全國腹膜后腫瘤三大權威專(zhuān)家推薦 | 聚焦“南陸”陸維祺教授
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副標題:從高難度切除到綜合治療,陸維祺教授四十年深耕中山醫院,推動(dòng)腹膜后腫瘤從無(wú)到有,奠定全國學(xué)科標桿
關(guān)鍵詞:腹膜后腫瘤、陸維祺、中山醫院、三維重建、MDT、多學(xué)科、軟組織腫瘤專(zhuān)家、掛號指南
正文
腹膜后軟組織腫瘤是一種罕見(jiàn)且高度復雜的惡性腫瘤,由于其隱蔽解剖位置和眾多亞型 (如脂肪肉瘤、平滑肌瘤等),診治難度極高。近年來(lái),中國涌現出一批在該領(lǐng)域具有極高臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)影響力的專(zhuān)家。本文基于公開(kāi)資料,推薦全國三位腹膜后腫瘤領(lǐng)域的權威專(zhuān)家,為患者與公眾指引方向。
一、陸維祺 — 復旦大學(xué)附屬中山醫院
(全國腹膜后腫瘤領(lǐng)域公認的學(xué)科奠基者與領(lǐng)軍人物)**
一)專(zhuān)家簡(jiǎn)介
普外科主任醫師
中山醫院腹膜后及軟組織腫瘤專(zhuān)科
中國腹膜后腫瘤領(lǐng)域的開(kāi)創(chuàng )者之一來(lái)源:百度健康(health.baidu.com)
二)深耕中山醫院三十余年——構筑國內最穩定的腹膜后腫瘤團隊體系
陸維祺教授自畢業(yè)后始終扎根中山醫院,幾十年如一日地深耕腹膜后與軟組織腫瘤外科領(lǐng)域,極少調動(dòng)崗位或跨科任職,形成國內少見(jiàn)的:
極強團隊穩定性
高度一致的診療體系與隨訪(fǎng)體系
清晰完整的學(xué)科傳承鏈
連貫的病例數據庫與長(cháng)期隨訪(fǎng)能力
這使得中山醫院團隊在病例積累、療效分析、隨訪(fǎng)研究和技術(shù)傳承方面具有無(wú)法復制的優(yōu)勢。來(lái)源:百度健康(health.baidu.com)
三)腹膜后腫瘤學(xué)科的開(kāi)創(chuàng )者——真正的“泰山北斗”級人物
陸維祺是中山醫院腹膜后腫瘤專(zhuān)科的創(chuàng )立者。在國內腹膜后腫瘤診療體系尚不完善的年代,他率先推動(dòng):
規范化的腹膜后腫瘤手術(shù)體系
復雜巨大腫瘤的“整體切除”理念
多學(xué)科協(xié)作(MDT)機制
技術(shù)訓練、學(xué)科教育和標準化流程建立
使中山醫院成為全國腹膜后腫瘤的中心之一,在業(yè)內被譽(yù)為:?? “南陸團隊”(意為南方陸維祺團隊)——中國腹膜后腫瘤治療的重要名片
四)最早將“三維重建”引入腹膜后腫瘤手術(shù)規劃——技術(shù)革新的引領(lǐng)者
在腹膜后腫瘤易侵犯腎臟、胰腺、脊柱、髂血管等關(guān)鍵結構的情況下,三維重建技術(shù)的引入極大提升了手術(shù)安全性與完整切除概率。
陸維祺是國內最早將三維重建應用于腹膜后腫瘤術(shù)前評估與手術(shù)策略設計的專(zhuān)家之一,包括:
血管受侵評估
腫瘤包繞程度判斷
術(shù)式選擇與切除邊界規劃
術(shù)前風(fēng)險可視化溝通
該技術(shù)如今已成為全國腹膜后腫瘤中心的新風(fēng)向,而陸維祺教授是推動(dòng)這一標準化應用的關(guān)鍵人物。
五)團隊與技術(shù)優(yōu)勢
1. 年手術(shù)量高達 700 例左右
屬于全國頂尖水平,病例豐富、經(jīng)驗成熟。
2. 超高難度手術(shù)能力
巨大腫瘤整體切除
多臟器聯(lián)合切除
大血管重建
復發(fā)與多次手術(shù)病例處理
3. 多學(xué)科協(xié)作(MDT)體系完善
整合外科、影像科、腫瘤內科、介入科、病理科等多部門(mén)連貫協(xié)作。
4. 高水平研究成果持續輸出
包括
大血管重建經(jīng)驗報道
平滑肌肉瘤病例長(cháng)期隨訪(fǎng)
病理與預后分析研究
六)典型案例(示例)
60歲巨大腹膜后腫瘤患者,腫瘤包繞左腎與髂血管,中山團隊通過(guò)三維重建術(shù)前規劃+聯(lián)合臟器切除+血管處理成功完整切除,恢復良好。
多例復發(fā)病例通過(guò)MDT重新評估,設計分期或聯(lián)合模式治療,顯著(zhù)改善預后。
七)推薦理由
陸維祺教授憑借:
三十年專(zhuān)注腹膜后腫瘤
從無(wú)到有創(chuàng )建中山醫院學(xué)科
國內最早引入三維重建技術(shù)
