凱西中國引入啟爾暢?易悅達?,開(kāi)啟哮喘治療新篇章
關(guān)鍵詞:哮喘
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·超細顆粒二聯(lián)干粉吸入劑上市,解鎖哮喘治療“沉默區”
·充分覆蓋大小氣道,助力實(shí)現全氣道優(yōu)化治療
·創(chuàng )新裝置:更低吸氣流速,擁有“眼耳口”三重反饋系統
·益藥藥房及京東健康同步開(kāi)售,提升患者購藥便捷性
【2025年9月12日,中國長(cháng)沙】中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)年會(huì )-2025(第二十六次呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議)期間,凱西集團自主研發(fā)、國內目前唯一[1]獲批的超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)在中國正式商業(yè)上市,為哮喘患者提供治療新選擇,并將通過(guò)零售藥店及電商平臺等多渠道發(fā)力,提升哮喘患者用藥的便捷性與可及性。凱西集團是一家以研發(fā)為基石、擁有九十年歷史的意大利國際制藥集團,每年投入約24%營(yíng)收至研發(fā),此研發(fā)投入在意大利藥企中排名第一[2],在呼吸道健康、罕見(jiàn)疾病和專(zhuān)科治療方面研發(fā)并推廣創(chuàng )新的治療方案,不斷探索未被滿(mǎn)足的醫療需求。
(現場(chǎng)圖片)
哮喘治療困局:小氣道病變成“隱形障礙”,亟待理念與臨床協(xié)同破局
哮喘是全球最常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病之一,我國20歲及以上人群中哮喘患者約4,570萬(wàn),患病率為4.2%,且自2010年以來(lái)呈上升趨勢[3]。40%-50%的成人哮喘患者為過(guò)敏性哮喘[4],哮喘患者往往因接觸過(guò)敏原或者受到外界環(huán)境刺激而導致哮喘發(fā)作或加重[5]。常見(jiàn)誘發(fā)因素還包括職業(yè)、環(huán)境、氣候變化、藥物、運動(dòng)等[3]。超過(guò)90%的哮喘患者合并小氣道病變(SAD)[6]。
中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組副組長(cháng)張旻教授指出:“人體的氣道等級森嚴,有23級,其中粗的部分是‘大氣道’;細小、直徑僅為兩毫米及以下的部分也就是第八級支氣管以下為‘小氣道’,包括終末支氣管、細支氣管、肺泡管和肺泡囊[7],是人體進(jìn)行氣體傳導和交換的主要部位[8],占整肺容量98%以上[9]。小氣道表面積是大氣道表面積的近5000倍,正常的時(shí)候不發(fā)聲,在臨床實(shí)踐中卻容易被忽視,被稱(chēng)為‘肺部沉默區’[7]?!?/p>
(張旻教授)
目前,小氣道已成為哮喘等慢性氣道疾病預防和干預的重要靶點(diǎn),選擇能到達遠端氣道的治療方式已成為SAD治療共識[10]。近期多位業(yè)內專(zhuān)家也共同發(fā)起“小氣道病變與慢性氣道疾病臨床診療專(zhuān)家共識”項目,以推動(dòng)大小氣道共治?!八幬镌诖笮獾赖木珳蔬f送,是突破哮喘治療瓶頸的關(guān)鍵。正如支氣管哮喘防治指南2024版中所闡述的,吸入藥物的療效取決于肺內沉積率,而肺內沉積率受藥物劑型、裝置、吸入技術(shù)等多種因素影響,如超細顆??赡茌^普通顆粒有更高的外周氣道也就是小氣道沉積率?!睆垥F教授補充道。
從“大氣道為中心”到“全氣道覆蓋”:超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑+創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11],助力全氣道優(yōu)化治療
目前,我國哮喘診斷率與控制率均低于30%[3],對哮喘的疾病管理治療帶來(lái)挑戰?!吨夤芟乐沃改稀罚?024年版)及最新發(fā)布的《全球支氣管哮喘防治創(chuàng )議(GINA)2025》均推薦ICS-福莫特羅作為哮喘患者的首選治療方案,前者明確指出小氣道功能評估在哮喘診斷、臨床治療藥物優(yōu)化方面的重要臨床價(jià)值。ICS/LABA具有協(xié)同的抗炎和平喘作用[3],作為國內目前唯一[1]獲批的超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑,啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)用于哮喘的規律治療和維持及緩解治療。一項開(kāi)放、單次給藥的平行分組研究數據表明,使用易悅達?裝置吸入固定劑量的倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑,能使藥物充分覆蓋大小氣道,三分之二沉積在大氣道,三分之一沉積在小氣道,哮喘患者的肺部沉積率高達56%[9]。
