AI破解情緒密碼?花生醫療抑郁與睡眠醫學(xué)中心李一主任應邀參加腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議
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近日,由浙江長(cháng)三角生物醫藥研究發(fā)展中心主辦的腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成立大會(huì )暨學(xué)術(shù)交流會(huì )議在杭州成功召開(kāi)。會(huì )議聚焦腦科學(xué)與人工智能前沿技術(shù)、臨床實(shí)踐與學(xué)科建設,吸引了國內近百名專(zhuān)家學(xué)者參與,杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心李一主任、國家二級心理咨詢(xún)師薛飛受邀參與了本次會(huì )議。
會(huì )議選舉產(chǎn)生了第一屆腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì ),浙江省立同德醫院(浙江省精神衛生中心)心身醫學(xué)科主任馬永春擔任主任委員。馬主任表示,委員會(huì )成立的核心使命是破解轉化壁壘,搭建協(xié)同平臺。
杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心主任李一,國家二級心理咨詢(xún)師薛飛受聘為專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員。
匯聚專(zhuān)家力量 推動(dòng)AI嫁接臨床醫學(xué)
會(huì )上,多位專(zhuān)家帶來(lái)了領(lǐng)域內的最新研究成果。中國科學(xué)院自動(dòng)化研究所劉冰博士的《植入式腦機接口的醫療應用》,以AI+EEG在癲癇診療中的應用為例,系統闡述了植入式腦機接口技術(shù)在神經(jīng)疾病治療中的突破。
哈爾濱工業(yè)大學(xué)集成電路學(xué)院黃浩博士在《腦科學(xué)與人工智能攜手并進(jìn)走進(jìn)新時(shí)代》課題中,詳細講述了腦電波檢測技術(shù)在醫療領(lǐng)域的應用,并對未來(lái)趨勢進(jìn)行了展望。
浙江省北大信息技術(shù)高等研究院闞晶博士則聚焦《融合非侵入式腦機接口的腦疾病診療技術(shù)研發(fā)進(jìn)展及應用》,闡述了如何基于A(yíng)I智能識別腦疾病,并建立快速篩查機制,以及對腦疾病的新型數字療法。
來(lái)自杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心的李一主任,帶來(lái)了題為《艾司氯胺酮快速抗抑郁腦科學(xué)臨床研究》的專(zhuān)題分享。他在報告中指出,根據該中心的臨床實(shí)踐,艾司氯胺酮能在幾小時(shí)到24小時(shí)內顯著(zhù)改善抑郁癥狀,約97.6%的參與者在使用后自殺意念完全緩解,為抑郁癥患者爭取到寶貴的治療時(shí)間,降低自殺風(fēng)險。同時(shí),李一主任還就艾司氯胺酮抗抑郁作用的臨床應用,介紹了鼻內、靜脈、口服、皮下注射及肌肉注射等多種方式,并提出構建“治療-監測-再調控”的閉環(huán)系統。
推動(dòng)腦科學(xué)與AI融合 助力臨床轉化
本次會(huì )議首次實(shí)現腦科學(xué)與人工智能以及產(chǎn)業(yè)化的深度對話(huà),匯聚各界精英,充分整合各方優(yōu)質(zhì)資源,不僅加速推動(dòng)腦科學(xué)與人工智能臨床轉化領(lǐng)域的廣泛應用與落地生根,還為神經(jīng)、精神疾病的精準診療提供了新思路。
與會(huì )專(zhuān)家表示,此類(lèi)交叉學(xué)科會(huì )議將為精準醫療時(shí)代下的診療模式革新提供重要支撐,助力我國在該領(lǐng)域實(shí)現從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越式發(fā)展。
【延伸閱讀|艾司氯胺酮:24小時(shí)快速起效的抗抑郁新選擇】
①它是如何工作的?
