膽囊炎發(fā)生的基礎(chǔ)主要是膽囊的血液循環(huán)的障礙或者是動(dòng)力障礙，多半可能還會(huì)合并有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)，然后出現(xiàn)了膽囊壁的增厚。全身可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)甚至發(fā)燒、白細(xì)胞升高達(dá)到一萬(wàn)五或者是兩萬(wàn)以上。大部分膽囊炎給予積極的抗炎的治療，有一部分病人如果是膽囊腫脹的明顯，我們可能需要給予超聲引導(dǎo)下的治療，還有一部分可以進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊的切除手術(shù)，大部分膽囊炎是能夠治好的。當(dāng)然我們需要警惕，如果是患者高齡、合并有基礎(chǔ)的心、肺、腦等疾病，這個(gè)時(shí)候單純的膽囊炎都會(huì)特別的危重，甚至?xí)鸹颊咚劳龅那闆r。

膽囊炎發(fā)生的主要原因是跟膽囊結(jié)石有關(guān)系，其實(shí)臨床上碰見(jiàn)大部分的膽囊炎患者，都合并有膽囊結(jié)石，沒(méi)有結(jié)石的膽囊炎概率很小，但臨床上也會(huì)見(jiàn)到?jīng)]有結(jié)石的膽囊炎，一般都是因?yàn)槟懩业难┦苡绊?，?dǎo)致膽囊出現(xiàn)急性壞疽炎癥反應(yīng)，這種情況在老年人中多見(jiàn)，年輕人中很少見(jiàn)。其實(shí)無(wú)結(jié)石的膽囊炎有時(shí)候癥狀更嚴(yán)重，因?yàn)橛捎谀懩冶旧淼娜毖赡軙?huì)導(dǎo)致膽囊的這種壞疽、穿孔、引起急性膽汁性的腹膜炎，但膽囊炎本身來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)還都是結(jié)石刺激引起來(lái)的，但并不是所有膽結(jié)石患者都會(huì)引起膽囊炎，有些患者他結(jié)石可能存在很長(zhǎng)時(shí)間，但沒(méi)有任何的不適的一個(gè)癥狀，還有一部分患者是因?yàn)槟懩蚁⑷?，膽囊息肉本身不太?huì)引起膽囊的炎癥，膽囊息肉為什么要觀察，是怕他息肉增大后，引起出現(xiàn)這種癌變，而癌變的過(guò)程是沒(méi)辦法監(jiān)測(cè)到的，所以說(shuō)這種膽囊炎的這種發(fā)生主要是跟結(jié)石相關(guān)。

膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎。那么如果說(shuō)出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時(shí)候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過(guò)藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴(yán)重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過(guò)藥物治療就可以獲得緩解，必要的時(shí)候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

膽囊結(jié)石包括無(wú)癥狀膽囊結(jié)石、癥狀輕微的膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎、以及合并膽管結(jié)石、急性胰腺炎等。那么，慢性膽囊炎包括膽囊結(jié)石誘發(fā)的膽囊增大、膽囊壁增厚、或膽囊萎縮，主要癥狀是包括右上腹隱痛，同時(shí)會(huì)合并有消化不良，包括腹脹、惡心、反胃等，如果是膽囊結(jié)石引起膽囊管堵塞，同時(shí)合并有細(xì)菌感染，我們稱之為急性膽囊炎，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛伴有右側(cè)肩和背放射，同時(shí)會(huì)合并惡心，嘔吐，寒戰(zhàn)發(fā)熱，那么如果膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石，甚至急性胰腺炎，普通癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸，以及感染中毒性休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)。

膽囊炎是人群中較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，多見(jiàn)于成人，女高于男。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過(guò)，分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。急性膽囊炎的發(fā)病原因主要有：一、梗阻，膽囊管被結(jié)石或寄生蟲(chóng)梗阻后，可引起膽汁排泄不暢，膽囊內(nèi)膽汁濃縮瘀滯，膽酸鹽濃度增加，刺激膽囊粘膜引起化學(xué)性膽囊炎。與此同時(shí)，膽汁儲(chǔ)留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高，膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流，膽囊出現(xiàn)充血水腫。當(dāng)膽囊內(nèi)壓大于5。3千帕?xí)r，膽囊壁動(dòng)脈血流阻斷，膽囊發(fā)生缺血性損傷，缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染，加重膽囊炎進(jìn)程，最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因膽汁淤滯或結(jié)石坎頓從損傷的膽囊粘膜上皮釋放，使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者進(jìn)而使粘膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化，引起急性膽囊炎。二、感染，包括細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染。細(xì)菌感染途徑有血源性感染，指細(xì)菌隨血流進(jìn)入膽囊，膽源性感染。腸道內(nèi)細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟后，未被消滅感染膽囊，肝內(nèi)細(xì)菌經(jīng)淋巴管進(jìn)入膽囊，還有上行性感染膽道蛔蟲(chóng)，攜帶腸內(nèi)細(xì)菌鉆入膽道引起梗阻和膽囊炎癥，還有侵蝕性感染。膽囊臨近的組織器官有炎癥時(shí)，細(xì)菌可侵蝕蔓延到膽囊，再就是寄生蟲(chóng)感染，華支睪吸蟲(chóng)和梨形鞭毛蟲(chóng)等均可引起膽囊炎，特別是華支睪吸蟲(chóng)，與膽囊感染關(guān)系尤為密切。三、神經(jīng)精神因素，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，疼痛、恐懼和焦慮等精神因素能引起迷走神經(jīng)張力減低，影響膽囊的排空，導(dǎo)致膽汁淤積發(fā)生急性膽囊炎或是膽管炎。四、激素因素，膽囊收縮素能使膽汁分泌增加，膽囊收縮和膽總管括約肌松弛，以保持膽汁的正常分泌和排出，凡腸腔內(nèi)存在有膽汁濃度升高和氨基酸脂肪增多的因素時(shí)，膽囊可停止收縮，膽汁淤積而發(fā)病。婦女在妊娠時(shí)由于性激素的影響，膽囊排空延遲膽囊擴(kuò)張，膽汁淤積易發(fā)生急性膽囊炎，另外創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后有時(shí)可發(fā)生急性膽囊炎，可能以出血、麻醉、發(fā)熱、進(jìn)食量少繼發(fā)感染等引起的脫水有關(guān)。慢性膽囊炎通稱結(jié)石性膽囊炎，約90％的慢性膽囊炎，由此種因素引起是因膽結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁發(fā)生炎癥所致。在此基礎(chǔ)上還可繼發(fā)細(xì)菌感染，其機(jī)制大致同急性膽囊炎。慢性膽囊炎，其病程呈慢性遷延性經(jīng)過(guò)，臨床上有反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。本病病例遠(yuǎn)較急性膽囊炎為多，此外也有細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染等因素。