英國吸入裝置應用指南制定者和小氣道研究領(lǐng)域的開(kāi)拓者、倫敦帝國理工學(xué)院呼吸內科Omar Usmani教授指出:“有數據顯示,干粉吸入劑的藥物輸出細顆粒比例受到患者吸氣流速影響,目前的部分裝置在不同的吸氣流速下,輸出的比例存在相對較大的差距,使得患者可能出現哮喘治療不佳的情況[12];此外,現有部分吸入裝置操作復雜[13],易導致患者因裝置使用錯誤而導致藥物遞送不足,直接影響治療效果?!?/p>
(Omar Usmani教授)
數據顯示,我國有70%的哮喘患者控制不佳[14],高達70-80%患者未能正確使用吸入裝置[15]。啟爾暢?易悅達?創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11],最佳吸氣流速僅需35L/min[16],可以使細顆粒百分比在不同吸氣流速下輸出穩定[16],藥物顆粒粒徑(空氣動(dòng)力學(xué)中位數直徑MMAD)僅1.4-1.5微米[17]。同時(shí)擁有“眼耳口”三重反饋系統,使患者可聽(tīng)、可視和可嘗:即吸入藥物時(shí)可能會(huì )聽(tīng)到或感覺(jué)到有咔嗒聲;每次吸完藥物后可見(jiàn)劑量計數減少1個(gè)數字;吸入藥物可能會(huì )感覺(jué)到有味道;使用僅需簡(jiǎn)單三步,易學(xué)易用,幫助患者成功吸入[16]。超細顆粒與創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11]的結合,可有助于提升治療的便利性和依從性,長(cháng)期規律使用能夠顯著(zhù)降低未來(lái)急性發(fā)作風(fēng)險,有利于解決有更高治療需求、需要快速切換生活場(chǎng)景的哮喘患者的診療需求。
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院鄭勁平教授表示:“GINA 2025哮喘管理目標要達到長(cháng)期哮喘癥狀控制和長(cháng)期哮喘風(fēng)險最小化。很多吸入藥物難以充分到達小氣道是臨床哮喘控制的難題[18],哮喘的疾病管理應在診斷和隨訪(fǎng)中動(dòng)態(tài)監測小氣道功能指標。對于哮喘的控制來(lái)說(shuō),藥物能充分到達并治療小氣道,這一點(diǎn)至關(guān)重要?!毖芯繑祿@示,倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑可以使哮喘控制患者比例較治療前提升超70%[19]*,12周較基線(xiàn)FEV1提升440ml[20]**,開(kāi)啟哮喘治療新紀元。
(鄭勁平教授)
慢病管理新路徑,零售電商合力助推藥物可及
此次啟爾暢?易悅達?商業(yè)上市,凱西還積極攜手零售藥店及電商平臺,依托合作伙伴在渠道供應鏈的優(yōu)勢,共同探索呼吸疾病管理的新路徑,提升創(chuàng )新產(chǎn)品的可及性,加速惠及更廣泛的哮喘患者群體。上藥云健康旗下的益藥專(zhuān)業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò ),以及京東健康線(xiàn)上均已同步啟動(dòng)發(fā)售。
上藥云健康首席執行官錢(qián)葉表示:“我們非常高興能與凱西這樣的創(chuàng )新藥企就啟爾暢?易悅達?上市達成戰略合作,這是上藥云健康‘創(chuàng )新藥院外市場(chǎng)全周期服務(wù)’能力的一次重要實(shí)踐。我們將充分發(fā)揮旗下‘益藥藥房’全國性專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )的優(yōu)勢,讓患者可以更加高效、便捷地在院外購藥,提升患者的治療依從性與治療效果。我們還將不斷拓展合作的廣度與深度,共同為健康中國事業(yè)的發(fā)展貢獻價(jià)值?!?/p>
京東集團副總裁、京東健康醫藥業(yè)務(wù)總經(jīng)理宋志瑞表示:“越來(lái)越便捷的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)可讓慢病患者足不出戶(hù)獲取藥品,大大提高慢病管理的效率和質(zhì)量。京東健康通過(guò)成熟的新藥上市解決方案,助力制藥企業(yè)加速市場(chǎng)拓展。本次與凱西制藥的合作,進(jìn)一步豐富了京東健康在呼吸疾病領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)藥品供給,也讓習慣網(wǎng)購模式的患者更便捷地獲取創(chuàng )新治療方案?!?/p>
