賽諾菲創(chuàng )新靶向納米抗體藥物可倍力?(注射用卡拉西珠單抗)在華獲批,治療免疫介導的血栓性血小板減少性紫癜
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今日,賽諾菲宣布旗下創(chuàng )新藥物可倍力?(注射用卡拉西珠單抗,英文商品名:Cablivi?)正式獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批準,用于與血漿置換和免疫抑制療法聯(lián)合治療獲得性血栓性血小板減少性紫癜(aTTP,也稱(chēng)為免疫介導的血栓性血小板減少性紫癜(iTTP))的成人和12歲及以上體重至少40kg的青少年患者。作為全球首個(gè)獲批上市且唯一靶向治療iTTP的納米抗體藥物,可倍力?可實(shí)現更快速的疾病控制,減少相關(guān)死亡、惡化或重大血栓性事件,預防復發(fā),為患者提供更為高效、安全的治療選擇[1],[2]。
血栓性血小板減少性紫癜(TTP)是一種急性、可危及生命的血栓性微血管病,年發(fā)病率為2~6/百萬(wàn)[3],是一種超級罕見(jiàn)的疾病,目前已被納入我國《第二批罕見(jiàn)病目錄》。iTTP是TTP最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型,約占TTP總例數的95%[3],臨床主要表現為血小板減少引起的嚴重出血、微血管病性溶血性貧血(MAHA)和意識紊亂、頭痛、失語(yǔ)等神經(jīng)精神癥狀,部分患者還可能面臨發(fā)熱和腎臟損害[3]。多數患者發(fā)病急驟、病情危重,如不能及時(shí)治療死亡率高[3],對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。
賽諾菲大中華區總裁施旺表示:"得益于國家對臨床急需罕見(jiàn)病治療藥物優(yōu)先審評的支持,可倍力?在中國駛入審評‘快車(chē)道',從遞交申請到獲批僅用時(shí)6個(gè)月。此次獲批將為中國iTTP患者帶來(lái)突破性治療方案,并開(kāi)啟精準靶向納米抗體治療新時(shí)代。作為全球罕見(jiàn)病領(lǐng)域的先行者和領(lǐng)導者,賽諾菲見(jiàn)證并親歷中國罕見(jiàn)病事業(yè)二十多年來(lái)的長(cháng)足發(fā)展,我們將持續踐行‘追尋科學(xué)奇跡,煥發(fā)生命光彩'的使命,攜手各方伙伴,滿(mǎn)足中國患者迫切的健康之需。"
目前iTTP治療中,治療性血漿置換(TPE)和免疫抑制治療(IST)為核心療法。然而部分iTTP患者仍面臨TPE和IST無(wú)效的困境,治療后死亡率仍高達20%[4],治療有效的患者也有30%~50%左右會(huì )復發(fā)[5],還有一些患者在停止血漿置換后,數周內疾病惡化[6],或受到TPE相關(guān)并發(fā)癥困擾[7]。
卡拉西珠單抗是靶向血管性血友病因子(vWF)的納米抗體藥物,通過(guò)阻斷vWF與血小板的結合,從而抑制自發(fā)性血小板黏附,預防微血栓形成。相較于傳統抗體,納米抗體具有分子量小、穩定性及親和力高、能夠結合和阻斷具有挑戰性的靶點(diǎn)等優(yōu)勢[8]。作為全球首個(gè)獲批的納米抗體藥物,卡拉西珠單抗獨特的創(chuàng )新機制有助于減少iTTP死亡、惡化或重大血栓性事件的發(fā)生。
華中科技大學(xué)血液病學(xué)研究所所長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )血液學(xué)分會(huì )主任委員胡豫教授表示:"iTTP的患者急性期通常每天都要接受數小時(shí)的血漿置換治療,即使經(jīng)過(guò)大量血漿置換治療后,仍有部分患者療效欠佳或復發(fā),對患者生命安全和生活質(zhì)量造成極大影響??ɡ髦閱慰雇ㄟ^(guò)阻斷vWF和血小板結合,抑制微血栓形成,靶向治療iTTP,幫助實(shí)現快速的疾病控制,減少了患者急性期血漿置換的使用,并可縮短住院時(shí)間,從而減輕患者和社會(huì )的治療負擔和經(jīng)濟負擔[2],有望改變我國iTTP治療的整體格局。"
