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先天性食道閉鎖術后如何護理

發(fā)布時間: 2018-09-28 56991次播放

侯大為 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院新生兒科

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胎兒食道閉鎖怎么查

胎兒食道閉鎖主要通過產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)，其他輔助手段包括胎兒磁共振成像和羊水穿刺染色體分析。典型超聲特征為胃泡不顯示或過小、羊水過多，若合并食管氣管瘺可能出現(xiàn)胃泡擴張。產(chǎn)前診斷需結合多項指標綜合評估，建議在具備胎兒醫(yī)學資質...

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胎兒食道閉鎖能查出來嗎

胎兒食道閉鎖通常能在產(chǎn)前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。食道閉鎖是一種先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為胎兒胃泡不顯示或羊水過多，通過系統(tǒng)超聲篩查如孕20-24周大排畸檢查或針對性超聲評估可初步診斷，必要時需結合胎兒MRI進一步確認。孕中期系...

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胎兒食道閉鎖怎么回事

胎兒食道閉鎖是一種先天性消化道畸形，可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、血管異?；蛉旧w異常等原因引起，可通過產(chǎn)前超聲篩查、羊水穿刺、產(chǎn)后手術修復等方式干預。1、遺傳因素部分胎兒食道閉鎖與基因突變或家族遺傳史有關。若...

58039次瀏覽 2025-10-11
先天性食管閉鎖的癥狀
01:38

先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病在臨床上并不少見，男女發(fā)病并無差異，主要表現(xiàn)為患嬰在吃奶時會出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食管閉鎖的癥狀隨著病情發(fā)展而不同，早期的癥狀有不能正常喂養(yǎng)，例如孩子出生后，父母試圖給孩子喂奶，總是不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出，隨著喂養(yǎng)的進程，癥狀會逐漸加重，嚴重的情況下會導致食物倒流并引發(fā)窒息。

54554次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能檢查出來嗎
01:33

醫(yī)療水平的日益成熟發(fā)展，使得先天性食道閉鎖產(chǎn)前有監(jiān)測出來的可能性。當前產(chǎn)前B超技術成熟，在大多數(shù)基層醫(yī)院或者一些中級醫(yī)院、一些專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，將先天性食道閉鎖準確的檢查出。如果出現(xiàn)異常的情況需要慎重對待，食道閉鎖性的問題作為一種先天性的疾病，并且食道閉鎖疾病的危害性很大，所以關于食道閉鎖的情況，一定要檢查清楚，否則在孩子出生后也是一種特別難以解決的問題。

62363次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖有哪些類型
01:37

先天性食道閉鎖按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食道閉鎖可分為五種類型。Ⅰ型食管近段及遠段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。

54814次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖術前準備什么
01:58

由于先天性食道閉鎖對手術時間的要求不是特別嚴格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術，因此在手術前患者有相對比較充分的時間進行術前準備?；颊邞{整雙肺的情況，因為本病很多情況都合并有肺炎、雙肺肺炎，患者要把肺的情況適當調整好，要把痰、口腔的分泌物徹底充分地進行吸除；同時還應對其他身體內的綜合狀況進行調整，尤其是新生兒在出生一星期之內的脫水狀況，要及時進行補充和適當改善水電解質、營養(yǎng)狀況；此外，手術前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。

58016次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖術后并發(fā)癥有哪些
01:51

先天性食道閉鎖的術后并發(fā)癥為多種多樣，主要分為兩方面：一、短期并發(fā)癥，肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口瘺等。因為食道閉鎖本身兩端之間有距離，將它們吻合在一起，手術后會有一定的向兩端的張力，所以會發(fā)生吻合口的瘺，處理起來也是非常棘手。二、遠期的并發(fā)癥，主要是吻合口的狹窄，食道閉鎖吻合口術后容易形成疤痕、狹窄，它的病程長且治療效果不明顯，遺留的問題會影響孩子的發(fā)育，而且營養(yǎng)狀況也會明顯比同齡孩子要滯后。

57068次播放 2018-09-28
什么是先天性食管閉鎖的癥狀

先天性食道閉鎖的癥狀大體上有以下幾方面，先天性食管最早表現(xiàn)出來的癥狀是不能正常喂養(yǎng)，孩子出生后或者在醫(yī)院的嬰兒室，父母都會試圖給孩子喂水、奶，但是發(fā)現(xiàn)不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出。而且隨著喂養(yǎng)的進程癥狀會逐漸加重，嚴重的情況下隨著唾液或口腔分泌物會反流進氣管，導致嬰兒窒息，發(fā)生非常嚴重的后果。

語音時長 00:54

54463次收聽 2018-09-21
怎么治療新生兒先天性食道閉鎖不能吃東西

新生兒食道閉鎖不能吃東西，一旦疾病明確診斷，所在的醫(yī)院不管是地方醫(yī)院、中級醫(yī)院或者是專業(yè)的兒童醫(yī)院，都有足夠的條件通過靜脈開放靜脈營養(yǎng)的方式，滿足孩子的正常生理需要，達到治療目的。所以，新生兒不能吃東西沒有關系，短時間內不會影響到孩子的生存，也不會有任何危險。

語音時長 00:43

48608次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能不能檢查出來

近幾年醫(yī)療水平有很大的發(fā)展，尤其是在產(chǎn)前B超這方面進步非常明顯。據(jù)了解，部分基層醫(yī)院或者是中級的專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，甚至更好的醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，能明確地診斷出先天性食道閉鎖，而且準確率比較高。

語音時長 00:49

60505次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖類型有哪些

先天性食道閉鎖的分類和類型，目前在國際上公認是五類，根據(jù)氣管和食管、氣管瘺和食管之間的關系，大體分為五類。最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95％左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。

語音時長 00:52

58074次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖術后恢復需要多久

先天性食道閉鎖術后的恢復時間主要根據(jù)孩子手術前病情的評估、手術進行的情況和術后恢復的情況來綜合判斷。總體分析如果手術順利，術后沒有特殊情況發(fā)生，大約術后十天左右基本能夠恢復；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復發(fā)、吻合口的瘺，恢復的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。

語音時長 00:50

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