凱西中國總裁兼總經(jīng)理鄧浩青表示:“凱西在呼吸治療領(lǐng)域擁有90年研發(fā)積淀,此前已成功引入三款呼吸領(lǐng)域產(chǎn)品。今天,隨著(zhù)歷經(jīng)多年臨床驗證的啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)正式在華上市,豐富了啟爾暢?家族的產(chǎn)品線(xiàn),可同時(shí)提供二聯(lián)氣霧劑(啟爾暢?倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑)和干粉劑,更精準服務(wù)不同哮喘患者需求。凱西在國內呼吸領(lǐng)域的產(chǎn)品線(xiàn)布局也進(jìn)一步完善,更有助于實(shí)現全氣道共治,以及精準地滿(mǎn)足不同呼吸慢病患者的治療需求。未來(lái),我們將繼續加速引入創(chuàng )新產(chǎn)品,為中國近億慢阻肺病患者和近五千萬(wàn)哮喘患者帶來(lái)更多治療選擇,并將攜手各界合作伙伴,共建呼吸疾病防治圈,提升全民呼吸健康,助力健康中國2030!”
關(guān)于凱西集團
凱西制藥公司(凱西集團)是一家以研發(fā)為基石的意大利國際制藥集團,在呼吸道健康、罕見(jiàn)疾病和專(zhuān)科治療方面研發(fā)并推廣創(chuàng )新的治療方案。凱西集團致力于提高民眾的生活質(zhì)量,并積極履行對社會(huì )和環(huán)境的責任。
隨著(zhù)凱西在意大利、美國、法國和哥倫比亞的公司變更為共益性公司,凱西集團為整個(gè)社會(huì )創(chuàng )造共享價(jià)值的承諾具有法律約束力,并成為公司決策的核心考量因素。自2019年以來(lái),凱西集團成為了B Corp(共益企業(yè))認證的制藥集團,作為全球范圍內B Corp(共益企業(yè))的一員,集團以嚴苛的標準,不斷為可持續性發(fā)展做出努力。凱西集團旨在于2035年底實(shí)現“凈零”目標。
凱西集團總部位于意大利帕爾馬市,在醫藥行業(yè)擁有90年的歷史,業(yè)務(wù)覆蓋全球31個(gè)國家和地區,在全球擁有7,500多名員工。凱西集團研發(fā)總部設于意大利帕爾馬市,并在法國、美國、加拿大、中國、英國和瑞典分別設有六個(gè)重要的研發(fā)中心。
關(guān)于上藥云健康
上藥云健康是上海醫藥旗下的中國領(lǐng)先創(chuàng )新藥院外市場(chǎng)綜合服務(wù)商。自2015年成立以來(lái),始終“以患者為中心”,立足于健康中國大背景下積極參與推動(dòng)創(chuàng )新藥商業(yè)化進(jìn)程,提升患者的用藥可及、服務(wù)可及和支付可及。
上藥云健康創(chuàng )建了中國領(lǐng)先專(zhuān)業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò )——“益藥·藥房”,聚焦創(chuàng )新藥院外市場(chǎng),致力于在藥企、醫院與患者之間搭建起創(chuàng )新鏈接,為蓬勃發(fā)展的中國創(chuàng )新藥行業(yè)貢獻力量。目前,“益藥·藥房”已擴展至200家,覆蓋全國25省66個(gè)城市,擁有400多名專(zhuān)業(yè)藥師團隊,專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)涵蓋12個(gè)科組,130多個(gè)重大病種,服務(wù)300余家跨國和本土醫藥企業(yè),創(chuàng )新藥覆蓋率90%,現已成為全球前沿創(chuàng )新療法用藥進(jìn)入中國的首選渠道。
關(guān)于京東健康
京東健康是京東集團旗下專(zhuān)注于醫療健康業(yè)務(wù)的子集團,成立于2019年5月,并于2020年12月登陸香港聯(lián)交所,股份代號:6618(港幣柜臺)和86618(人民幣柜臺)?;凇耙葬t藥及健康產(chǎn)品供應鏈為核心、醫療服務(wù)為抓手、數字驅動(dòng)的用戶(hù)全生命周期全場(chǎng)景的健康管理企業(yè)”的戰略定位,京東健康已經(jīng)成為中國領(lǐng)先的醫療健康商品、服務(wù)、解決方案提供商,產(chǎn)品及服務(wù)可覆蓋醫藥健康全產(chǎn)業(yè)鏈、醫療全流程、健康全場(chǎng)景、用戶(hù)全生命周期。
作為“國內線(xiàn)上健康消費第一入口”,京東健康業(yè)務(wù)范圍涉及了健康商品營(yíng)銷(xiāo)與銷(xiāo)售、醫療健康服務(wù)、企業(yè)健康解決方案、智慧醫療解決方案等領(lǐng)域,同時(shí)與產(chǎn)業(yè)鏈上中下游各環(huán)節的企業(yè)、機構進(jìn)行合作,以打造更加完整的大健康生態(tài)體系。京東健康將攜手全球品牌和商家共同實(shí)現持續、穩定的高質(zhì)量增長(cháng),為用戶(hù)提供“更多、更快、更好、更省”的健康消費體驗。
