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新.冠感染后血糖失控?糖友嚴防這種70%死亡率的急性癥狀

健康科普君

關(guān)鍵詞:血糖

最.近門(mén)診遇到好幾位糖友,陽(yáng)康后血糖突然“坐過(guò)山車(chē)”,餐后血糖直接飆到20+,還有人半夜低血糖到冒冷汗。更嚇人的是,有位老糖友突然腹痛嘔吐,送醫查出酮癥酸中毒,差點(diǎn)進(jìn)ICU——這種急性并發(fā)癥死亡率高達70%!

一、為什么病毒專(zhuān)挑血糖下手?

1.病毒會(huì )直接攻擊胰腺β細胞,就像把胰島素工廠(chǎng)砸了。研究顯示感染后3個(gè)月,糖尿病患者胰島素分泌量平均下降17%

2.發(fā)燒時(shí)身體開(kāi)啟“戰爭模式”,大量應激激素對抗病毒的同時(shí),也阻斷了胰島素工作

3.咳嗽藥水里暗藏升糖陷阱,某常見(jiàn)止咳糖漿10毫升就含4克糖,相當于直接吞下一勺白糖

二、酮癥酸中毒的奪命信號

1.呼吸帶著(zhù)爛蘋(píng)果味是最典型警.報,體內酮體堆積會(huì )產(chǎn)生特殊氣味

2.腹痛嘔吐別當腸胃炎,酮體刺激腹膜會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似急腹癥的錯覺(jué)

3.看東西突然模糊要警惕,血糖超過(guò)33.3mmol/L會(huì )造成晶狀體滲透性水腫

三、糖友陽(yáng)康后必做3件事

1.準備動(dòng)態(tài)血糖儀,感染期間每2小時(shí)測一次,捕捉夜間血糖低谷

2.把主食換成“抗性淀粉”,冷卻的土豆、隔夜飯升糖速度降低40%

3.床頭常備葡萄糖片,半夜測血糖<3.9mmol/L時(shí)立即含化,比喝糖水快10分鐘起效

最.近發(fā)現個(gè)有趣現象:用45℃溫水泡腳時(shí)測血糖,比冷水泡腳后數值低1-2個(gè)點(diǎn)。原來(lái)適度升溫能改善微循環(huán),幫助胰島素更好發(fā)揮作用。糖友們不妨今晚就試試,記得水溫別超50℃,時(shí)間控制在15分鐘內哦!

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有胃底息肉嚴重嗎

胃底息肉多數情況不嚴重,但需根據息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估,主要類(lèi)型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由慢性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染引起,表現為胃黏膜局部增生,可通過(guò)胃鏡切除并配合抗幽門(mén)螺桿菌治療。

2、增生性息肉

增生性息肉多與長(cháng)期胃黏膜刺激有關(guān),較小且無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,較大者可選擇內鏡下切除。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險,尤其直徑超過(guò)1厘米時(shí)需及時(shí)切除,術(shù)后需定期胃鏡復查監測復發(fā)。

4、特殊類(lèi)型息肉

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的息肉需積極干預,可能涉及全胃切除等根治性手術(shù)。

發(fā)現胃底息肉應完善病理檢查明確性質(zhì),日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,遵醫囑定期復查胃鏡。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼睛飛蚊癥怎么治療能治好嗎

眼睛飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物輔助治療、定期觀(guān)察等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過(guò)激光將懸浮物氣化??赡芘c年齡增長(cháng)或高度近視有關(guān),常伴隨閃光感??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

2、玻璃體切除術(shù)

針對嚴重影響視力的頑固性混濁,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除玻璃體。多與視網(wǎng)膜裂孔或出血相關(guān),可能出現視野缺損。需聯(lián)合使用止血敏、卵磷脂絡(luò )合碘膠囊、羥苯磺酸鈣分散片。

3、藥物輔助治療

適用于生理性飛蚊癥,通過(guò)促進(jìn)代謝改善癥狀。常因用眼過(guò)度或疲勞導致,伴隨眼干澀??蛇x用七葉洋地黃雙苷滴眼液、復方血栓通膠囊、杞菊地黃丸。

4、定期觀(guān)察

針對輕微無(wú)癥狀的飛蚊癥,每半年檢查眼底。多與玻璃體自然老化有關(guān),偶見(jiàn)漂浮物移動(dòng)。無(wú)須特殊用藥,建議補充葉黃素酯及維生素B族。

日常避免劇烈頭部運動(dòng),減少長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用,若出現飛蚊突然增多或視野遮擋需立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
孕40天可以做人流嗎