此次的獲批是基于II期TITAN研究[1]和III期HERCULES研究[2],結果表明卡拉西珠單抗可直接、快速抑制微血管血栓形成,縮短血小板計數反應時(shí)間,通過(guò)降低iTTP惡化的風(fēng)險以降低重大血栓性事件等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作,減少疾病相關(guān)死亡,以及預防iTTP復發(fā)。*卡拉西珠單抗顯著(zhù)降低了導致微血栓形成的病理生理性血小板黏附以及iTTP導致的死亡和并發(fā)癥發(fā)生,降低血漿置換和免疫抑制療法無(wú)效的風(fēng)險,改善患者預后,具有極高的臨床價(jià)值。此外,卡拉西珠單抗可通過(guò)實(shí)現更快速的疾病控制,減少患者PE使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間和總住院時(shí)間,極大降低治療成本[2]。
[1]Peyvandi F, et al. Caplacizumab for Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura[J]. N Engl J Med 2016,374(6):511-522.
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*在接受血漿置換和免疫抑制治療的背景下卡拉西珠單抗與安慰劑對照
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賽諾菲是一家研發(fā)驅動(dòng)、AI賦能的生物制藥公司,致力于煥發(fā)生命光彩并實(shí)現強勁增長(cháng)。作為改革開(kāi)放后首批進(jìn)入中國的跨國企業(yè)之一,賽諾菲于1982年便在中國建立了辦公室,目前擁有從研發(fā)、生產(chǎn)制造到商業(yè)運營(yíng)的端到端價(jià)值鏈,包括3家生產(chǎn)基地和4大研發(fā)基地,業(yè)務(wù)覆蓋制藥和疫苗。賽諾菲與中國同心同行,致力于將創(chuàng )新藥品和疫苗加速引進(jìn)中國,造福更多中國百姓,也為合作伙伴、社區和員工創(chuàng )造更美好的生活。
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賽諾菲是一家研發(fā)驅動(dòng)、AI賦能的生物制藥公司,致力于煥發(fā)生命光彩并實(shí)現強勁增長(cháng)。憑借對免疫系統的深刻理解,我們研發(fā)的藥物和疫苗為全球數百萬(wàn)民眾提供治療與守護,我們的創(chuàng )新管線(xiàn)有望惠及更廣泛人群。我們秉持共同的使命:追求科學(xué)奇跡,煥發(fā)生命光彩;它激勵我們銳意進(jìn)取,全力應對當今時(shí)代最緊迫的醫療、環(huán)境和社會(huì )挑戰,為我們所服務(wù)的人和社區帶來(lái)積極影響。
賽諾菲前瞻性聲明
本新聞稿包含1995年修訂的《私人證券訴訟改革法案》中定義的前瞻性聲明。前瞻性聲明并非對歷史事實(shí)的陳述。這些聲明包括這些聲明包括預測和估計以及其基礎假設,涉及未來(lái)財務(wù)結果、事件、運營(yíng)、服務(wù)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和潛力的計劃、目標、意圖和期望的陳述,以及與未來(lái)業(yè)績(jì)相關(guān)的陳述。通??梢岳弥T如"期望"、"預期"、"相信"、"打算"、"估計"、"計劃"等詞語(yǔ),以及類(lèi)似表達作為判定前瞻性聲明的依據。盡管賽諾菲管理層認為該篇前瞻性聲明中所反映的預期具有合理性,投資者仍需注意這些前瞻性信息和聲明受制于諸多風(fēng)險和不確定性因素,其中許多難以預測且通常不被賽諾菲所控制,這可能導致實(shí)際結果和發(fā)展與前瞻性信息和陳述中所表達、暗示或預測的信息存在重大差異。這些風(fēng)險和不確定因素包括但不限于:研究和開(kāi)發(fā)中固有的不確定因素,未來(lái)的臨床數據和分析,包括產(chǎn)品上市后所獲取的數據和所進(jìn)行的分析,美國食品和藥品監督管理局(FDA)或歐洲藥品管理局(EMA)等監管機構對任何藥物、器械或生物制品申請是否以及何時(shí)批準的決定,以及對標簽和其他可能影響該類(lèi)候選產(chǎn)品可得性或商業(yè)潛力的事項的決定,批準的候選產(chǎn)品可能商業(yè)上不成功的事實(shí),替代性療法的未來(lái)批準和商業(yè)成功,賽諾菲從外部增長(cháng)機會(huì )中受益,完成相關(guān)交易和/或獲得監管批準的能力,續與知識產(chǎn)權相關(guān)的待決或未來(lái)訴訟和這種訴訟的最終結果有關(guān)的風(fēng)險,匯率和利率的趨勢,以及波動(dòng)的經(jīng)濟和市場(chǎng)條件,成本控制措施及其后續變化,以及流行病或其他全球危機可能給我們、客戶(hù)、供應商和其他業(yè)務(wù)合作伙伴以及任何一方的財務(wù)狀況帶來(lái)的影響,也包括對我們的員工和全球經(jīng)濟帶來(lái)的影響。