*一項為期6個(gè)月的前瞻性、多中心、開(kāi)放標簽、觀(guān)察性研究,納入661例低劑量ICS控制不良(醫生評估)的哮喘患者并給予BDP/F干粉吸入劑常規治療。在基線(xiàn)、超細顆粒BDP/F治療3個(gè)月和6個(gè)月后評估哮喘控制、生活質(zhì)量、肺功能和急救藥物的使用等指標。
**基于奧地利的5項非干預性研究數據,評估了真實(shí)世界中891例部分控制或未控制哮喘患者從其他藥物(ICS/LABA、ICS等)換成BDP/F治療>12周的療效和耐受性。評估了基線(xiàn)、治療4-8周后和第12周調查結束時(shí)的哮喘控制、肺功能和癥狀評分。此外,通過(guò)問(wèn)卷調查評估裝置的耐受性和可操作性。
參考文獻
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小腿骨外側酸痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、應力性骨折、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間行走可能導致腓骨長(cháng)肌、短肌過(guò)度收縮,引發(fā)乳酸堆積和微損傷,建議休息并冰敷緩解。
2、肌腱炎腓骨肌腱反復摩擦可引起無(wú)菌性炎癥,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)超聲波治療和抗炎藥物改善。
3、應力性骨折長(cháng)期負重訓練或骨質(zhì)疏松者易發(fā)生腓骨微小骨折,需X線(xiàn)確診后采用支具固定,避免負重活動(dòng)。
4、神經(jīng)壓迫腰椎間盤(pán)突出或腓總神經(jīng)卡壓可放射至小腿外側,伴隨麻木感,需神經(jīng)電生理檢查明確病因。
日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D,選擇緩震運動(dòng)鞋,運動(dòng)前后充分拉伸腓骨肌群,若疼痛持續超過(guò)1周建議骨科就診。
蕁麻疹夜間瘙癢加重可能由晝夜節律變化、皮膚溫度升高、組胺釋放增多、慢性蕁麻疹發(fā)作等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調節、病因治療等方式緩解。
1、晝夜節律變化人體夜間皮質(zhì)醇水平降低,抗炎作用減弱,導致瘙癢敏感度升高。建議保持規律作息,避免熬夜加重免疫紊亂。
2、皮膚溫度升高被褥覆蓋使皮膚溫度上升,血管擴張促進(jìn)組胺釋放。選擇透氣棉質(zhì)寢具,睡前用溫水而非熱水清潔皮膚。
3、組胺釋放增多夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,促使肥大細胞脫顆粒??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
4、慢性蕁麻疹發(fā)作可能與自體免疫異常、慢性感染有關(guān),表現為夜間風(fēng)團反復發(fā)作。需排查甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等潛在病因。
夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處,避免搔抓誘發(fā)皮膚感染,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因。
小兒鞘膜積液手術(shù)后需要注意傷口護理、活動(dòng)限制、飲食調整和定期復查。
1、傷口護理保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或摩擦,按醫囑更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。
2、活動(dòng)限制術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng)或騎跨動(dòng)作,防止傷口裂開(kāi)或陰囊腫脹,可進(jìn)行輕度日?;顒?dòng)。
3、飲食調整選擇易消化的清淡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
4、定期復查術(shù)后1周需門(mén)診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月復查超聲確認鞘膜積液是否完全吸收。
術(shù)后建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,若出現發(fā)熱、傷口滲液或陰囊持續腫脹應及時(shí)就醫。
黎明現象導致的空腹高血糖可能與夜間生長(cháng)激素分泌增加、胰島素抵抗加重、肝臟葡萄糖輸出增多、基礎胰島素不足等因素有關(guān),可通過(guò)調整胰島素劑量、改變用藥時(shí)間、睡前加餐、增加運動(dòng)等方式改善。
