偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性發(fā)作性神經(jīng)血管疾病，以反復(fù)發(fā)作的中重度搏動(dòng)性頭痛為主要特征，通常伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀^[1]。在中醫(yī)學(xué)里，偏頭痛屬“腦風(fēng)”“首風(fēng)”“偏正頭痛”等范疇，其病因辨證與偏頭痛推薦吃哪些中藥有密切關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 首次提出偏頭痛之名，認(rèn)為其病因有外感、內(nèi)傷兩端。清代醫(yī)家吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中提及：“頭痛痰熱風(fēng)濕氣，或兼氣血虛而疼，在右屬氣多痰熱，左屬血少更屬風(fēng)”，認(rèn)為頭痛的原因主要包括痰熱、風(fēng)、濕、氣虛、血虛。結(jié)合偏頭痛的相關(guān)病因病機(jī)，祛風(fēng)解表、平肝息風(fēng)、活血化瘀、益氣養(yǎng)血常作為不同病程階段的治療方法。

有關(guān)專家在梳理中醫(yī)藥對(duì)治療偏頭痛相關(guān)的文獻(xiàn)后總結(jié)出整理歸納15個(gè)藥對(duì)，單從藥對(duì)來(lái)看，川芎-當(dāng)歸、白芷-川芎、天麻-川芎藥對(duì)在經(jīng)典名方及現(xiàn)代臨床制劑中廣泛使用^[1]，這或許可以為回答偏頭痛推薦吃哪些中藥提供一些幫助。

比如國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于血虛血瘀引起的偏頭痛的中成藥達(dá)仁堂舒腦欣滴丸即以川芎-當(dāng)歸藥對(duì)為組方基礎(chǔ)^[2]，方中川芎辛溫升散，走而不守，乃血中之氣藥，可上行頭竅，下行血海，通經(jīng)活絡(luò)；當(dāng)歸性溫，味甘辛，具有補(bǔ)血、活血、止痛功效，為血中之圣藥。兩藥配伍共奏理氣活血、化瘀止痛之功^[3]。

一項(xiàng)觀察達(dá)仁堂舒腦欣滴丸治療偏頭痛（血虛血瘀證）的臨床療效和安全性研究顯示，該藥偏頭痛（血虛血瘀證）的臨床療效確切，安全性較好，具有較好的臨床應(yīng)用前景。該項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，舒腦欣滴丸在改善頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間、中醫(yī)證候療效方面優(yōu)于對(duì)照組藥物，在改善“頭痛發(fā)作次數(shù)”“頭痛程度”“伴隨癥狀”“頭暈”“失眠”“唇甲紫暗”幾個(gè)單項(xiàng)癥狀方面也優(yōu)于對(duì)照組藥物，且未發(fā)生嚴(yán)重不良事件^[3]。這一研究為活血化瘀類藥對(duì)川芎-當(dāng)歸的臨床應(yīng)用價(jià)值提供了佐證。

而川芎、當(dāng)歸也是在偏頭痛治療的活血化瘀類藥中研究最為集中的，網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測(cè)川芎-當(dāng)歸藥對(duì)中共包含56種活性成分，187個(gè)偏頭痛靶點(diǎn)，通過(guò)TNF/IL-17、e NOS/一氧化氮等通路發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性、改善血流、鎮(zhèn)痛等作用[1]。

需要強(qiáng)調(diào)的是，偏頭痛推薦吃哪些中藥一定要由專業(yè)中醫(yī)辨證后決定，患者不宜擅自用藥或更改藥物劑量。在規(guī)范用藥的同時(shí)，還應(yīng)注意做好生活管理，注意頭部防風(fēng)保暖和緩解情緒壓力，及時(shí)調(diào)整抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。

參考資料：

[1]?包璇,金華,張澤祥,劉杰,杜婕,雍蕓.中藥藥對(duì)治療偏頭痛機(jī)制及應(yīng)用研究進(jìn)展.中草藥. 2025 ,56 (16) : 6006-6016

[2]?舒腦欣滴丸說(shuō)明書

[3]?孫興華, 王東巖, 張淼, 等. 舒腦欣滴丸治療偏頭痛（血虛血瘀證）的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究, 2020, 43(6): 1079-1085.