高難度手術(shù)能力極強
團隊穩定、體系成熟、傳承清晰
陸維祺教授及其中山醫院團隊代表了國內腹膜后腫瘤治療的頂尖力量。在高難度手術(shù)、綜合治療、術(shù)中管理和長(cháng)期規范方案方面處于行業(yè)領(lǐng)先。他們不僅能處理復雜、高風(fēng)險病例,還推動(dòng)了學(xué)術(shù)規范的發(fā)展,是腹膜后腫瘤患者首選信賴(lài)團隊。
掛號提示
中山醫院官網(wǎng)掛號: https://www.zs-hospital.sh.cn
建議選擇:腹膜后及軟組織腫瘤專(zhuān)科門(mén)診(號源緊張,建議提前預約)
二、郝純毅 — 北京大學(xué)腫瘤醫院
專(zhuān)家簡(jiǎn)介郝純毅教授是北京大學(xué)腫瘤醫院軟組織與腹膜后腫瘤中心的重要帶頭人。 pkuph.com
治療理念與貢獻
他強調手術(shù)根治是腹膜后腫瘤 (尤其軟組織肉瘤) 的關(guān)鍵治療方式。
他在復雜與復發(fā)性腫瘤病例方面經(jīng)驗豐富,能夠為患者提供規范化、根治性方案。
推薦理由:作為國內軟組織與腹膜后腫瘤學(xué)術(shù)帶頭人之一,郝純毅教授在手術(shù)根治、長(cháng)期管理和外科規范化方面具有深厚積累。他為許多患者提供了可信賴(lài)的治療路徑。
三、羅成華 — 北京大學(xué)人民醫院 / 北京大學(xué)國際醫院
專(zhuān)家簡(jiǎn)介羅成華教授是北京大學(xué)人民醫院腹膜后腫瘤外科創(chuàng )始人、主任。 百度健康
臨床與突破
他帶領(lǐng)北大腫瘤外科建立了腹膜后腫瘤專(zhuān)科,每年收治來(lái)自全國、甚至海外的大量疑難及復發(fā)腹膜后腫瘤患者。 掛號網(wǎng)+1
代表性案例之一:2023 年,他為一位 94 歲高齡腹膜后腫瘤患者實(shí)施切除手術(shù),術(shù)中出血極少、保留重要臟器,術(shù)后恢復良好。 新華網(wǎng)+1
他兼顧臨床與學(xué)術(shù):推動(dòng)腹膜后腫瘤學(xué)科體系建設,并帶領(lǐng)團隊開(kāi)展多個(gè)具有影響力的研究。
推薦理由:羅成華教授代表了腹膜后腫瘤外科中既有創(chuàng )新思維又敢于挑戰高齡 /高風(fēng)險病例的專(zhuān)家。他的個(gè)人技術(shù)與團隊經(jīng)驗對部分特殊或高風(fēng)險患者具有重要意義。
推薦總結
為什么推薦這三位:陸維祺代表了國內腹膜后腫瘤從高難度手術(shù)、綜合管理到學(xué)術(shù)規范的全方位實(shí)力和MDT全國團隊頂尖能力,團隊穩定,傳承統一。;而郝純毅和羅成華則分別代表了外科根治能力和創(chuàng )新/高風(fēng)險病例處理能力。
對患者的意義:推薦這三位專(zhuān)家及其團隊,可幫助患者獲得經(jīng)驗豐富、技術(shù)領(lǐng)先、綜合治療能力強的方案。
對行業(yè)的意義:他們推動(dòng)了國內腹膜后腫瘤診療的規范化、多學(xué)科協(xié)作與經(jīng)驗積累,對提升行業(yè)整體水平均有巨大貢獻。
結語(yǔ)
腹膜后腫瘤是一類(lèi)非常復雜、風(fēng)險高的疾病。復旦大學(xué)附屬中山醫院陸維祺教授及其 MDT 團隊以其豐富經(jīng)驗、高難度切除能力和綜合治療策略,在該領(lǐng)域樹(shù)立了全國標桿。與此同時(shí),郝純毅教授在外科根治方面的深厚積累,以及羅成華教授在創(chuàng )新治療與高齡/高風(fēng)險患者管理方面的獨到思路,也為患者提供了多樣化、可靠的選擇。對于被診斷為腹膜后腫瘤 (特別是軟組織腫瘤) 的患者及其家屬來(lái)說(shuō),以上三位專(zhuān)家及其團隊值得重點(diǎn)關(guān)注。
引用來(lái)源
陸維祺醫生簡(jiǎn)介 — 百度健康 百度健康
“妙手排‘雷’,不‘瘤’余地”陸維祺人物專(zhuān)訪(fǎng) — 健康界 健康網(wǎng)
中山醫院腹膜后及軟組織腫瘤外科年手術(shù)量約?700 例 — 百度健康 (科室簡(jiǎn)介) 百度健康
大血管重建術(shù)經(jīng)驗 — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
原發(fā)腹膜后平滑肌肉瘤 21 例病例預后分析 — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