1、激素變化夜間生長(cháng)激素分泌高峰導致胰島素抵抗加重,可能與睡眠周期紊亂有關(guān)。建議監測凌晨血糖,必要時(shí)調整長(cháng)效胰島素劑量。
2、胰島素抵抗清晨皮質(zhì)醇等升糖激素升高加劇胰島素抵抗,常見(jiàn)于肥胖或2型糖尿病患者??勺襻t囑使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。
3、肝糖輸出肝臟在黎明時(shí)分葡萄糖生成增加,可能與胰島素/胰高血糖素比例失衡有關(guān)。表現為空腹血糖顯著(zhù)高于睡前,可考慮睡前使用甘精胰島素或德谷胰島素控制。
4、胰島素不足基礎胰島素分泌缺陷患者更易出現黎明現象,常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。建議采用胰島素泵治療或分次注射方案,配合動(dòng)態(tài)血糖監測調整劑量。
建議保持規律作息,避免夜間低血糖誘發(fā)反跳性高血糖,睡前可選擇低升糖指數食物如無(wú)糖酸奶作為加餐。
嬰兒睡覺(jué)打鼾可能由生理性鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、鼻腔清潔、藥物治療或手術(shù)干預等方式改善。
1. 生理性鼻塞新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞氣道。建議家長(cháng)用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清理,保持室內濕度。
2. 腺樣體肥大可能與反復呼吸道感染有關(guān),表現為張口呼吸、睡眠憋醒??勺襻t囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,或行腺樣體切除術(shù)。
3. 過(guò)敏性鼻炎接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原導致鼻黏膜水腫。家長(cháng)需減少環(huán)境中過(guò)敏原,醫生可能建議使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4. 喉軟骨發(fā)育不良因喉部軟骨支撐不足引發(fā)喘鳴音,多在出生后2-3周出現。通常補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,嚴重時(shí)需耳鼻喉科評估氣道結構。
避免嬰兒接觸二手煙,哺乳后拍嗝防止胃食管反流刺激呼吸道,若打鼾伴隨呼吸暫?;虬l(fā)育遲緩應及時(shí)就診。
牙酸軟可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙周炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、牙周治療等方式緩解。
1、牙釉質(zhì)磨損長(cháng)期食用酸性食物或橫向刷牙導致牙釉質(zhì)缺損,冷熱刺激引發(fā)酸痛。建議使用軟毛牙刷及含鉀鹽脫敏牙膏,避免進(jìn)食柑橘類(lèi)食物。
2、牙齦萎縮牙周疾病或暴力刷牙致使牙根暴露,對機械刺激敏感??刹捎醚例l按摩改善血液循環(huán),必要時(shí)使用氟化鈉凝膠封閉牙本質(zhì)小管。
3、齲齒細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞,遇甜食或冷空氣誘發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,伴有牙髓炎時(shí)需根管治療。
4、牙周炎牙結石刺激導致牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)伴隨咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治消除炎癥,中重度患者可能需牙周夾板固定。
日常使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),每年進(jìn)行口腔檢查,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。
一個(gè)月嬰兒肺炎癥狀主要表現為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升、喂養困難等。肺炎在嬰兒中可能由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起。
1. 呼吸急促嬰兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,可能出現鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。家長(cháng)需密切監測呼吸情況,及時(shí)就醫。
