乙肝治療最新藥物進(jìn)展總結,治療乙肝常用藥介紹
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不少乙肝患者都想知道治療乙肝用什么藥效果最好,最新的乙肝治療藥物有哪些推薦。其實(shí)目前的乙肝治療藥物還是以慢乙肝指南共同推薦的一線(xiàn)口服抗病毒藥物為主,比如說(shuō)艾米替諾福韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋和恩替卡韋。其中艾米替諾福韋(TMF)是21年上市,22年入選國家談判藥品,醫保乙類(lèi)報銷(xiāo),算是相對較新的乙肝治療藥物,可能有些朋友對它還不是很清楚,下面就給大家詳細介紹一下。
它是首個(gè)中國原研口服抗乙肝病毒(HBV)藥物,作為國內唯一自主知識產(chǎn)權的口服抗乙肝病毒藥物,填補了國內該領(lǐng)域的空白,納入優(yōu)先審評,替代同類(lèi)進(jìn)口藥TAF,避免重大傳染疾病治療上的“卡脖子”問(wèn)題,保障了國家藥品戰略安全。
TMF結構與TAF類(lèi)似,靶向肝臟,抗病毒效果好,對骨骼和腎臟的安全性高;并且對乙肝相關(guān)肝硬化、乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)及ALT正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者也有顯著(zhù)的抗病毒療效和良好的安全性,其中,在肝硬化人群中對血脂無(wú)顯著(zhù)影響,HBV-ACLF 患者中腎安全性?xún)?yōu)于恩替卡韋(ETV)。
2025年第76屆美國肝病研究協(xié)會(huì )(AASLD)年會(huì )上,TMF發(fā)布了6項研究成果,涵蓋長(cháng)期骨安全性和在A(yíng)LT正常、肝硬化、肝衰竭和孕婦人群中以及聯(lián)合干擾素的應用進(jìn)展。其中,一項有關(guān)TMF與丙酚替諾福韋(TAF)在乙肝肝硬化人群中比較的多中心真實(shí)世界研究被評為“杰出壁報”(Poster of Distinction)。
大家應該在醫生的建議下服用,每日一次,每次一片(25mg),口服,需隨食物服用。如果在通常服藥時(shí)間18小時(shí)內漏服一劑艾米替諾福韋,患者應盡快補服一片,并恢復正常服藥時(shí)間;如果已超過(guò)通常服藥時(shí)間18小時(shí)以上,不應補服藥物,僅按正常時(shí)間。如果患者服用艾米替諾福韋后1小時(shí)內嘔吐,應再服用一片;如果服藥后超過(guò)1小時(shí)發(fā)生嘔吐,則無(wú)需補服。
針對處于臨床試驗階段的創(chuàng )新藥物,這里先不贅述,等上市后再跟大家詳細解說(shuō)。
審批編號HS-NP-C005-2511-00674_v1.0,有效期至2026年11月17日,過(guò)期視同作廢
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
食物中毒可能出現頭暈惡心癥狀,常見(jiàn)于胃腸型食物中毒,主要由細菌毒素或病原體刺激胃腸黏膜引發(fā),伴隨嘔吐腹瀉等癥狀。
1、細菌感染食用被沙門(mén)氏菌污染的食物可能引發(fā)胃腸炎癥反應,毒素刺激迷走神經(jīng)導致頭暈惡心,需用左氧氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽治療。
2、病毒侵襲諾如病毒通過(guò)污染食物入侵腸道上皮細胞,造成水電解質(zhì)紊亂引發(fā)眩暈,可選用洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、葡萄糖電解質(zhì)溶液。
3、化學(xué)毒素誤食含組胺的變質(zhì)魚(yú)類(lèi)會(huì )引發(fā)類(lèi)過(guò)敏反應,導致毛細血管擴張性頭暈,需用氯雷他定、硫代硫酸鈉注射液、維生素B6注射液。
4、神經(jīng)毒素肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導引發(fā)中樞性眩暈,表現為視物旋轉伴嘔吐,需立即使用肉毒抗毒素、甲氧氯普胺、甘露醇注射液。
出現持續嘔吐伴意識改變需急診就醫,恢復期選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免油膩及高纖維食物刺激胃腸。
卵子排出時(shí)間通常在月經(jīng)周期中間,即下次月經(jīng)前14天左右,具體時(shí)間受到月經(jīng)周期規律性、激素水平變化、基礎體溫波動(dòng)、宮頸黏液性狀等因素影響。
1、月經(jīng)周期月經(jīng)周期規律的女性可通過(guò)日歷法推算,從下次月經(jīng)首日倒推14天為排卵日,前后3天為易孕期。