CSCO 腹膜后肉瘤指南解讀 (由陸維祺參與) — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
羅成華 94 歲高齡腹膜后腫瘤患者成功手術(shù) — 新華網(wǎng) 新華網(wǎng)
羅成華醫生簡(jiǎn)介 — 百度健康 百度健康
羅成華創(chuàng )建北大國際醫院腹膜后腫瘤中心的夢(mèng)想與實(shí)踐 — 搜狐 搜狐
月經(jīng)血發(fā)黑有血塊可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷調理、中藥調理、抗生素治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、激素波動(dòng)精神壓力或作息紊亂導致雌激素水平變化,經(jīng)血氧化變暗。建議保持規律作息,適量飲用紅糖姜茶緩解癥狀。
2、宮寒體質(zhì)中醫辨證為下焦虛寒者經(jīng)血易凝結,伴隨小腹冷痛??勺襻t囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥,配合艾灸關(guān)元穴。
3、子宮內膜炎細菌感染引發(fā)子宮內膜炎癥反應,常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)伴發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,急性期需臥床休息。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織導致經(jīng)血排出受阻,可能引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。確診后可采用地諾孕素等藥物抑制病灶,重癥者需行腹腔鏡切除術(shù)。
日常避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),注意腰腹部保暖,若血塊持續3個(gè)月以上或伴有異味需婦科就診。
支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器改善室內環(huán)境。
2、藥物治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、支氣管擴張劑沙丁胺醇、白三烯調節劑孟魯司特。這些藥物需在醫生指導下規范使用,不可自行增減劑量。
3、免疫治療針對特定過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)提高耐受性。免疫治療需要持續較長(cháng)時(shí)間,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。
4、緊急處理急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴張劑,保持坐位休息。若癥狀持續不緩解或出現呼吸困難加重,應立即就醫。
支氣管哮喘患者應保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,定期復查調整治療方案。
膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)彈響可通過(guò)肌肉鍛煉、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式改善。彈響通常由生理性關(guān)節摩擦、半月板損傷、軟骨磨損、韌帶松弛等原因引起。
1、肌肉鍛煉加強股四頭肌和腘繩肌訓練有助于穩定關(guān)節,推薦靠墻靜蹲、直腿抬高等低沖擊運動(dòng),每日重復進(jìn)行可減少關(guān)節異常摩擦。
2、物理治療超聲波治療和關(guān)節松動(dòng)術(shù)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連,適用于半月板輕度損傷導致的彈響,需由康復師指導完成。
3、藥物干預硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養軟骨,塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑,需在醫生評估后使用。
4、手術(shù)修復關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)或微骨折術(shù)適用于嚴重軟骨缺損者,術(shù)后需配合系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。