孕40天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)人工流產(chǎn),具體方式需結合孕囊大小、位置及孕婦健康狀況評估。終止妊娠方式主要有藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕49天內,通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,需在醫生監護下進(jìn)行,可能出現不全流產(chǎn)需清宮。

2、負壓吸引術(shù)

孕6-10周適用,通過(guò)負壓裝置清除宮腔內妊娠物,操作時(shí)間短但需排除生殖道炎癥等禁忌癥。

3、鉗刮術(shù)

適用于孕11-14周,需擴張宮頸后鉗取妊娠組織,手術(shù)風(fēng)險較負壓吸引術(shù)更高。

4、引產(chǎn)術(shù)

針對孕中期妊娠終止,需住院進(jìn)行藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn),并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。

建議盡早就診婦科完善B超檢查,由專(zhuān)業(yè)醫生評估后選擇適宜方案,術(shù)后需注意休息并遵醫囑復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒松動(dòng)了可以自己拔掉嗎

牙齒松動(dòng)不建議自行拔除。牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起,需根據病因采取專(zhuān)業(yè)治療。

1、牙周炎

牙周炎可能導致牙齒松動(dòng),通常表現為牙齦紅腫、出血等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎治療,可遵醫囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物。

2、外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致松動(dòng),常伴有疼痛、出血等癥狀。需及時(shí)就醫固定患牙,必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度,導致牙齒松動(dòng)。需治療原發(fā)病,可補充鈣劑、維生素D、阿侖膦酸鈉等藥物。

4、頜骨腫瘤

頜骨腫瘤壓迫可能導致牙齒松動(dòng),常伴隨頜骨膨隆、麻木等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需放化療。

出現牙齒松動(dòng)應及時(shí)就診口腔科,避免自行拔牙導致感染、出血等并發(fā)癥,日常注意口腔衛生,定期進(jìn)行口腔檢查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
遺傳因素對肥胖癥的影響大嗎

遺傳因素對肥胖癥的影響較大,但并非唯一決定因素。肥胖癥的發(fā)生主要與遺傳易感性、飲食結構、運動(dòng)習慣、代謝異常等因素相關(guān)。

1、遺傳易感性

部分人群攜帶肥胖相關(guān)基因變異,可能導致食欲調節異?;蚰芰看x效率改變。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,并提前進(jìn)行生活方式干預。

2、飲食結構

高熱量飲食模式會(huì )放大遺傳傾向的影響,特別是高脂高糖飲食容易導致能量過(guò)剩。需要控制每日總熱量攝入,增加膳食纖維比例。

3、運動(dòng)習慣

缺乏運動(dòng)會(huì )使基礎代謝率降低,加劇遺傳性肥胖傾向。建議每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng),幫助提高能量消耗。

4、代謝異常

某些遺傳性代謝疾病如瘦素抵抗綜合征,會(huì )直接導致病理性肥胖。這類(lèi)情況需要醫學(xué)干預,可使用奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助治療。

對于有肥胖家族史的人群,建議定期監測體重指數和腰圍,在醫生指導下制定個(gè)性化體重管理方案,必要時(shí)可考慮代謝手術(shù)干預。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)剛來(lái)可以洗頭嗎

月經(jīng)剛來(lái)時(shí)可以洗頭,洗頭不會(huì )影響月經(jīng)周期或導致痛經(jīng)加重。

1、水溫控制

使用溫水洗頭避免受涼,寒冷刺激可能引起子宮收縮但不會(huì )直接影響月經(jīng)。

2、及時(shí)吹干

洗頭后需立即吹干頭發(fā),防止因頭部受涼導致血管收縮引發(fā)不適感。

3、個(gè)人體質(zhì)

體質(zhì)敏感者若洗頭后出現腹部不適,可減少洗頭頻率或加強保暖措施。

4、衛生管理

經(jīng)期洗頭需注意浴室防滑,避免因失血導致的體位性低血壓引發(fā)跌倒風(fēng)險。

經(jīng)期保持正常清潔即可,若出現嚴重痛經(jīng)或出血異常應及時(shí)就醫檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
乙肝抗體弱陽(yáng)性需要打疫苗嗎

乙肝抗體弱陽(yáng)性是否需要打疫苗需結合抗體定量檢測結果判斷。乙肝表面抗體弱陽(yáng)性可能由自然感染后抗體衰減、疫苗接種后保護期臨近結束、免疫應答不足或檢測假陽(yáng)性等因素引起。

1. 抗體衰減

自然感染康復或疫苗接種后,抗體水平隨時(shí)間逐漸下降,當定量檢測值在10-100mIU/ml區間即呈弱陽(yáng)性,此時(shí)建議加強接種1針乙肝疫苗。