這些風(fēng)險和不確定性也包括賽諾菲在公開(kāi)呈報給美國證券交易委員會(huì )(SEC)和法國金融市場(chǎng)管理局(AMF)的報告中已作討論或明確的部分,其中包括列于表20-F的賽諾菲年度報告(截止日期2024年12月31日)中的"風(fēng)險因素"和"前瞻性聲明警示"。除非存在可適用的法律規定,賽諾菲不承擔更新和修改任何前瞻性信息和陳述的義務(wù)。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
五個(gè)月的寶寶需要體檢。嬰幼兒定期體檢有助于監測生長(cháng)發(fā)育狀況,及時(shí)發(fā)現潛在健康問(wèn)題,體檢項目主要包括體格測量、神經(jīng)發(fā)育評估、喂養指導等。
1、體格測量測量身高體重頭圍等數據,評估生長(cháng)曲線(xiàn)是否正常,家長(cháng)需記錄數據并與標準值對比。
2、神經(jīng)發(fā)育檢查大運動(dòng)、精細動(dòng)作、語(yǔ)言社交等能力,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否出現發(fā)育遲緩跡象。
3、喂養指導醫生會(huì )根據生長(cháng)情況調整喂養方案,家長(cháng)需掌握輔食添加時(shí)機及營(yíng)養搭配原則。
4、疾病篩查通過(guò)聽(tīng)診、觸診等方式排查先天性異常,家長(cháng)需配合完成血常規等基礎檢查。
建議家長(cháng)按時(shí)帶寶寶到社區衛生服務(wù)中心或兒科門(mén)診體檢,體檢間隔通常為1-2個(gè)月,期間注意記錄喂養和睡眠情況供醫生參考。
眼睛起厥眼可通過(guò)熱敷、抗生素滴眼液、保持眼部衛生、避免揉眼等方式緩解。厥眼通常由細菌感染、瞼板腺堵塞、用眼過(guò)度、免疫力下降等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷眼促進(jìn)血液循環(huán),每日重復進(jìn)行可幫助緩解腫脹。避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。
2、抗生素滴眼液細菌感染引起的厥眼可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。需完成全程治療防止復發(fā)。
3、保持衛生接觸眼部前需清潔雙手,避免共用毛巾等物品?;摃r(shí)用無(wú)菌棉簽清理分泌物,防止交叉感染。
4、避免揉眼揉搓可能加重炎癥或導致感染擴散。兒童患者家長(cháng)需修剪孩子指甲,防止抓撓患處。
治療期間建議暫停佩戴隱形眼鏡,飲食宜清淡并補充維生素A,若3日內無(wú)改善或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
小孩咳嗽有痰時(shí)可以喝奶粉,但需注意奶粉濃度與溫度,避免加重痰液黏稠度??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應、空氣干燥、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能引發(fā)呼吸道炎癥,導致痰液增多。建議家長(cháng)保持室內濕度,遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜?。
2、過(guò)敏反應奶粉蛋白過(guò)敏可能刺激氣道分泌黏液。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨皮疹或喘息,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,并咨詢(xún)醫生使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、空氣干燥干燥環(huán)境會(huì )使痰液變稠難以咳出。使用加濕器維持50%-60%濕度,適當增加溫水攝入稀釋痰液,無(wú)須特殊用藥。
4、胃食管反流嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不全可能引發(fā)反流刺激咳嗽。家長(cháng)需少量多次喂奶,喂后豎抱拍嗝,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜。