艾司氯胺酮(Esketamine)如何“重啟”抑郁的大腦:
艾司氯胺酮首先與大腦神經(jīng)元上的NMDA受體相結合,通過(guò)這種結合來(lái)阻斷其功能→NMDA受體被阻斷后,解除了對興奮性神經(jīng)元的抑制,使得神經(jīng)元釋放大量的谷氨酸→爆發(fā)的谷氨酸激活了AMPA受體→AMPAR的激活觸發(fā)了大腦中腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子BDNF的釋放→BDNF與其受體TrkB結合后,啟動(dòng)了下游的信號通路→BDNF - TrkB通路最終促進(jìn)了突觸的生成和強化,增加樹(shù)突棘的數量和密度,增強突觸連接,改善神經(jīng)元之間的通訊,修復因長(cháng)期抑郁而受損的神經(jīng)環(huán)路。
②為何能夠快速起效?
艾司氯胺酮主要作用于大腦里的 “NMDA 受體”,這個(gè)受體就像大腦里的 “信號開(kāi)關(guān)”,抑郁時(shí)這個(gè)開(kāi)關(guān)可能 “卡住了”,導致神經(jīng)信號傳遞不暢。艾司氯胺酮能快速 “撥正” 這個(gè)開(kāi)關(guān),讓大腦的神經(jīng)通路重新活躍起來(lái),所以很多人在用藥后1-2 天,甚至幾小時(shí)內,就能感覺(jué)到情緒沒(méi)那么沉了,想動(dòng)的念頭、對生活的興趣,會(huì )慢慢回來(lái)。
簡(jiǎn)單說(shuō),艾司氯胺酮就像“急火救場(chǎng)”,先幫人從 “最難受的狀態(tài)” 里拉出來(lái),再配合其他治療慢慢鞏固。
③在臨床上如何使用?
目前常用的方式是鼻噴霧劑,醫生會(huì )指導患者自己噴鼻子,噴完后需要在醫院觀(guān)察 1-2 小時(shí),看看有沒(méi)有頭暈、惡心、短暫的感知變化等反應,這些反應通常是暫時(shí)的,觀(guān)察期過(guò)了沒(méi)問(wèn)題就能回家。
注射劑型,則需要在醫院由醫護人員操作,全程監控。
舌苔出現黑斑可能由食物染色、口腔衛生不良、真菌感染、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整飲食、加強口腔清潔、抗真菌治療、更換藥物等方式改善。
1、食物染色食用黑芝麻、藍莓等深色食物可能導致舌苔暫時(shí)性染色,無(wú)須特殊治療,漱口后多可自行消退。
2、口腔衛生不良舌苔堆積過(guò)厚可能滋生細菌形成黑斑,建議每日使用軟毛牙刷清潔舌面,配合含氯己定的漱口水。
3、真菌感染口腔念珠菌感染可能引發(fā)黑毛舌,表現為舌背絲狀乳頭過(guò)度增生??勺襻t囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片。
4、藥物副作用長(cháng)期服用鉍劑、抗生素等藥物可能引起舌苔色素沉著(zhù),需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
日常避免吸煙、飲酒等刺激因素,若黑斑持續兩周未消退或伴隨疼痛、潰爛,應及時(shí)就診口腔科。
無(wú)痛人流后一般需要休息1-3天即可外出,實(shí)際恢復時(shí)間受到術(shù)后出血量、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防等因素影響。
1、術(shù)后出血量少量陰道出血屬于正?,F象,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)10天需及時(shí)復查,避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、個(gè)人體質(zhì)體質(zhì)較好者恢復較快,貧血或免疫力低下者需延長(cháng)臥床時(shí)間,建議根據醫生評估調整活動(dòng)強度。
3、術(shù)后護理保持會(huì )陰清潔,兩周內禁止盆浴和性生活,遵醫囑服用抗生素預防感染,避免提重物等增加腹壓行為。
4、并發(fā)癥預防出現發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀應立即就醫,術(shù)后1周需復查超聲確認宮腔恢復情況。
術(shù)后建議穿著(zhù)寬松衣物,飲食選擇高蛋白食物促進(jìn)修復,一個(gè)月內避免游泳和長(cháng)途旅行,定期隨訪(fǎng)至月經(jīng)恢復正常。
嬰兒被蚊子叮咬后,可涂抹爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀,也可使用冰敷或肥皂水清洗等物理方法處理。建議家長(cháng)避免嬰兒抓撓叮咬處,防止繼發(fā)感染。
1、爐甘石洗劑爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適用于無(wú)皮膚破損的蚊蟲(chóng)叮咬。使用前需搖勻,每日可重復涂抹。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒是否出現皮膚干燥等不良反應。