2、激素檢測排卵前24-36小時(shí)黃體生成素會(huì )達到峰值,使用排卵試紙檢測尿液中黃體生成素水平變化可預測排卵時(shí)間。
3、基礎體溫排卵后孕激素升高會(huì )導致基礎體溫上升0.3-0.5攝氏度,持續測量晨起靜息體溫可輔助判斷排卵情況。
4、宮頸黏液排卵期雌激素增加會(huì )使宮頸黏液變得清亮、彈性增加,呈蛋清狀拉絲現象,這種變化通常持續2-3天。
建議結合多種監測方法提高準確性,備孕期間保持規律作息,避免過(guò)度焦慮影響激素分泌。
嗓子嘶啞有痰可能由用嗓過(guò)度、呼吸道感染、咽喉反流、聲帶病變等原因引起,可通過(guò)調整發(fā)聲習慣、抗感染治療、抑酸藥物、嗓音訓練等方式緩解。
1、用嗓過(guò)度長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或唱歌導致聲帶充血水腫,常伴咽喉干痛。建議減少發(fā)聲、多飲溫水,可含服西地碘含片緩解癥狀。
2、呼吸道感染病毒或細菌感染引發(fā)喉炎、氣管炎,多伴隨咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等藥物。
3、咽喉反流胃酸刺激咽喉黏膜導致慢性炎癥,晨起癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,醫生可能處方雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、甘桔冰梅片等藥物。
4、聲帶病變聲帶息肉或結節導致持續性嘶啞,可能與吸煙或發(fā)聲不當有關(guān)。需喉鏡檢查確診,輕癥可通過(guò)嗓音康復訓練改善,嚴重者需行聲帶顯微手術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,保持環(huán)境濕度,若癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。
手術(shù)抽脂豐胸效果因人而異,主要與脂肪存活率、術(shù)后護理、個(gè)體差異、醫生技術(shù)等因素有關(guān)。
1、脂肪存活率移植脂肪存活率直接影響豐胸效果,通常有部分脂肪會(huì )被吸收,需多次手術(shù)才能達到理想效果。
2、術(shù)后護理術(shù)后穿戴塑身衣、避免壓迫胸部有助于脂肪定形,護理不當可能導致脂肪移位或硬結。
3、個(gè)體差異基礎胸型、皮膚彈性、體質(zhì)代謝等差異會(huì )影響最終效果,部分人可能出現脂肪鈣化或囊腫。
4、醫生技術(shù)醫生抽脂純化技術(shù)和注射層次決定脂肪存活率,技術(shù)不成熟可能導致凹凸不平或感染。
術(shù)后需定期復查,避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食有助于脂肪存活,效果穩定需3-6個(gè)月觀(guān)察。
剖腹產(chǎn)后腰椎酸痛可通過(guò)熱敷理療、姿勢調整、適度運動(dòng)和藥物治療緩解,通常由麻醉影響、核心肌群無(wú)力、傷口牽拉或腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
1. 熱敷理療局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。建議使用40℃左右熱毛巾每日敷患處,每次持續15分鐘,避免燙傷皮膚。配合紅外線(xiàn)理療儀效果更佳。
2. 姿勢調整哺乳時(shí)使用哺乳枕減輕腰部壓力,避免長(cháng)時(shí)間彎腰抱娃。起床時(shí)應先側身再用手臂支撐起身,減少腰部發(fā)力。
3. 適度運動(dòng)產(chǎn)后6周后可進(jìn)行骨盆底肌訓練和橋式運動(dòng),每天2組每組10次,逐步增強核心肌群力量。避免過(guò)早進(jìn)行高強度鍛煉。
4. 藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布等藥物。若伴隨下肢麻木需排查腰椎間盤(pán)突出,必要時(shí)行MRI檢查。
建議穿戴產(chǎn)后束腹帶支撐腰部,補充鈣質(zhì)和維生素D,避免提重物。如持續疼痛超過(guò)2個(gè)月或加重,需及時(shí)就診骨科排除器質(zhì)性病變。
胎停后孕婦腹部觸感可能偏硬,通常與宮縮、胚胎組織滯留或凝血異常有關(guān),需結合超聲檢查確認。
1、宮縮反應:胎停后子宮可能因激素變化引發(fā)不規律宮縮,導致腹部緊繃發(fā)硬,可通過(guò)熱敷緩解不適,但需及時(shí)就醫清除妊娠物。
2、組織滯留:胚胎組織未完全排出時(shí)可能刺激子宮收縮,伴隨陰道出血和硬塊感,需行清宮術(shù)或使用米非司酮等藥物促進(jìn)排出。
3、凝血障礙:胎停后凝血功能異??赡軐е聦m腔內積血,腹部觸診有硬結并伴隨劇痛,需檢測D-二聚體并注射低分子肝素抗凝。
