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什么程度的腎結石需要手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-29 54743次播放

陳亮副主任醫師

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三甲北京大學(xué)人民醫院泌尿外科

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經(jīng)皮腎鏡碎石后如何護理

經(jīng)皮腎鏡碎石后可通過(guò)保持傷口清潔、多飲水、合理飲食、觀(guān)察排尿情況、定期復查等方式護理。術(shù)后護理不當可能導致感染、出血等并發(fā)癥。1、保持傷口清潔術(shù)后需每日用碘伏消毒穿刺點(diǎn)，避免沾水或污染敷料。更換敷料時(shí)注意無(wú)菌操作，若發(fā)現...

62257次瀏覽 2025-09-29
輕微腎結石的癥狀是什么

輕微腎結石一般無(wú)任何癥狀。由于結石徑線(xiàn)測紙小對泌尿道內壁無(wú)摩擦損傷刺激，也不容易發(fā)生嵌頓梗阻。不會(huì )發(fā)生腎結石后典型的尿血以及腎絞痛癥狀。超聲檢查測量明確結石凈現值低于零點(diǎn)五厘米，可以保守方式排石。通過(guò)增加飲水量并且多蹦跳活動(dòng)。必要時(shí)也可口服排石顆粒等藥物，促使結石排出。飲食方面需要控制高鈣以及高草酸類(lèi)的食物，可以有效預防鈣鹽沉積。避免原有的細小結石體積持續增大。一般需要超聲隨訪(fǎng)監測結石凈現值。一旦是觀(guān)察到有尿血、腰痛等癥狀，提示結石可能發(fā)生嵌頓，也有可能合并有炎癥感染情況。需要及時(shí)復診做超聲檢查，尿液常規化驗。如果提示是結石需要給予碎石或者是經(jīng)皮腎方式處理結石。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:23

114378次收聽(tīng) 2021-01-15
腎結石如何分類(lèi)

腎結石根據其所在的部位以及性狀可分為腎盂結石以及腎上盞、腎下盞、腎盞結石。結石充滿(mǎn)整個(gè)腎盂和腎盞并且形狀呈鹿角狀，稱(chēng)為鹿角形結石。由于結石位置以及形狀不同，排石的難易程度以及成功概率也有一定差異。不同部位結石的臨床癥狀表現基本類(lèi)似。對于靜止期的結石患者多數沒(méi)有任何癥狀。但是一旦結石位置移動(dòng)，對排尿管道會(huì )造成一定的梗阻。這可能會(huì )發(fā)生腎臟輸尿管積水。同時(shí)，伴隨腰背部疼痛、尿血等情況，利用超聲拍片以及ct檢查可以明確結石的具體類(lèi)型。針對性的制定結石這兩方案。不要自我盲目服用，沒(méi)有科學(xué)論證的民間偏方進(jìn)行排石處理。由于盲目用藥，不但達不到排石效果，還可導致肝腎的損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:21

97867次收聽(tīng) 2021-01-15
腎結石患者有哪些癥狀

現在越來(lái)越多的人患有腎結石，這和我們的生活習慣是分不開(kāi)的，由于現在生活壓力的增大，導致很多人都患有腎結石，那么，腎結石的癥狀是什么呢?我們需要了解一下。

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腎結石的檢查方法有哪些

據了解，腎結石的種類(lèi)有很多，其中包括膽結石，腎結石以及尿路結石等。由于很多人對腎結石的內容都不了解，所以他們都不知道腎結石的診斷方法有哪些。為了幫助大家了解這方面的知識，下面我們就一起來(lái)看看吧。腎結石的診斷分為確定腎結石存在和病因及病理生理診斷，后者有助于指導醫治，確立腎結石診斷具有典型臨床表明或從尿中排出結石者診斷并不困難，尿路X線(xiàn)平片檢查對診斷中重要意義。當腹部平片陰影與右上腹膽囊結石、腸系膜

56489次瀏覽 2020-08-28
腎結石為何青睞上班族

在人們的認識中,都認為上班族的日常生活起居是最規律的,按時(shí)上下班,可是為什么腎結石青睞于上班族呢?現如今越來(lái)越多的上班族患上了腎結石,這是由于上班族不吃早餐、夜生活過(guò)度、缺乏飲水等原因引起.