2、氧化鋅軟膏氧化鋅軟膏能保護受損皮膚并緩解瘙癢。薄涂于紅腫處即可,適合輕度叮咬反應。家長(cháng)應注意避免嬰兒誤食藥物。
3、地奈德乳膏弱效激素藥膏地奈德可用于明顯紅腫的叮咬部位。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制使用時(shí)長(cháng),連續使用不超過(guò)一周,涂抹后避免陽(yáng)光直射。
4、物理處理立即用肥皂水清洗叮咬處可中和蚊蟲(chóng)唾液。冰敷每次不超過(guò)5分鐘,能減輕腫脹。家長(cháng)需確保冰袋不直接接觸嬰兒皮膚。
保持嬰兒指甲修剪整齊,臥室使用蚊帳防護。如出現水皰、發(fā)熱或持續紅腫,應及時(shí)就醫評估是否需抗過(guò)敏治療。
成年人每日排尿次數通常為4-8次,實(shí)際次數受到飲水量、膀胱容量、飲食習慣、疾病狀態(tài)等多種因素影響。
1、飲水量:大量飲水或攝入利尿飲品會(huì )增加排尿頻率,每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內過(guò)量飲水。
2、膀胱容量:膀胱肌肉彈性差異導致個(gè)體儲尿能力不同,可通過(guò)盆底肌訓練改善膀胱控制力。
3、飲食習慣:高鹽、辛辣食物及酒精咖啡因可能刺激膀胱黏膜,減少這類(lèi)食物攝入有助于維持正常排尿節律。
4、疾病狀態(tài):尿路感染、糖尿病或前列腺增生等疾病會(huì )導致尿頻,若伴隨尿痛、夜尿增多等癥狀應及時(shí)就醫排查。
保持規律作息與適度運動(dòng),出現排尿異常持續超過(guò)3天或伴隨其他癥狀時(shí)需進(jìn)行尿常規檢查。
牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、補牙、根管治療、貼面修復等方式改善。
1、色素沉積長(cháng)期飲用咖啡、茶或吸煙導致色素附著(zhù)牙面。日常使用含焦磷酸鹽的牙膏清潔,每年進(jìn)行一次超聲波潔牙。
2、齲齒破壞細菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成黑色齲斑。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、氟保護漆。
3、牙髓病變外傷或深齲導致牙髓壞死,血紅蛋白分解使牙齒灰黑。需行根管治療清除壞死組織,配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、樟腦酚液。
4、藥物影響兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物引起牙本質(zhì)著(zhù)色??赏ㄟ^(guò)冷光美白、瓷貼面修復,嚴重者需全冠修復。
減少深色飲食攝入,選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年接受口腔檢查可預防牙齒變色加重。
長(cháng)時(shí)間手淫可能引發(fā)前列腺炎、性功能障礙、心理依賴(lài)及泌尿系統感染等問(wèn)題,適度自慰屬于正常生理行為,但過(guò)度需警惕健康風(fēng)險。
1、前列腺炎頻繁手淫可能導致前列腺反復充血,誘發(fā)非細菌性前列腺炎,表現為會(huì )陰脹痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
2、性功能障礙過(guò)度刺激可能降低陰莖敏感度,導致勃起困難或早泄。行為療法結合心理疏導是關(guān)鍵,嚴重者可短期服用他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物。
3、心理依賴(lài)形成強迫性行為模式后易產(chǎn)生焦慮、自責等情緒問(wèn)題。建議通過(guò)運動(dòng)轉移注意力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún),避免發(fā)展為病理性成癮。
4、泌尿感染不潔手淫行為可能引發(fā)尿道炎、龜頭炎等感染,需化驗后針對性使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或硝酸咪康唑乳膏等藥物。
保持適度頻率,注意清潔衛生,出現持續不適癥狀應及時(shí)至泌尿外科或男科就診評估。
月經(jīng)量突然暴多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素調節、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、內分泌失調精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量增多。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導致月經(jīng)量增多,常伴有痛經(jīng)??赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
