聯(lián)合國糖尿病日特稿:30位1型糖尿病患者的涅槃重生
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(本報記者趙暉發(fā)自深圳)2025年11月14日,是第19個(gè)聯(lián)合國糖尿病日,今年的主題是“糖尿病與幸福感”,全球聚焦糖尿病患者的身心健康與生活質(zhì)量。日常生活中,2型糖尿病因其高發(fā)病率,往往等同糖尿病,而以?xún)和嗌倌隇楦甙l(fā)人群,年均注射2000針的1型糖尿病患者“糖尿病與幸福感”被廣泛忽略。在這一特殊時(shí)刻,上海復星健康旗下深圳恒生醫院安赤穎團隊再次傳來(lái)重磅消息:通過(guò)整合醫學(xué)創(chuàng )新療法,從2024年6月開(kāi)始,安赤穎團隊已成功幫助30位1型糖尿病患者實(shí)現功能性治愈,徹底擺脫終身胰島素依賴(lài),重獲新生。
(安赤穎團隊在1型糖尿病病區查房)
1型糖尿病曾被視為“終身胰島素依賴(lài)性疾病”?;颊咝杳咳兆⑸湟葝u素維持生命,稍有不慎便面臨血糖失控風(fēng)險。然而,安赤穎團隊打破傳統治療范式,創(chuàng )新性運用“免疫阻斷+β細胞再分化+多系統修復”整合醫學(xué)方案,從根源阻斷自身免疫攻擊,修復受損胰島功能。團隊整體整合內分泌代謝病學(xué)、免疫學(xué)、功能醫學(xué)、正分子醫學(xué)、生活方式醫學(xué)及中醫適宜技術(shù)等多學(xué)科智慧,為患者開(kāi)辟出一條回歸健康的新路徑。
“現在我可以像正常人一樣生活了!”這位來(lái)自四川涼山州10歲患者,已經(jīng)停藥11個(gè)月?;颊咝『ɑ┑哪赣H難掩激動(dòng)。逆轉前,他每日需多次注射胰島素,血糖波動(dòng)帶來(lái)的恐懼如影隨形。如今,他的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白均長(cháng)期穩定在正常范圍,每餐正常吃上可口的飯菜,笑容重新綻放。據了解,截至2025年11月,安赤穎團隊累計30例患者成功停用胰島素,生活質(zhì)量顯著(zhù)提升,真正實(shí)現“功能性治愈”——無(wú)需外源胰島素,血糖代謝達到健康人群水平。
(領(lǐng)導關(guān)懷)
安赤穎教授指出,這一突破的核心在于精準識別疾病根源。團隊通過(guò)解連蛋白檢測等生物標志物技術(shù),區分“蜜月期假性緩解”與真正治愈,確保治療效果的持久性?!拔覀儾粌H要控制血糖,更要修復機體功能,讓患者重獲自由與尊嚴?!彼龔娬{,整合醫學(xué)模式摒棄單一藥物依賴(lài),通過(guò)腸道修復、代謝重建等多維度干預,為患者重塑健康根基。
此次成果不僅是醫學(xué)領(lǐng)域的里程碑,更是對“糖尿病與幸福感”主題的生動(dòng)詮釋?;颊邤[脫注射束縛后,心理壓力大幅減輕,社交、工作及家庭生活回歸正軌。一位正在讀大二的年輕患者表示:“不用再躲著(zhù)同事注射胰島素,我終于能自信地面對生活了?!?/p>
值此聯(lián)合國糖尿病日之際,安赤穎團隊以30例重生故事向世界宣告:糖尿病并非終點(diǎn),科學(xué)創(chuàng )新能重塑生命軌跡。這一突破為全球1型糖尿病患者點(diǎn)燃希望之光,也為“糖尿病與幸福感”的愿景提供了堅實(shí)注解。
眼睛周?chē)L(cháng)汗管瘤可通過(guò)激光治療、電灼術(shù)、冷凍治療、手術(shù)切除等方式處理。汗管瘤通常由遺傳因素、內分泌失調、皮膚老化、局部刺激等原因引起。
1、激光治療二氧化碳激光可精準汽化瘤體,適用于多發(fā)性汗管瘤。治療前需局部麻醉,術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
2、電灼術(shù)高頻電流破壞瘤體組織,適合較小汗管瘤。操作簡(jiǎn)便但可能遺留淺表疤痕,需注意術(shù)后創(chuàng )面護理。
3、冷凍治療液氮冷凍使瘤體壞死脫落,適合淺表汗管瘤。治療需重復進(jìn)行,可能出現局部水皰或色素減退。
4、手術(shù)切除適用于較大或深在性汗管瘤,可完整切除病灶。需縫合傷口,可能遺留線(xiàn)性疤痕。
汗管瘤屬良性腫瘤,治療后需避免搔抓和陽(yáng)光暴曬,保持局部清潔干燥。若瘤體增大迅速或出現破潰應及時(shí)就醫復查。
腰椎間盤(pán)突出出院后需通過(guò)臥床休息、藥物鎮痛、康復訓練、定期復查等方式鞏固療效,預防復發(fā)。
1、臥床休息急性期后仍需短期臥床,選擇硬板床,保持腰椎生理曲度,避免久坐久站,日?;顒?dòng)佩戴腰圍保護。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,不可自行調整劑量。
3、康復訓練在康復師指導下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等核心肌群訓練,逐步增強腰椎穩定性,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。
4、定期復查術(shù)后患者需按預約時(shí)間復查MRI,觀(guān)察椎間盤(pán)復位情況;非手術(shù)患者每3個(gè)月評估癥狀變化,警惕馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