避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前后充分熱身有助于預防彈響加重。若伴隨疼痛腫脹需及時(shí)就醫。
眼角下黃褐斑可通過(guò)防曬護理、局部藥物治療、醫美治療、中藥調理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、防曬護理日常嚴格防曬可減緩色素沉積,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,外出配合遮陽(yáng)帽。避免長(cháng)時(shí)間強光照射。
2、局部藥物治療氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。需在醫生指導下使用。
3、醫美治療調Q激光可選擇性破壞黑色素,化學(xué)剝脫術(shù)加速表皮更新,強脈沖光改善整體膚色不均。治療需間隔進(jìn)行。
4、中藥調理逍遙散疏肝解郁,六味地黃丸滋陰補腎,桃紅四物湯活血化瘀。需中醫辨證后服用。
避免過(guò)度摩擦皮膚,保證充足睡眠,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,治療期間定期復診評估效果。
骨齡測量結果報告單主要通過(guò)對比骨骼發(fā)育程度與實(shí)際年齡的差異來(lái)評估生長(cháng)潛力,主要觀(guān)察指標包括骨齡與實(shí)際年齡差值、骨骨骺線(xiàn)閉合情況、生長(cháng)板活性及異常骨化灶等。
1、骨齡差值報告單會(huì )標注骨齡與實(shí)際年齡的差值,若骨齡超前提示早發(fā)育風(fēng)險,骨齡落后可能與生長(cháng)激素缺乏有關(guān),需結合身高百分位數綜合判斷。
2、骨骺閉合通過(guò)腕部X光片評估骨骺線(xiàn)閉合程度,閉合超過(guò)80%預示生長(cháng)空間有限,完全閉合則停止自然長(cháng)高。
3、生長(cháng)板狀態(tài)生長(cháng)板厚度及清晰度反映軟骨細胞增殖活性,模糊或變薄提示生長(cháng)減速,需警惕甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題。
4、異常骨化局部骨化灶或不規則鈣化可能提示骨骼疾病,如多發(fā)性骨骨骺發(fā)育不良等罕見(jiàn)病,需進(jìn)一步做基因檢測。
建議攜帶報告單至兒科或內分泌科就診,醫生將結合身高曲線(xiàn)、激素水平等制定干預方案,生長(cháng)激素缺乏者需在專(zhuān)科指導下進(jìn)行藥物干預。
一個(gè)多月孩子便秘可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、補充水分、使用藥物等方式緩解。便秘通常由喂養不當、胃腸功能未完善、水分攝入不足、腸道疾病等原因引起。
1、調整喂養方式母乳喂養需確保母親飲食均衡,避免辛辣刺激食物;配方奶喂養需按比例沖調,避免過(guò)濃。家長(cháng)需記錄孩子進(jìn)食情況,少量多次喂養。
2、腹部按摩家長(cháng)需在餐后1小時(shí)以臍周為中心順時(shí)針按摩,每次5-10分鐘,力度輕柔。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運動(dòng)效果更佳。
3、補充水分兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水,每日不超過(guò)30毫升。家長(cháng)需觀(guān)察尿量,若尿色偏黃或尿量減少需及時(shí)增加水分補充。
4、使用藥物頑固性便秘可遵醫囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意不可長(cháng)期依賴(lài)藥物,出現血便或腹脹嘔吐需立即就醫。
日常注意保持孩子肛周清潔,觀(guān)察排便頻率與性狀變化,若超過(guò)5天未排便或伴隨哭鬧拒食應及時(shí)就診兒科或消化科。
月經(jīng)期間可以適量吃火龍果?;瘕埞缓攀忱w維、維生素C和鐵元素,有助于緩解經(jīng)期便秘和補充營(yíng)養,但體質(zhì)偏寒或胃腸敏感者需控制攝入量。
1、緩解便秘火龍果含豐富膳食纖維,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善經(jīng)期因激素變化導致的便秘癥狀。
