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腦動(dòng)脈瘤的保守治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 55319次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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小兒腦動(dòng)脈瘤怎么治療

小兒腦動(dòng)脈瘤的治療方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、藥物治療、放射治療和保守觀察。小兒腦動(dòng)脈瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適...

54038次瀏覽 2025-09-28
腦動(dòng)脈瘤如何治療

腦動(dòng)脈瘤可通過血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪觀察等方式治療。腦動(dòng)脈瘤可能與先天血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識障礙等癥狀。

54687次瀏覽 2025-09-16
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何分類

腦動(dòng)脈瘤可根據(jù)形態(tài)、大小、位置及病因分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、感染性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)脈瘤等類型。

58668次瀏覽 2025-09-15
腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎

腦動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評估。

49801次瀏覽 2025-08-24
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后患者的生存時(shí)間通常較長，具體與手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后可長期存活，部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。

63414次瀏覽 2025-08-24
介入治療術(shù)后幾天出院
02:00

介入治療之后患者出院時(shí)間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院。而如果進(jìn)行了介入治療，腦動(dòng)脈瘤栓塞如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒有破裂，栓塞過程平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時(shí)間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前，動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時(shí)間會相應(yīng)的延長，達(dá)到一兩周之久。

87976次播放 2021-06-10
腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
02:26

腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。

63488次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤如何選擇治療方法
02:41

腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種，一種是開顱夾閉術(shù)，一種是介入栓塞術(shù)。這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。開顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動(dòng)脈分叉部的動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈瘤，開顱容易暴露。介入栓塞術(shù)更適合顱底部的眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤或者后循環(huán)動(dòng)脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢在于它更適合這些部位的動(dòng)脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進(jìn)展，現(xiàn)在絕大部分動(dòng)脈瘤都適合介入治療。并且因?yàn)榻槿胫委煵恍枰_顱，痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快，現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療方式。

59267次播放 2019-01-25
蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是很嚴(yán)重

蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種類型，人腦表面被覆有三層膜，由內(nèi)向外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜，如果腦血管發(fā)生破裂出血，血液可能就會聚集在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，一般分兩種，一種是外傷性，指病人發(fā)生車禍或者打架，由于腦組織的外傷、腦挫裂傷，導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血；第二種是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，75%的原因是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起，有10%到15%的比例是因?yàn)槟X血管畸形破裂引起，還有一部分可能是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化或者是煙霧病等其他原因引起。腦動(dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常嚴(yán)重，臨床上殘疾率和死亡率也非常高。如果是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，大約有10%到15%的患者，來不及送往醫(yī)院進(jìn)行救治，即使到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，仍然有接近30%的死亡率。如果腦動(dòng)脈瘤沒有得到及時(shí)正確的處理，患者一年內(nèi)的死亡率能超過60%，在兩年內(nèi)的死亡率能超過85%。如果能夠?qū)δX動(dòng)脈瘤進(jìn)行及時(shí)處理，患者的預(yù)后就會有所改觀。

語音時(shí)長 01:57

57677次收聽 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后后遺癥有什么

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后有不清醒，活動(dòng)障礙等后遺癥。術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，會一直屬于植物狀態(tài)生存，呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意。可能會有四肢的活動(dòng)障礙等。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜，隨時(shí)會出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)，值得警惕注意。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)，四肢的活動(dòng)等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過中樞。

語音時(shí)長 02:41

58489次收聽 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀

腦動(dòng)脈瘤的癥狀要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的看待。有的未破裂的腦動(dòng)脈瘤只是查體偶爾發(fā)現(xiàn)，它會有一些頭痛，但是這種頭痛來講可以忍受。再還有單側(cè)眼眶或者是球后痛伴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這種情況，在臨床上主要還是表現(xiàn)一個(gè)突然的眼皮的抬不起來，或者是眼球活動(dòng)是一種障礙，有的也會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，但這些相對都是比較輕微，經(jīng)過一些藥物就能控制住。如果是破裂的動(dòng)脈瘤來講，具體的臨床表現(xiàn)比較典型，一般情況下會出現(xiàn)頭痛。這種頭痛，大多數(shù)人都描述為此生最劇烈的頭痛，也就稱之為爆炸樣的疼痛，可以向頸肩腰背和下肢延伸，然后惡心、嘔吐。有的時(shí)候是噴射性的嘔吐，嚴(yán)重會出現(xiàn)意識障礙，比如說呼叫不醒，刺激不動(dòng)。有的人也會出現(xiàn)一些相關(guān)的精神癥狀，包括木僵、定向障礙、虛構(gòu)或者癡呆等。有的在破裂以后也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也就是俗稱的“羊角風(fēng)”，一般都是大的發(fā)作形式。還有一些不典型的癥狀，包括有些老年人因?yàn)樯眢w感受性比較差，也會出現(xiàn)全身性的不適，或者是疼痛發(fā)熱，或者是胸背部或者是腿疼，或者視力或者聽力的突然喪失。