咳嗽期間可繼續喂養奶粉,但應調至適宜溫度并避免過(guò)濃,同時(shí)觀(guān)察痰液性狀變化,若出現呼吸急促或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
五個(gè)月大的孩子感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、補充水分、鼻腔護理、藥物干預等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、過(guò)敏反應等原因引起。
1、保持環(huán)境舒適家長(cháng)需維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免冷風(fēng)直吹。生理性因素引起的鼻塞可通過(guò)抬高嬰兒床頭緩解。
2、補充水分家長(cháng)需少量多次喂母乳或配方奶,必要時(shí)使用醫用滴管補充溫水。脫水可能加重呼吸道分泌物粘稠度。
3、鼻腔護理家長(cháng)需使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔堵塞可能與腺樣體生理性肥大有關(guān),表現為呼吸雜音。
4、藥物干預體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。病毒感染可能引起咽部充血,表現為拒食哭鬧。
若出現呼吸急促、持續高熱或精神萎靡,家長(cháng)應立即攜帶患兒就診,避免自行使用復方感冒藥或鎮咳藥物。
胰腺腫瘤的檢查方法主要有血液腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、內鏡超聲檢查。
1、血液檢測通過(guò)檢測CA19-9、CEA等腫瘤標志物水平輔助診斷,需結合其他檢查綜合判斷。
2、影像檢查腹部CT或MRI可清晰顯示腫瘤位置、大小及周?chē)櫱闆r,是首選檢查手段。
3、病理活檢通過(guò)超聲內鏡或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,是確診的金標準。
4、超聲內鏡結合內鏡與超聲技術(shù),能精準評估腫瘤與胰管、血管的關(guān)系,指導治療方案制定。
發(fā)現胰腺占位應及時(shí)就醫,根據醫生建議選擇針對性檢查,避免自行解讀報告延誤診治。
白癜風(fēng)可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學(xué)因子等原因引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于恢復色素,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調節表皮細胞分化。
2、光療:窄譜中波紫外線(xiàn)照射可刺激黑素細胞遷移和增殖,308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著(zhù),光療需在專(zhuān)業(yè)設備下由醫生指導進(jìn)行。
3、口服藥物:小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制進(jìn)展期皮損擴散,中藥制劑如白癜風(fēng)丸具有調節免疫作用,抗氧化劑如維生素E輔助改善氧化應激狀態(tài)。
4、手術(shù)治療:自體黑素細胞移植適用于穩定期小面積皮損,微小皮片移植可將正常皮膚色素細胞轉移至白斑區,術(shù)后需配合光療促進(jìn)色素成活。
日常需避免暴曬及皮膚外傷,保持規律作息,適當補充含銅、鋅食物,治療期間定期復診評估療效。
眼睛下眼瞼紅腫疼痛可通過(guò)冷敷緩解、抗生素滴眼液治療、瞼板腺按摩、手術(shù)引流等方式改善。通常由細菌感染、麥粒腫、過(guò)敏反應、瞼緣炎等原因引起。
1、冷敷緩解早期紅腫疼痛可用無(wú)菌冰袋冷敷,每次10分鐘,每日重復多次,有助于減輕炎癥反應。避免直接接觸皮膚,須用清潔毛巾包裹。
2、抗生素滴眼液細菌感染引起的癥狀需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等,控制局部感染。伴隨膿性分泌物時(shí)需就醫評估。
3、瞼板腺按摩瞼緣炎或麥粒腫患者可配合熱敷后進(jìn)行輕柔按摩,促進(jìn)腺體分泌物排出。操作前需清潔雙手,避免繼發(fā)感染。