4、感染因素:繼發(fā)感染時(shí)子宮肌層炎性水腫會(huì )使腹壁張力增高,伴隨發(fā)熱和膿性分泌物,需使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
胎停后無(wú)論腹部軟硬均需立即就診,術(shù)后建議補充鐵劑和維生素C,避免劇烈運動(dòng)直至HCG恢復正常水平。
普通人流和無(wú)痛人流各有適用場(chǎng)景,選擇需根據患者身體狀況、孕周及疼痛耐受度綜合評估。
1、操作方式普通人流在清醒狀態(tài)下進(jìn)行器械操作,無(wú)痛人流需靜脈麻醉配合手術(shù)。前者術(shù)中感知明顯,后者全程無(wú)意識。
2、疼痛程度普通人流伴隨明顯宮縮痛,無(wú)痛人流通過(guò)麻醉完全阻斷痛覺(jué)傳導。疼痛敏感者更適宜無(wú)痛方案。
3、恢復周期無(wú)痛人流因麻醉代謝需額外觀(guān)察數小時(shí),普通人流術(shù)后即可離院。兩者子宮內膜修復周期均為2-4周。
4、禁忌人群麻醉禁忌者只能選擇普通人流,嚴重貧血或凝血障礙患者需術(shù)前評估。孕周超過(guò)10周需考慮其他終止方案。
術(shù)后需遵醫囑使用抗生素預防感染,兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或異常出血應及時(shí)復診。
肝臟健康狀況可通過(guò)觀(guān)察身體表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估及專(zhuān)業(yè)診斷綜合判斷。
1、身體表現:長(cháng)期乏力、食欲減退、皮膚鞏膜黃染、右上腹隱痛可能提示肝功能異常,蜘蛛痣或肝掌是慢性肝病特征性表現。
2、實(shí)驗室檢查:肝功能檢測中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高反映肝細胞損傷,膽紅素異常提示膽汁代謝問(wèn)題,白蛋白降低可能預示合成功能受損。
3、影像學(xué)評估:腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)結構,CT或磁共振能檢測脂肪肝、肝硬化等病變,彈性成像技術(shù)可量化評估肝纖維化程度。
4、專(zhuān)業(yè)診斷:肝穿刺活檢是判斷肝組織病變的金標準,瞬時(shí)彈性檢測可無(wú)創(chuàng )評估肝硬度,專(zhuān)科醫生會(huì )結合病史進(jìn)行綜合診斷。
保持規律作息與均衡飲食,避免濫用藥物和酒精,定期體檢有助于早期發(fā)現肝臟異常,出現可疑癥狀應及時(shí)就醫排查。
排卵后和確定懷孕前可能出現乳房脹痛、輕微腹痛、疲勞感、基礎體溫升高等癥狀。
1、乳房脹痛排卵后孕激素水平升高可能導致乳腺組織充血,表現為乳房敏感或觸痛,通常持續數天至一周,無(wú)須特殊處理,可選擇寬松內衣減少摩擦。
2、輕微腹痛部分女性在排卵后7-10天會(huì )經(jīng)歷著(zhù)床期下腹隱痛,與胚胎植入子宮內膜有關(guān),若疼痛劇烈或持續超過(guò)48小時(shí)需排除宮外孕等病理情況。
3、疲勞感黃體分泌的孕激素具有鎮靜作用,可能引起嗜睡、乏力等表現,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當補充富含鐵和維生素B族的食物。
4、基礎體溫升高排卵后基礎體溫會(huì )上升0.3-0.5℃,持續高溫相超過(guò)16天可能提示妊娠,需配合早孕試紙檢測確認,測量時(shí)需保證晨起靜息狀態(tài)。
這些癥狀均非妊娠特異性表現,建議結合月經(jīng)周期記錄和早孕檢測綜合判斷,避免過(guò)度解讀生理變化。
外耳道真菌感染可以治好,治療方法主要有局部清潔、抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激物。
1、局部清潔清除耳道分泌物和真菌團塊有助于藥物滲透,可使用生理鹽水或醫生推薦的清潔液沖洗,避免使用棉簽過(guò)度掏挖。
2、抗真菌藥物克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑口服片等抗真菌藥物可直接抑制病原體,使用前需明確真菌種類(lèi),療程通常持續數周。
3、保持干燥真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,沐浴時(shí)可用防水耳塞,游泳后及時(shí)擦干耳道,必要時(shí)使用吹風(fēng)機低溫檔保持耳部干燥。
4、避免刺激減少佩戴耳機、頻繁掏耳等行為,避免使用含酒精或香精的護理產(chǎn)品,防止耳道皮膚屏障受損導致復發(fā)。
治療期間建議避免攝入辛辣食物及酒精,定期復查至癥狀完全消失,合并糖尿病或免疫力低下者需同時(shí)控制基礎疾病。
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