兩者搭配有助于美容養顏和清熱解暑。玫瑰和荷葉一起泡水喝時(shí)，玫瑰具有疏肝解郁、活血調經(jīng)的功效，荷葉則能清熱利濕、降脂減肥。兩者結合可以增強抗氧化作用，促進(jìn)新陳代謝，適合夏季飲用。玫瑰的芳香成分有助于緩解焦慮情緒，荷葉中的生物堿能幫助調節
得寶松有沒(méi)有使用禁忌
疾病在我們生活里不少見(jiàn)。有很多疾病的治療時(shí)間都比較長(cháng)，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎這一類(lèi)的疾病治療時(shí)間就會(huì )比較長(cháng)，除了常規用藥以外，還可能需要其他藥物進(jìn)行輔助治療，如得寶松，那么，得寶松有沒(méi)有使用禁忌??得寶松有沒(méi)有使用禁忌?對于這個(gè)問(wèn)題我們還是有必要了解的，據我們所知得
諾欣妥可以改善慢性心力衰竭嗎
心力衰竭是比較嚴重的現象了，如果不及時(shí)的控制對病人的生命威脅也很大，發(fā)現有心力衰竭的情況可以在醫生的指導下用藥，下面一起來(lái)看一下諾欣妥可以改善慢性心力衰竭嗎?諾欣妥用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心
寶寶吸入性肺炎的癥狀
常見(jiàn)的臨床表現有：異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽，甚至膚色青紫，在發(fā)生肺炎后，孩子可能會(huì )出現肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀，例如咳嗽，呼吸急促，膚色青紫，發(fā)燒，肺部聽(tīng)到濕啰音，胸片有明顯肺炎樣改變等，如果異物吸入過(guò)多，可能需要支氣管鏡等清理肺內異物，如果吸入不多，一般以抗感
烏雞白鳳丸燉鴿子的功效與作用
烏雞白鳳丸燉鴿子具有補氣養血、調經(jīng)止帶的功效，適用于氣血兩虛、月經(jīng)不調等癥狀。烏雞白鳳丸主要由烏雞、人參、當歸等藥材組成，鴿子肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，兩者結合可增強滋補效果。一、補氣養血烏雞白鳳丸中的人參、黃芪等成分能補益元氣，鴿子肉含有豐富的鐵元素和血紅蛋白，有助于
白蘇有什么好處和壞處
白蘇是一種藥食同源的植物，適量食用或藥用可發(fā)揮其益處，但過(guò)量或不適合人群使用可能帶來(lái)風(fēng)險。白蘇主要有祛風(fēng)散寒、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒等功效，但脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用。1、祛風(fēng)散寒白蘇性溫味辛，歸肺、脾經(jīng)，具有發(fā)散風(fēng)寒的作用。對于外感風(fēng)寒引起的頭痛、鼻塞、咳嗽等癥
優(yōu)泌林70/30過(guò)量會(huì )怎么樣
治療糖尿病的方法是比較多的，有的人身體內的胰島素分泌出現了問(wèn)題，所以必須靠外界注射胰島素來(lái)改善當前的情況，可是也不要出現過(guò)量注射的現象，那么優(yōu)泌林70/30過(guò)量會(huì )怎么樣?優(yōu)泌林70/30對于胰島素的過(guò)量問(wèn)題，未有明確的規定，因為血清中血糖的水平是受到諸如胰島素

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