日常避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)腿部墊枕保持脊柱中立位,出現下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。
一喝水就尿多可能是正常生理現象,也可能與尿崩癥、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等疾病有關(guān)。排尿頻率受飲水量、膀胱容量、激素調節等因素影響。
1. 生理性多尿短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿液生成加快,膀胱敏感人群更易出現尿頻。保持勻速飲水、避免一次性過(guò)量飲水可改善。
2. 尿崩癥抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導致,表現為極度口渴、低比重尿??赡芘c下丘腦損傷、遺傳因素有關(guān),需進(jìn)行禁水加壓試驗確診。
3. 糖尿病血糖超過(guò)腎糖閾會(huì )產(chǎn)生滲透性利尿,伴有多飲多食體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖可緩解癥狀。
4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻,可能由神經(jīng)病變、雌激素缺乏導致??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善。
建議記錄24小時(shí)飲水量與排尿量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),若伴隨水腫、腰痛或排尿疼痛應及時(shí)就診泌尿外科。
排卵后15天早孕試紙顯示白板仍有懷孕可能,結果準確性受檢測時(shí)間、操作誤差、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異等因素影響。
1、檢測時(shí)間過(guò)早受精卵著(zhù)床后需7-12天產(chǎn)生足量人絨毛膜促性腺激素,部分孕婦激素分泌較晚可能導致假陰性,建議間隔2-3天重復檢測。
2、操作不規范試紙浸入尿液過(guò)淺或過(guò)深、讀取結果超時(shí)等操作問(wèn)題可能影響顯示,需嚴格按說(shuō)明書(shū)使用晨尿檢測。
3、激素水平波動(dòng)多囊卵巢綜合征或黃體功能不足患者可能出現激素分泌延遲,伴隨月經(jīng)周期紊亂癥狀,需通過(guò)血HCG檢查確診。
4、個(gè)體差異影響胚胎發(fā)育速度或母體代謝差異可能導致尿液中激素濃度不足,臨床建議血HCG檢測靈敏度高于尿檢10倍。
保持規律作息避免焦慮,若月經(jīng)推遲超過(guò)一周建議婦科就診進(jìn)行超聲檢查,備孕期間可每日補充400微克葉酸。
小兒糖原貯積?、跣涂赏ㄟ^(guò)飲食調節、運動(dòng)管理、藥物治療、基因治療等方式干預。該病主要由GYS1基因突變導致肌肉糖原代謝異常引起,表現為運動(dòng)不耐受、肌痛、肌紅蛋白尿等癥狀。
1、飲食調節:建議家長(cháng)采用高蛋白低碳水化合物飲食,避免長(cháng)時(shí)間空腹,運動(dòng)前補充葡萄糖預防低血糖發(fā)作。
2、運動(dòng)管理:家長(cháng)需幫助患兒避免劇烈運動(dòng),采用間歇性低強度活動(dòng),運動(dòng)時(shí)監測肌酸激酶水平防止橫紋肌溶解。
3、藥物治療:可遵醫囑使用左卡尼汀改善能量代謝,輔酶Q10輔助線(xiàn)粒體功能,苯扎貝特調節脂代謝。
4、基因治療:針對GYS1基因的AAV載體基因替代療法處于臨床試驗階段,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構評估后實(shí)施。
建議定期監測肌酶譜和肝功能,隨身攜帶急救卡注明疾病信息,避免感染和寒冷刺激誘發(fā)危象。
陰莖上出現痣可能由色素沉著(zhù)、良性痣、病毒感染或黑色素瘤引起,可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除。
1、色素沉著(zhù)局部摩擦或炎癥可能導致色素沉積,表現為邊界清晰的淺褐色斑點(diǎn),無(wú)須特殊治療,日常需減少衣物摩擦。
2、良性痣先天性或后天性色素痣多為圓形對稱(chēng)的棕色丘疹,直徑通常小于6毫米,若短期內無(wú)增大破潰可觀(guān)察,否則需手術(shù)切除。
3、病毒感染人乳頭瘤病毒可能引發(fā)疣狀增生,表面粗糙呈菜花狀,可通過(guò)冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。
4、黑色素瘤可能與紫外線(xiàn)暴露或基因突變有關(guān),表現為形狀不規則、顏色不均勻的皮損,需完整切除并配合免疫治療。
建議避免自行抓撓或使用腐蝕性藥物,及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確性質(zhì)后規范處理。