語音時(shí)長 01:54

63976次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查

首先僅僅只對于腦動(dòng)脈瘤來講，第一步就要做一個(gè)頭部ct檢查。這個(gè)頭部ct檢查的目的就是看是否有出血，如果出血，在頭部ct上會顯示出高密度影，這種情況下一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果未破裂的動(dòng)脈瘤沒有出血，可以暫時(shí)先保守治療。查看動(dòng)脈瘤的形態(tài)，然后一定要做一些血管的檢查，包括像ct的血管檢查，核磁的血管檢查，或者是腦血管造影。這三種檢查每一個(gè)都有利有弊，頭部的核磁血管檢查，這個(gè)相對比較快，不往體內(nèi)打藥，但是形成的圖像來講影比較大，誤差相對比較大，所以只能在緊急的情況下進(jìn)行一種篩查。頭部ct的血管造影相對比較清楚，但是需要往體內(nèi)打碘海醇或者是相關(guān)的一些造影劑。有的人會出現(xiàn)一些過敏的情況，這個(gè)相對比較簡單，時(shí)間來講，基本上有十分鐘左右就能夠出現(xiàn)完整的圖像，適用于一些在緊急情況下，而且造價(jià)相對比較低，一般的三甲醫(yī)院或者是二甲醫(yī)院都能可能配備。腦血管造影檢查是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果核磁的血管檢查和ct的血管檢查均未能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，一定要做一個(gè)腦血管造影的檢查，這個(gè)是大夫親自去在X線底下做的一個(gè)檢查，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的檢查，它是可以明確的看出動(dòng)脈瘤的大小以及動(dòng)脈瘤的位置，而且必要的時(shí)候也可以直接進(jìn)行介入栓塞治療。

語音時(shí)長 02:12

57733次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)

腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時(shí)具體的病情，如果動(dòng)脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養(yǎng)，基本上一個(gè)月就可以穩(wěn)定，可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動(dòng)，參加工作等等。如果動(dòng)脈瘤未破裂，通過開顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉，七天拆線就可以出院，基本上是一個(gè)月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動(dòng)脈瘤破裂了，經(jīng)過介入栓塞的方式進(jìn)行治療，基本上兩個(gè)周出院，而且一定要度過腦血管痙攣的高峰期。一個(gè)月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng)，也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過開顱手術(shù)進(jìn)行加壁，這種情況下，它的恢復(fù)時(shí)間是很漫長的，因?yàn)檫@預(yù)示著腦部損傷相對比較嚴(yán)重，而且有的時(shí)候開顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時(shí)一定要加強(qiáng)看護(hù)，加強(qiáng)治療。一般情況下一個(gè)月才能夠出院，有的甚至要三個(gè)月才能夠出院，積極地進(jìn)行完善檢查，積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。

語音時(shí)長 01:57

54401次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤怎么治療
02:28

動(dòng)脈瘤治療分兩種。一種是手術(shù)，夾壁治療。開顱后把動(dòng)脈瘤的根部，用動(dòng)脈瘤夾鉗夾壁，使動(dòng)脈瘤不再破裂。達(dá)到治療效果。另一種是手術(shù)微創(chuàng)，介入栓塞治療。通過血管把栓塞材料填塞到動(dòng)脈瘤部位，防止動(dòng)脈瘤再破裂。絕大部分動(dòng)脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)。

51208次播放 2018-06-01
腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦
01:33

一旦發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂出血，首先應(yīng)該趕緊就醫(yī)，查明原因。一般四五十歲動(dòng)脈瘤破裂出血，需要在短時(shí)間內(nèi)給予有效治療，因?yàn)樵诙唐趦?nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血，病人發(fā)生致殘和死亡的幾率，會有很大提高。

53728次播放 2018-06-01

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