2. 免疫記憶

部分人群存在免疫記憶但抗體水平不足,通過(guò)加強免疫可快速激發(fā)回憶反應,通常接種后1-2周抗體滴度即顯著(zhù)上升。

3. 免疫應答不足

免疫功能低下者可能產(chǎn)生不完全應答,建議完成0-1-6月三針全程接種后復查,必要時(shí)增加劑量或更換重組疫苗類(lèi)型。

4. 檢測誤差

不同試劑盒檢測結果可能存在差異,建議間隔2-4周復查抗體定量,排除一過(guò)性假陽(yáng)性可能。

日常應注意避免血液暴露風(fēng)險,接種后1個(gè)月需復查抗體水平確認免疫效果。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
咬了一口艾滋病人的胳膊會(huì )感染嗎

咬了一口艾滋病人的胳膊通常不會(huì )感染艾滋病毒,艾滋病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。唾液中的病毒含量極低且存在抑制因子,完整皮膚接觸不具備傳播條件。

1、傳播途徑:

艾滋病毒需通過(guò)血液或黏膜直接接觸感染者體液進(jìn)入體內,日常接觸如咬傷皮膚但無(wú)血液暴露的淺表傷口不具備傳播可能性。

2、病毒存活條件:

艾滋病毒在外界環(huán)境中迅速失活,唾液中的病毒量不足以致病,且含有抑制病毒活性的酶類(lèi)物質(zhì),皮膚屏障功能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。

若咬合導致雙方皮膚破損出血,建議立即消毒處理并在72小時(shí)內前往醫院進(jìn)行暴露后預防評估,日常接觸無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝能長(cháng)期吃降壓藥嗎

多數乙肝患者可以長(cháng)期服用降壓藥,但需在醫生指導下定期監測肝功能。主要注意事項包括藥物代謝負擔、肝功能狀態(tài)、藥物相互作用和個(gè)體化調整。

1、藥物代謝負擔

部分降壓藥需經(jīng)肝臟代謝,長(cháng)期使用可能增加乙肝患者肝臟負擔。建議選擇腎代謝型降壓藥如厄貝沙坦,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,并定期復查轉氨酶。

2、肝功能狀態(tài)

代償期乙肝患者通??赡褪艹R幗祲褐委?,但失代償期患者需調整劑量。伴有肝硬化時(shí)慎用普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑,可考慮氨氯地平等鈣拮抗劑。

3、藥物相互作用

抗病毒藥物恩替卡韋與某些降壓藥存在代謝沖突。服用替諾福韋時(shí)需避免聯(lián)用腎毒性降壓藥如吲達帕胺,建議優(yōu)選纈沙坦等ARB類(lèi)降壓藥。

4、個(gè)體化調整

根據Child-Pugh分級調整用藥方案,B/C級患者需減量使用美托洛爾等藥物。合并腹水者慎用利尿劑,可聯(lián)用螺內酯與呋塞米時(shí)需監測電解質(zhì)。

乙肝合并高血壓患者應每3個(gè)月復查肝功能,出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常保持低鹽飲食,控制每日鈉攝入量低于5克。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
姨媽走后三天同房會(huì )懷孕嗎

姨媽走后三天同房懷孕概率較低,但并非絕對安全。懷孕可能性主要與排卵時(shí)間、精子存活期、月經(jīng)周期規律性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1. 排卵時(shí)間

多數女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)剛結束三天通常未到排卵期,但部分人排卵可能提前。