2、補充鐵元素經(jīng)期失血可能引發(fā)輕度缺鐵,火龍果中的鐵和維生素C組合有助于提高鐵吸收率。
3、抗氧化作用火龍果含花青素和甜菜紅素,可幫助減輕經(jīng)期氧化應激反應,緩解疲勞感。
4、調節血糖低升糖指數特性有助于穩定經(jīng)期情緒波動(dòng),避免因血糖驟變加重煩躁癥狀。
建議選擇白心火龍果減少寒涼刺激,每日攝入不超過(guò)200克,若出現腹瀉或腹痛應暫停食用。
眼睛突然刺痛像針扎可能由異物刺激、干眼癥、結膜炎、角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗清潔、人工淚液、抗感染藥物、角膜修復等方式治療。
1、異物刺激灰塵或睫毛等異物進(jìn)入眼睛可能導致刺痛,立即用生理鹽水沖洗結膜囊,避免揉眼加重損傷,必要時(shí)使用氧氟沙星滴眼液預防感染。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )引發(fā)針刺感,表現為眼紅、畏光,可使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,配合熱敷改善瞼板腺功能。
3、結膜炎細菌或病毒感染可能導致結膜充血水腫,伴隨分泌物增多,需用左氧氟沙星滴眼液抗感染,病毒性結膜炎可選用更昔洛韋凝膠。
4、角膜炎角膜上皮損傷可能出現劇烈刺痛伴視力模糊,需急診處理避免穿孔,常用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復,嚴重時(shí)需角膜移植。
避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,佩戴護目鏡防止異物侵入,若癥狀持續或加重需及時(shí)眼科就診排查青光眼等急癥。
細胞學(xué)檢查可發(fā)現宮頸上皮內瘤變、宮頸原位癌等癌前病變,篩查手段包括傳統巴氏涂片、液基細胞學(xué)檢測等。
1、宮頸上皮內瘤變宮頸上皮內瘤變屬于輕度異常增生,分為CIN1-3級,細胞學(xué)檢查可見(jiàn)核增大、核深染等改變,可通過(guò)宮頸錐切術(shù)或物理治療干預。
2、宮頸原位癌癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜,細胞學(xué)檢查顯示核質(zhì)比失調、染色質(zhì)粗糙,需行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)治療。
3、高危HPV感染持續感染16/18型HPV可能導致細胞異型增生,細胞學(xué)檢查可見(jiàn)挖空細胞,需結合陰道鏡活檢明確診斷。
4、炎癥反應性改變慢性宮頸炎可能造成細胞核輕度異常,需與癌前病變鑒別,治療以抗感染和消除炎癥為主。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現異常結果時(shí)配合陰道鏡檢查及病理活檢,日常注意保持會(huì )陰清潔衛生。
月經(jīng)推遲3天且驗孕結果陰性可能由精神壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調節生活方式、藥物干預等方式改善。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌減少。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。
2、內分泌失調短期節食或劇烈運動(dòng)可能擾亂雌激素水平。需保持均衡飲食,適量補充豆制品,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊調節周期。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀。建議口服二甲雙胍改善代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,多伴心悸或畏寒。需檢測促甲狀腺激素,根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。
持續閉經(jīng)超過(guò)兩周建議復查妊娠試驗,合并頭痛、溢乳等癥狀需排除垂體病變,日常避免過(guò)度節食并保持適度運動(dòng)。
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