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關(guān)鍵詞：糖尿病
據國家衛計委網(wǎng)站消息，針對央視報道有關(guān)醫院工作人員收受回扣事件，國家衛生計生委高度重視，要求上海、湖南兩地衛生計生行政部門(mén)對報道中涉及的高價(jià)回扣事件展開(kāi)調查，同時(shí)已向兩地派出督查工作組。
高藥價(jià)回扣事件一經(jīng)披露，立即引起輿論廣泛關(guān)注。目前上海、湖南兩地多名涉事醫生已停職接受調查。有關(guān)部門(mén)同時(shí)表態(tài)，將部署全面排查和專(zhuān)項整治工作，要繼續加強行風(fēng)建設，深入治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)。然而這些還不夠，有關(guān)部門(mén)應該以此次高價(jià)回扣事件為突破口，力爭短時(shí)間內把虛高的藥價(jià)降下來(lái)。
藥價(jià)虛高成因復雜，而此次回扣事件則生動(dòng)地向公眾展示了虛高的一個(gè)重要成因
——
相當一部分藥價(jià)是被炒上去的。央視報道顯示，涉事醫生從醫藥代表手中獲得的回扣，占藥價(jià)
20%
至
40%
。而如小蜜蜂般繁忙奔走于各家醫院的醫藥代表，其提成則為藥品價(jià)格的
10%
。這兩筆支出合計約占藥價(jià)
30%
至
50%
，那么，占比如此之大的
“
份子錢(qián)
”
和
“
傭金
”
，是如何穩定地輸送至涉事醫生和醫藥代表口袋中的
?
答案是顯而易見(jiàn)的，目前的藥品招標采購制度難辭其咎，有關(guān)制度正在幫助不法分子炒高藥價(jià)、輸送利益。
近年來(lái)，為了破除以藥補醫機制，我國各級公立醫院探索實(shí)施了多項改革舉措，其中包括取消藥品加成、藥品集中招標采購制度等。但此次曝光的高價(jià)回扣事件顯示，上述改革舉措在實(shí)際運行中已遭遇到嚴重挑戰。尤其是藥品集中招標采購制度，其曾產(chǎn)生過(guò)的有限降價(jià)效果已消失殆盡，有關(guān)制度亟待進(jìn)一步完善和規范。
藥品中標價(jià)是醫院劃價(jià)的主要依據，央視報道顯示，目前大部分常用藥品的中標價(jià)格是集散地市場(chǎng)批發(fā)價(jià)的數倍，一些藥品的上升空間甚至超過(guò)
10
倍。透過(guò)有關(guān)報道，公眾看到一個(gè)殘酷的事實(shí)，一些藥品集中招標采購活動(dòng)通過(guò)把藥價(jià)炒上去，提前給醫藥代表的不法行為埋下了伏筆，并為各利益相關(guān)方預留了足夠的提成和回扣空間。這些情況表明，大多數藥品生產(chǎn)企業(yè)在經(jīng)歷了對集中招標采購制度最初的不適應之后，已經(jīng)與醫療機構達成新的默契和利益均衡。
我國醫藥領(lǐng)域的現狀是，作為買(mǎi)方的醫院占據了八成藥品市場(chǎng)，而賣(mài)方制藥產(chǎn)業(yè)則是企業(yè)規模小、數量多、總體呈產(chǎn)能過(guò)剩。目前藥品招標采購制度采用買(mǎi)方主導的集中采購模式，這很容易導致藥企故意放水藥價(jià)，迎合一些醫院的不良需求。為了遏制藥價(jià)虛高，一些地區正在實(shí)行醫療、醫保、醫藥
“
三醫聯(lián)動(dòng)
”
改革，讓醫保主導藥品招標采購，使這個(gè)
“
錢(qián)袋子
”
充分發(fā)揮對藥品費用的監督功能，這一改革已取得不錯效果，應該迅速推廣，并以此完善現行藥品招標采購制度。
同時(shí)，我國藥品集中招標采購制度應大力發(fā)展獨立的第三方電子交易系統，以此削弱醫療機構的強勢地位，降低企業(yè)參與投標的成本，并使整個(gè)藥品采購過(guò)程都在陽(yáng)光下進(jìn)行，讓各種腐敗難有藏身之處。
另外，在將要進(jìn)行的針對虛高藥價(jià)的各項改革設計中，都要考慮到盤(pán)踞于藥品流通環(huán)節的既得利益者的破壞作用。在生產(chǎn)企業(yè)與醫院或藥店之間，活躍著(zhù)多達上萬(wàn)家藥品批發(fā)企業(yè)和難以計數的醫藥代表，他們不僅層層代理、層層加價(jià)，還樂(lè )于充當各種不法活動(dòng)的
“
潤滑劑
”
，實(shí)為藥價(jià)虛高的重要幫兇。目前一些省份正在積極嘗試由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接負責配送的
“
一票制
”
改革，意在使整個(gè)流通環(huán)節變得簡(jiǎn)單透明，監管也更加方便。相關(guān)改革一旦取得突破就應早日在全國實(shí)施，以便使藥品采購過(guò)程干凈起來(lái)，使被炒高的藥價(jià)降下來(lái)，使廣大患者切身利益得到有效維護。