4、手術(shù)引流形成膿腫且藥物治療無(wú)效時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后需定期換藥??赡芘c金黃色葡萄球菌感染或糖尿病等基礎疾病有關(guān)。
避免揉搓眼睛,停用眼部化妝品,癥狀持續超過(guò)3天或視力受影響時(shí)應及時(shí)就診眼科。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入。
小孩子啃指甲可通過(guò)行為干預、心理疏導、營(yíng)養補充、疾病排查等方式改善,通常由心理壓力、模仿行為、微量元素缺乏、皮膚疾病等原因引起。
1、行為干預家長(cháng)需減少對孩子的指責,通過(guò)轉移注意力、獎勵機制幫助孩子建立替代行為,如玩減壓玩具。
2、心理疏導長(cháng)期啃指甲可能與焦慮有關(guān),建議家長(cháng)觀(guān)察孩子情緒變化,必要時(shí)尋求兒童心理醫生評估。
3、營(yíng)養補充缺鋅缺鐵可能引發(fā)異食癖,可遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、富馬酸亞鐵等制劑。
4、疾病排查濕疹或真菌感染會(huì )導致甲周瘙癢,表現為反復啃咬,需使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。
保持孩子指甲修剪整齊,定期檢查甲周皮膚狀況,兩歲以上持續啃咬建議到兒科或皮膚科就診。
嬰兒痤瘡可能由母體激素殘留、皮膚屏障未成熟、局部細菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)溫和清潔、外用抗菌藥膏、避免擠壓、觀(guān)察進(jìn)展等方式處理。
1、母體激素殘留胎兒期通過(guò)胎盤(pán)接收的母體雄激素刺激皮脂腺增生,出生后激素水平波動(dòng)導致痤瘡樣皮疹。無(wú)須特殊治療,通常2-4周自行消退,家長(cháng)需保持皮膚清潔干燥。
2、皮膚屏障未成熟新生兒角質(zhì)層薄弱易受刺激,汗液或衣物摩擦可能誘發(fā)毛囊堵塞。建議家長(cháng)選用純棉透氣衣物,每日用溫水輕柔清洗,避免使用油性潤膚產(chǎn)品。
3、局部細菌感染痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖可能導致炎性丘疹。表現為紅色基底上有膿皰,可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,禁止自行挑破皮疹。
4、遺傳因素父母有嚴重痤瘡史可能增加嬰兒發(fā)病概率。若持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱,需排除罕見(jiàn)的內分泌疾病如先天性腎上腺增生,建議兒科就診評估。
哺乳期母親應減少高糖高脂飲食,嬰兒面部護理時(shí)動(dòng)作需輕柔,出現大面積化膿或皮膚破潰應立即就醫。
嬰兒喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調整體位、霧化吸入、藥物祛痰等方式緩解。痰液積聚可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、環(huán)境干燥、喂養不當等因素有關(guān)。
1、拍背排痰家長(cháng)需將嬰兒豎抱,手掌空心從背部由下向上輕拍,幫助松動(dòng)痰液。每日可重復進(jìn)行數次,避免飯后立即操作。
2、調整體位家長(cháng)需抬高嬰兒頭部約30度,采用側臥位睡眠。利用重力作用促進(jìn)痰液引流,減少夜間嗆咳風(fēng)險。
3、霧化吸入醫生可能開(kāi)具生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化治療。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つ?,稀釋黏稠痰液。
4、藥物祛痰氨溴索口服溶液、愈創(chuàng )甘油醚糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物可遵醫囑使用。需注意嬰兒月齡限制和藥物不良反應。
保持室內濕度在50%-60%,哺乳后及時(shí)拍嗝。若痰液伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇青紫,須立即就醫。
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