3、子宮內膜息肉息肉增生可能影響子宮收縮導致經(jīng)血過(guò)多,多伴隨經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常,引起突發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。需完善凝血功能檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng),適當補充動(dòng)物肝臟等含鐵食物,若出血持續超過(guò)7天或出現頭暈等貧血癥狀需立即就醫。
預防近視眼的眼藥水主要有七葉洋地黃雙苷滴眼液、復方消旋山莨菪堿滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇使用。
1、七葉洋地黃雙苷滴眼液含黃酮苷成分可改善睫狀肌調節功能,適用于調節性視疲勞誘發(fā)的假性近視,使用前需排除青光眼禁忌。
2、復方消旋山莨菪堿滴眼液通過(guò)阻斷膽堿受體緩解睫狀肌痙攣,對青少年調節過(guò)度型近視有防控作用,可能引起瞳孔散大等副作用。
3、玻璃酸鈉滴眼液人工淚液可改善視頻終端綜合征導致的眼表干燥,間接減少因視疲勞加重的近視進(jìn)展,適合長(cháng)期用眼人群。
4、環(huán)噴托酯滴眼液抗膽堿能藥物用于兒童近視控制,需嚴格遵醫囑使用并監測眼壓變化,不可自行長(cháng)期使用。
建議定期進(jìn)行視力檢查,配合每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制持續近距離用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。
眼睛打架充血發(fā)青可通過(guò)冷敷消腫、藥物緩解、傷口處理和就醫檢查等方式改善。通常由外傷性毛細血管破裂、軟組織挫傷、眶周骨折或凝血功能障礙等原因引起。
1、冷敷消腫傷后48小時(shí)內用冰袋冷敷患處,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于收縮血管減輕充血腫脹。避免直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。
2、藥物緩解遵醫囑使用云南白藥氣霧劑緩解淤血,或口服三七片促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊,但須排除內臟出血風(fēng)險。
3、傷口處理存在皮膚破損時(shí)需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。結膜下出血無(wú)需特殊處理,通常2周內自行吸收。
4、就醫檢查若視力下降、眼球運動(dòng)障礙或鼻腔流血,需急診排除眶壁骨折。凝血異?;颊邞獧z測血小板及凝血功能。
恢復期間避免揉眼及劇烈運動(dòng),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血消散,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助組織修復。
類(lèi)風(fēng)濕病的判斷主要依據臨床表現、血液檢查、影像學(xué)檢查和診斷標準。
1、臨床表現晨僵超過(guò)1小時(shí),對稱(chēng)性關(guān)節腫痛持續6周以上,常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節等小關(guān)節。
2、血液檢查類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性,C反應蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。
3、影像學(xué)檢查X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節周?chē)琴|(zhì)疏松和侵蝕,超聲或MRI能發(fā)現早期滑膜炎和骨侵蝕。
4、診斷標準符合2010年ACR/EULAR分類(lèi)標準,累計評分≥6分可確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
建議出現關(guān)節癥狀及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,醫生會(huì )根據癥狀持續時(shí)間、受累關(guān)節特點(diǎn)、實(shí)驗室指標和影像學(xué)表現綜合判斷。
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