2. 咳嗽咳嗽可能表現為陣發(fā)性或持續性,有時(shí)伴有痰音。建議家長(cháng)保持嬰兒呼吸道通暢,避免嗆奶。
3. 體溫異常可能出現發(fā)熱或體溫低于36攝氏度。家長(cháng)需定時(shí)測量體溫,注意保暖或降溫措施。
4. 喂養困難嬰兒可能出現拒奶、吃奶量減少或吃奶時(shí)哭鬧。家長(cháng)需少量多次喂養,觀(guān)察進(jìn)食情況。
一個(gè)月嬰兒出現肺炎癥狀應立即就醫,避免自行用藥。保持室內空氣流通,注意手部衛生,減少探視人員。
腰脫腿疼可通過(guò)熱敷、腰部支撐、適度運動(dòng)、藥物治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄等原因引起。
1. 熱敷使用熱毛巾或暖水袋熱敷腰部,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。
2. 腰部支撐佩戴腰圍或護腰帶可以提供腰部支撐,減輕腰椎壓力,避免腰部過(guò)度活動(dòng)導致癥狀加重。
3. 適度運動(dòng)進(jìn)行適度的腰部伸展運動(dòng)和核心肌群鍛煉,如橋式運動(dòng)、貓牛式等,有助于增強腰部肌肉力量,改善癥狀。
4. 藥物治療腰脫腿疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。
日常生活中注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適當進(jìn)行腰部鍛煉,癥狀持續或加重時(shí)建議及時(shí)就醫。
膝蓋下方骨頭凸起可能由脛骨結節骨軟骨炎、髕腱炎、骨腫瘤、骨折后畸形愈合等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、脛骨結節骨軟骨炎多見(jiàn)于青少年,因劇烈運動(dòng)導致脛骨結節牽拉性損傷,表現為局部腫脹壓痛??赏ㄟ^(guò)制動(dòng)休息、冰敷緩解,嚴重時(shí)需石膏固定。
2、髕腱炎長(cháng)期跳躍運動(dòng)易引發(fā)髕腱止點(diǎn)炎癥,伴隨膝蓋屈伸疼痛。建議減少跑跳動(dòng)作,配合超聲波治療,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。
3、骨腫瘤可能與遺傳或放射性暴露有關(guān),表現為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性包塊。需通過(guò)X線(xiàn)、CT等檢查鑒別良惡性,骨軟骨瘤可觀(guān)察,骨肉瘤需手術(shù)切除。
4、骨折畸形愈合脛骨平臺骨折后對位不良可形成骨性突起。陳舊性骨折若無(wú)功能障礙可保守治療,嚴重畸形需截骨矯形手術(shù)。
日常應避免膝關(guān)節過(guò)度負重,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,若腫塊持續增大或伴夜間痛需及時(shí)就診。
陰道流出黃色分泌物可能由細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、淋病等疾病引起,分泌物顏色從淡黃至膿黃不等,需結合其他癥狀綜合判斷。
1、細菌感染細菌性陰道病可能導致黃色分泌物,常伴有魚(yú)腥味??赡芘c頻繁沖洗陰道或性接觸傳播有關(guān),可遵醫囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物治療。
2、滴蟲(chóng)感染滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì )引起黃綠色泡沫狀分泌物,多通過(guò)性接觸傳播。典型癥狀包括外陰瘙癢和灼熱感,建議使用甲硝唑片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等藥物。
3、宮頸炎癥宮頸炎可能導致黃色膿性分泌物,常由沙眼衣原體或淋球菌感染引起??赡馨殡S性交后出血,需進(jìn)行抗生素治療如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射劑。
4、性傳播疾病淋病等性傳播疾病會(huì )產(chǎn)生黃色膿性分泌物,伴有排尿疼痛等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療,常用藥物包括頭孢克肟片、大觀(guān)霉素注射劑、左氧氟沙星片等。
建議避免使用刺激性洗液清潔外陰,選擇棉質(zhì)內褲并保持干燥,若分泌物持續超過(guò)3天或伴隨異味瘙癢等癥狀應及時(shí)婦科就診。
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