2. 精子存活期

精子在女性生殖道內可存活2-3天,若后續發(fā)生提前排卵,仍存在受孕可能。

3. 周期規律性

月經(jīng)周期不規律者排卵時(shí)間難以預測,安全期計算可靠性下降。

4. 個(gè)體差異

少數女性存在月經(jīng)期排卵現象,或周期短于28天者排卵可能較早發(fā)生。

若無(wú)生育計劃,建議采取避孕措施,安全期避孕法失敗率較高,可選用避孕套或短效避孕藥等更可靠方法。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
天麻葛根的功效和作用是什么
天麻和葛根是兩種常用中藥材,天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)的功效,葛根具有解肌退熱、生津止渴的作用。1、天麻的功效天麻味甘性平,歸肝經(jīng),主要含有天麻素等活性成分。其息風(fēng)止痙功效適用于肝風(fēng)內動(dòng)引起的頭痛眩暈、肢體麻木等癥狀,對高血壓導致的頭暈目眩有一定緩解作用。平抑
猴頭菌的禁忌人群有哪些
猴頭菌的禁忌人群主要包括過(guò)敏體質(zhì)者、胃腸功能紊亂患者、術(shù)后恢復期人群、低血壓患者以及服用抗凝藥物者。猴頭菌作為一種藥食兩用真菌,雖具有養胃護胃等功效,但特定人群食用可能引發(fā)不良反應。1、過(guò)敏體質(zhì)者對真菌類(lèi)食物過(guò)敏的人群應避免食用猴頭菌。猴頭菌含有的蛋白質(zhì)成分可
亞寶藥業(yè)炒概念成癮 “甲流”產(chǎn)品早已停產(chǎn)
11月18日訊亞寶藥業(yè)二級市場(chǎng)震蕩頻頻,這并非因為市場(chǎng)喜歡追逐,而是亞寶藥業(yè)慣于自導自演神話(huà)故事。10日,亞寶藥業(yè)自曝中藥研究所證明公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流作用后,二級市場(chǎng)機構大肆出逃,13日公司又發(fā)出澄清公告稱(chēng),公司根據中藥研究所的報告自認為具有與抗甲流藥物“達菲”相當的作用。庫存為零要貨等生產(chǎn)即使被質(zhì)疑,但亞寶藥業(yè)依然堅持公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流的作用,但正是這樣被公司寄予厚望
地牡寧神口服液能用于什么疾病
并非每一個(gè)人都有良好的生活習慣,并非每一個(gè)人都有比較好的生活環(huán)境,目前有很多人總是會(huì )受到疾病的折磨,總是會(huì )受到一些環(huán)境因素的影響,有的小朋友出現了神思渙散的情況,應該要引起重視,那么地牡寧神口服液能用于什么疾病?地牡寧神口服液用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神
地錦有什么好處和壞處
地錦(五葉地錦)作為觀(guān)賞植物兼具生態(tài)價(jià)值與潛在風(fēng)險,其益處主要體現在綠化環(huán)境和藥用價(jià)值,弊端則包括入侵性及接觸性刺激。1、綠化環(huán)境地錦攀援生長(cháng)特性可快速覆蓋建筑物或圍墻表面,夏季有效降低墻面溫度3-5℃,減少空調能耗。其密集葉片能吸附空氣中的粉塵和二氧化硫等污
異維a酸軟膠囊使用期間需要避孕嗎
痤瘡是一種皮膚疾病之一,很多人出現痤瘡會(huì )使用護膚品進(jìn)行治療,但是對于痤瘡這個(gè)癥狀,一定要及時(shí)前往醫院咨詢(xún)治療方法,因為痤瘡容易復發(fā),所以一定要及時(shí)治療,并且堅持治療,而我們的生活里有很多可以用于治療痤瘡的藥物,如異維a酸軟膠囊就是其中一種,那么,異維a酸軟膠囊
銀杏葉口服液功效作用是什么
銀杏葉口服液具有改善血液循環(huán)、抗氧化和保護神經(jīng)等功效,主要用于治療腦供血不足、記憶力減退等癥狀。銀杏葉口服液的主要作用包括改善微循環(huán)、清除自由基、抑制血小板聚集、增強記憶力和緩解眩暈。1、改善微循環(huán)銀杏葉口服液中的黃酮類(lèi)成分能擴張血管,促進(jìn)腦部和外周組織的血液
癲癇可以用維派特嗎 它的性狀是怎樣的
癲癇給人們的精神和身體造成了很大的痛苦,一旦發(fā)現患有癲癇對病人以及家人來(lái)說(shuō)都是非??膳碌?,在現在社會(huì )癲癇病人是越來(lái)越多了,一定要了解清楚原因,掌握藥物的使用這樣才很重要,下面一起來(lái)看一下癲癇可以用維派特嗎?它的性狀是怎樣的?維派特適應癥:本品適用于16歲及以上
卵磷脂片用法是怎樣的
脂肪肝是目前我們生活中常見(jiàn)的問(wèn)題,很多朋友已經(jīng)患有脂肪肝,需要注意嚴格按照正確的方法治療。當然脂肪肝的治療方法有很多,大多數情況下可能需要在醫生的指導下使用一些藥物,卵磷脂片這種藥物也是比較常見(jiàn)的。那么,卵磷脂片的用法是怎樣的呢?卵磷脂片的用法用量是口服。成人
熊膽黃芩滴眼液的作用是什么
熊膽黃芩滴眼液主要用于緩解結膜炎、角膜炎等眼部炎癥引起的紅腫、疼痛、畏光等癥狀。其主要成分為熊膽粉、黃芩苷等,具有抗炎、抗菌、清熱明目的作用。1、抗炎作用熊膽黃芩滴眼液中的黃芩苷能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應,對細菌性結膜炎、病毒性角膜炎等引起的眼瞼充血、分

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