異位胰腺是一種先天性發(fā)育異常疾病,屬于消化系統罕見(jiàn)病,通常表現為胃、十二指腸等部位出現與正常胰腺結構相似的異位組織。
1、發(fā)病機制胚胎期胰腺組織遷移異常導致,多發(fā)生在胃腸黏膜下層或肌層,組織學(xué)可見(jiàn)腺泡、導管及胰島細胞結構。
2、臨床表現多數無(wú)癥狀,部分可能出現腹痛、消化道出血或腸梗阻,癥狀與病灶位置和大小相關(guān)。
3、診斷方法主要通過(guò)內鏡檢查發(fā)現黏膜下隆起,結合超聲內鏡、CT或病理活檢確診,需與胃腸道腫瘤鑒別。
4、治療原則無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),出現并發(fā)癥時(shí)需內鏡下切除或外科手術(shù),預后一般良好。
建議發(fā)現消化道異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查,確診后遵醫囑選擇觀(guān)察或手術(shù)治療方案。
小孩睡覺(jué)咳嗽平時(shí)不咳可能與體位性鼻后滴漏、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、對癥抗感染等方式緩解。
1、體位性鼻后滴漏平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建議家長(cháng)抬高孩子床頭30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、過(guò)敏性鼻炎塵螨或冷空氣誘發(fā)夜間咳嗽,可能與鼻黏膜炎癥、氣道高反應性有關(guān),表現為鼻癢、打噴嚏??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能導致夜間嗆咳,與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān),常伴反酸、噯氣。家長(cháng)需避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、呼吸道感染病毒感染后氣道敏感性增高,可能與支氣管炎癥、黏液積聚有關(guān),表現為痰鳴音??啥唐谑褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒,合并細菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。
保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品,若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、喘息需及時(shí)就診。
眼角長(cháng)斑可通過(guò)防曬護理、局部用藥、激光治療、化學(xué)剝脫等方式改善,常見(jiàn)原因包括紫外線(xiàn)暴露、內分泌失調、皮膚老化、炎癥后色素沉著(zhù)。
1、防曬護理日常需嚴格防曬,選擇SPF30以上防曬霜并配合物理遮擋,減少紫外線(xiàn)刺激導致的黑色素沉積。
2、局部用藥氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸精華等可抑制酪氨酸酶活性,需在醫生指導下使用避免皮膚刺激。
3、激光治療調Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,治療2-3次可見(jiàn)效,可能出現短暫紅斑或脫屑。
4、化學(xué)剝脫果酸或水楊酸煥膚可加速角質(zhì)代謝,適合淺表性色斑,治療后需加強保濕修復屏障功能。
治療期間避免搔抓摩擦,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。
淋病可通過(guò)尿道分泌物檢查、尿液核酸檢測、細菌培養及藥敏試驗、臨床癥狀觀(guān)察等方式診斷。淋病奈瑟菌感染是主要病因,典型表現為尿道膿性分泌物和排尿灼痛。
1、分泌物檢查取尿道或宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,發(fā)現白細胞內革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速但存在假陰性可能,需結合其他檢查。
2、核酸檢測采用PCR技術(shù)檢測尿液或分泌物中的淋病奈瑟菌DNA,靈敏度超過(guò)90%。適用于無(wú)癥狀感染者篩查,24小時(shí)即可出具結果。
3、細菌培養將標本接種于Thayer-Martin培養基進(jìn)行培養,是診斷金標準??赏瑫r(shí)完成藥敏試驗,指導抗生素選擇,但需3-7天出結果。
4、癥狀評估男性常見(jiàn)尿道刺痛和黃色膿液,女性多表現為宮頸炎或無(wú)癥狀。生殖器外感染可出現咽痛、直腸疼痛等癥狀,需結合實(shí)驗室檢查確診。
確診后應避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì )陰清潔,治療期間禁止飲酒,完成療程后需復查確認病原體清除。
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