眼睛若有這3個(gè)變化，或是肝臟“求助信號”，別拖到肝癌才發(fā)現！
關(guān)鍵詞：肝癌
新聞事件
今天即將上任的美國總統特朗普在四個(gè)月沒(méi)有新聞發(fā)布會(huì )后終于開(kāi)口，其中有部分是攻擊制藥工業(yè)。和他一貫作風(fēng)相符，這段發(fā)言沒(méi)有細節、缺少邏輯。最核心觀(guān)點(diǎn)如下
“
We have to get our drug industry coming back. Our drug industry has been disastrous. They’re leaving left and right. They supply our drugs
，
but they don't make them here. To a large extent. And the other thing we have to do is create a new bidding procedures for the drug industry because they're getting away with murder
。
”
今天納斯達克生物技術(shù)股應聲下跌
3%
。
藥源解析
共和黨一向主張自由市場(chǎng)、縮小政府，所以業(yè)界認為特朗普會(huì )比希拉里更友好。當然也有人如艾爾健的
Saunders
早就認為藥價(jià)壓力太大，誰(shuí)當總統都得有所行動(dòng)。特朗普也不是傳統共和黨人，為了支持率常常使用一些魯莽的策略。但是此人比其它政客更加不恪守諾言，所以今天的發(fā)言也不是所有人都認為會(huì )成為新內閣政策。
他說(shuō)的召回制藥工業(yè)可能是指通過(guò)稅收吸引制藥企業(yè)回美國。美國企業(yè)稅現在是世界第三高，所以很多企業(yè)通過(guò)把總部遷到稅率較低國家而減少稅負。這當然會(huì )降低美國稅收，所以去年財政部出臺新政策限制這類(lèi)操作，并成功終止了輝瑞收購艾爾健?，F在企業(yè)稅是銷(xiāo)售除去全球成本收稅，據傳特朗普新政將只對美國成本免稅。這會(huì )鼓勵企業(yè)回遷，尤其是研發(fā)和生產(chǎn)。他后面又抱怨藥品生產(chǎn)不在美國，雖然藥品生產(chǎn)成本相對較低。
他指責美國制藥業(yè)一團糟和殺人不償命引起很多人不滿(mǎn)。殺人不償命可能是指藥價(jià)太高有人無(wú)力承擔而死亡、或指最近失控的止痛藥濫用造成的死亡。這些事情需要解決但需要全社會(huì )參與。制藥業(yè)多年來(lái)聲譽(yù)不佳，主要因為藥廠(chǎng)是個(gè)容易看到的目標。藥價(jià)在漲不假，但藥品支出在健康產(chǎn)業(yè)的比例
20
年來(lái)沒(méi)有太大變化。而且漲價(jià)主要是保險公司和
PMB
受益，藥廠(chǎng)并未得到多少（漲價(jià)的
~15%
到藥廠(chǎng)）。多數人進(jìn)入制藥界是為了治病救人，而且確實(shí)成績(jì)顯著(zhù)。從艾滋病到晚期肺癌都有顛覆性進(jìn)展，所以受到總統的無(wú)禮責難令人憤慨。有人諷刺說(shuō)我們放棄其它更容易賺錢(qián)行業(yè)如繼承老爸家產(chǎn)（指特朗普）并非是為了殺人。
但是最造成制藥界恐慌的是他說(shuō)的所謂新談判方式。美國為了保護創(chuàng )新所以禁止政府醫保與藥廠(chǎng)討價(jià)還價(jià)，因為所有藥廠(chǎng)都得依靠醫保這個(gè)大客戶(hù)，屬于弱勢群體。在高藥價(jià)支持下世界大部分新藥出自美國，美國制藥業(yè)可能是世界上最具創(chuàng )新能力的行業(yè)。如果醫保壓價(jià)太低而藥廠(chǎng)無(wú)力反擊，商業(yè)保險也會(huì )要求降低價(jià)格。這本身并無(wú)原則性錯誤，但肯定會(huì )影響研發(fā)投人而減慢新藥產(chǎn)出，而很多重病病人沒(méi)有資本等待。美國承擔整個(gè)世界新藥的研發(fā)成本確實(shí)不合理，但這需要自詡為談判大師的特朗普去和其它國家談判。
特朗普一貫滿(mǎn)嘴跑火車(chē)，去年競選時(shí)說(shuō)要節約
3000
億美元醫保而實(shí)際每年醫?？傞_(kāi)銷(xiāo)才
1000
億美元。這些言論只是想討好一些選民還是經(jīng)過(guò)深思熟慮沒(méi)人知道。他的新
FDA
局長(cháng)提名似乎對制藥業(yè)比較有利，國會(huì )也不一定支持他的這些言論。新藥政策只是特朗普內閣諸多變幻莫測政策的一個(gè)，到底會(huì )是什么樣沒(méi)人知道、包括總統本人。