48646次瀏覽 2020-08-28
腎結石有什么危害呢？

腎結石是指患者的腎內出現一些硬塊的癥狀，大家都在知道腎是人體非常重要的一個(gè)器官，直接影響著(zhù)泌尿系統，所以腎結石給患者帶來(lái)的危害是非常大的，還有可能并發(fā)其他的一些疾病，那腎結石的危害究竟有哪些呢?下面一起看看有關(guān)介紹。一、阻塞。腎結石落入輸尿管狹窄部位時(shí)，可以造成部分或完全性阻塞，導致尿路積水

54461次瀏覽 2020-08-28
治療腎結石最好的辦法
02:26

腎結石治療方案的制定，需要綜合患者的一般狀況、結石的大小、是否形成腎積水、是否合并感染等情況而定。一般無(wú)癥狀的石，沒(méi)有造成腎積水和感染，通過(guò)多飲水、多運動(dòng)、口服藥物等，促進(jìn)結石自行排出。對于癥狀性的結石，或者已經(jīng)造成腎積水的結石，需要積極的治療。小于兩厘米的可以做體外沖擊波碎石。也可以應用輸尿管軟鏡，將結石擊碎后排出。對于大于兩厘米的結石或者鹿角狀的結石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，通過(guò)腎臟的一個(gè)通道將結石碎掉，但可能造成腎臟出血，甚至危及生命。此外，也可以通過(guò)腹腔鏡腎盂切開(kāi)取石或者開(kāi)放手術(shù)，不但可以完整的取出結石，還可以處理腎盂、輸尿管的狹窄性的病變。但手術(shù)均有風(fēng)險，需要謹慎評估。

52317次播放 2019-12-26
腎結石手術(shù)方式有哪些
02:41

腎結石的治療方法要結合患者一般狀況、結石大小、腎臟是否有積水等因素決定。一般情況下無(wú)癥狀的腎結石、結石負荷不大，沒(méi)有造成腎積水和感染，多飲水、多運動(dòng)、口服藥物，腎結石可能自行排出。對于癥狀性的結石或者已經(jīng)造成腎積水的，需要積極治療。小于兩公分的結石，首選體外沖擊波碎石，對于碎石不成功或有禁忌癥者，推薦輸尿管軟鏡手術(shù)，通過(guò)激光把結石碎掉后排出。對于不適合上述方法和大于兩厘米的結石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，在腎臟上建立通道，用激光等能量平臺把結石碎掉，但手術(shù)可能會(huì )造成腎臟出血，重者危及生命。此外，還可以通過(guò)腹腔鏡切開(kāi)取石或者開(kāi)放手術(shù)取石，并可以同時(shí)處理存在的輸尿管狹窄等問(wèn)題。

52843次播放 2019-12-26
腎結石手術(shù)后多長(cháng)時(shí)間恢復

對于腎結石手術(shù)什么時(shí)候恢復，這個(gè)應該說(shuō)是比較籠統的一個(gè)概念。這么講，比如如果是用的是經(jīng)皮腎鏡，手術(shù)首先要進(jìn)行腎的造瘺，造瘺完以后在造瘺成功以后放入植入鏡子，然后再進(jìn)行及時(shí)的處理，這種情況是不是需要留造瘺管。如果留造瘺管，時(shí)間就會(huì )長(cháng)一些，如果不留著(zhù)尿管，時(shí)間會(huì )短一些，對于經(jīng)輸尿管進(jìn)行的激光碎石或者粉碎這些機械波碎石這一類(lèi)的，相對來(lái)說(shuō)創(chuàng )傷要小一些，但是也是不同的人不同的情況。比如說(shuō)有可能需要自如地界管，也就是說(shuō)需要治療師要管的支架，這種情況一般要留一個(gè)月左右，但是也有輕的可以不留支架，兩周左右就可以愈合，所以時(shí)間的問(wèn)題要根據腎結石手術(shù)后多久恢復。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:16

60105次收聽(tīng) 2019-12-17
腎結石有哪些癥狀

腎結石的癥狀主要有三大類(lèi)，腰痛、血尿和發(fā)熱繼發(fā)感染。腰痛主要體現為腎區的疼痛、刺痛、絞痛，那么會(huì )不隨著(zhù)體位的變化所改變，也沒(méi)有任何的誘因可以發(fā)作增加或者減輕，這種疼痛往往發(fā)生在比較安靜的狀態(tài)，比如后半夜患者休息的時(shí)候，還有一些病人會(huì )出現這種惡心嘔吐的伴發(fā)癥狀，主要原因在于結石可能嵌頓在輸尿管，引起輸尿管和腎臟的積水；第二個(gè)癥狀就是血尿，患者可以出現為整泡尿全程的肉眼血尿，或者是患者會(huì )出現小便的終末血尿，甚至伴有一些長(cháng)條形的血塊等等，這些都是結石在運動(dòng)過(guò)程中刺激尿路形成的這種出血；第三類(lèi)就是感染，感染的癥狀主要表現為體溫高，患者嚴重的感染可能會(huì )出現寒戰、發(fā)抖等等這些情況。一旦出現感染，就代表了腎臟這種出現積液或者是這種積膿的情況就比較嚴重，這個(gè)時(shí)候是提醒病人需要盡快就醫，否則會(huì )引起嚴重的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:20

61070次收聽(tīng) 2019-12-11
腎結石的原因
02:28

腎結石是由于尿液里面的晶體濃度很高，處于過(guò)飽和的狀態(tài)，一旦發(fā)生各種各樣的誘因，晶體就容易從尿液里面沉淀出來(lái)，然后由小變大，慢慢的變成一個(gè)結石，形成腎結石。腎結石是泌尿系結石當中的一種類(lèi)型，是指結石位于腎盂之內或者腎盞部位。腎結石的成因目前不是非常清楚，多種因素導致，包括飲食、飲水、所居住的地區的氣候特點(diǎn)，也可能與人種有關(guān)系，但多數情況下還是與人體本身體內的新陳代謝相關(guān)。容易得腎結石的病人往往本身泌尿系統，尿液的代謝存在問(wèn)題。

52327次播放 2019-07-16
腎結石嚴重嗎
02:32

腎結石是泌尿系結石的一種類(lèi)型，腎結石嚴重的程度與結石的大小、結石的位置以及它引起的一些并發(fā)癥相關(guān)。如果結石沒(méi)有造成一定的危害，則腎結石并不是很?chē)乐?。以下情況算是嚴重的腎結石：一、腎結石造成尿路的梗阻，會(huì )導致腎積水，如果腎積水不及時(shí)處理，腎損傷會(huì )越來(lái)越重，腎功能就會(huì )受到破壞。二、結石繼發(fā)性炎癥，比如繼發(fā)泌尿系感染。如果發(fā)現腎結石，還是應該及時(shí)上醫院治療，以免出現各種各樣的并發(fā)癥，導致腎功能損傷。

55498次播放 2019-07-16
腎結石多喝水能好嗎

腎結石的治療是不能夠通過(guò)多飲水痊愈的，需要根據結石的大小及阻塞部位綜合考慮。多喝水可以稀釋尿液，防止結石的形成，并且能延緩結石變大的速度，因此對腎結石的預防有著(zhù)非常重要的意義。同時(shí)，大量飲水也使得小結石的下移排出過(guò)程更為順利。對于0.3厘米以下的小結石，靠著(zhù)多喝水，還有跑步、跳繩等運動(dòng)是可以通過(guò)泌尿系統排出體外的。當結石直徑超過(guò)0.8厘米時(shí)，結石基本上不可以通過(guò)輸尿管和尿道自行排出。大結石再向下移動(dòng)的過(guò)程中，常常會(huì )卡在狹窄處，造成梗阻。這種情況下過(guò)度飲水反而會(huì )對泌尿系統造成較大的壓力，甚至引起腎結積水。此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用喝水排石的方法。如果這些腎結石患者盲目多喝水，只會(huì )加劇腎結石的程度惡化病情，增加治療的難度。所以當結石超過(guò)了一定的大小，或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時(shí)，應及時(shí)就醫，確定科學(xué)的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:46

54743次收聽(tīng) 2018-11-29
腎結石是怎么形成的
01:25

腎結石的發(fā)病原因有很多，包括：生活習慣、飲水習慣、工作環(huán)境、溫度、當地的水質(zhì)、遺傳因素等。其次，還有一個(gè)因素是腎臟發(fā)育畸形。腎結石是發(fā)生在腎臟里，有時(shí)候跟患者體內腎臟發(fā)育畸形，或者發(fā)育的問(wèn)題有關(guān)?；蚧颊唧w內尿液中含草酸鈣，或是尿酸東西含的成分比較高，在這種情況下，這些病人的腎臟里也容易發(fā)生結石。腎結石發(fā)生的原因是多種因素的，主要是腎臟解剖的特點(diǎn)，還有患者體內代謝的特點(diǎn)，都會(huì )影響腎結石的發(fā)生。

55170次播放 2018-11-13

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