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糖尿病酮癥酸中毒

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 58426次播放

楊曉暉 主任醫師

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三甲北京中醫藥大學(xué)東方醫院內分泌科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

尿酮2十是什么原因

尿酮2+可能與過(guò)度饑餓、糖尿病、妊娠反應、劇烈運動(dòng)、高脂飲食等因素有關(guān)。尿酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿液中含量極少，當尿酮體檢測結果為2+時(shí)，表明體內脂肪分解加速，可能提示代謝異常。

58798次瀏覽 2025-09-15
血糖高的孕婦39周必須住院?jiǎn)?/a>
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血糖高的孕婦39周有身體不適時(shí)，一般必須住院；如果沒(méi)有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時(shí)不及時(shí)治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應注意控糖，避免食用過(guò)多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒(méi)有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應嚴格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚(yú)肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動(dòng)，避免過(guò)度勞累，胎兒穩定后，可適當運動(dòng)，能增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。

54次播放 2024-11-30
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理

患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需要多喝水，也可以適當多喝淡鹽水，及時(shí)使用胰島素治療，同時(shí)立即撥打120送去當地公立醫院的糖尿病科，進(jìn)行急救處理。在患者出現病情發(fā)作時(shí)，需要立即去除引起病情發(fā)作的誘發(fā)因素，如有感染的病情時(shí)，需要使用合適的抗生素類(lèi)藥物治療。在根據患者的病情進(jìn)行補液治療，從小劑量開(kāi)始使用胰島素滴注治療，還要適當補鉀，出現有酸中毒的患者，需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物治療。在疾病治療期間，定期復查血糖，根據血糖復查結果，進(jìn)行治療方案的調整。

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106300次收聽(tīng) 2021-04-19
糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因有哪些

糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當。有時(shí)患者自我感覺(jué)近段時(shí)間身體相對比較舒服，血糖控制的比較好，會(huì )擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導致血糖的急性升高。另外飲食不當也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進(jìn)食含糖量較高的食物或者大量的脂類(lèi)食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見(jiàn)的有生活中重大事件的打擊、情緒過(guò)于激動(dòng)，或者女性妊娠、老年者出現心梗、嚴重的腹瀉等。

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99501次收聽(tīng) 2021-04-19
酮癥酸中毒能活多久

酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會(huì )影響生存期；病情嚴重出現并發(fā)癥時(shí)，可能會(huì )猝死。

58600次瀏覽 2020-06-11
酮癥酸中毒多久能治好

酮癥酸中毒具體恢復時(shí)間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會(huì )趨于穩定；如果出現了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會(huì )延長(cháng)，還可能有致死風(fēng)險。

58730次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型

糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現明顯不適感，而重度患者可出現嚴重意識障礙、昏迷等癥狀。

60070次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒嚴重嗎

酮癥酸中毒較嚴重，若沒(méi)積極治療，可引起體內電解質(zhì)代謝紊亂、高血糖以及代謝障礙等疾病。

54810次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒怎么補液

補液時(shí)要注意原則先快后慢，先鹽后糖，先晶體后膠體，另外注意，要開(kāi)通兩條靜脈通道，保證治療需要。同時(shí)需要小劑量胰島素的應用，以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹慎使用堿性藥物，清除誘因，感染是常見(jiàn)誘因，需要抗菌藥物使用，注意并發(fā)癥的治療。補液量和補液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)急性并發(fā)癥之一。輕者表現為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識障礙、昏迷乃至死亡。

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58097次收聽(tīng) 2020-01-14
酮癥酸中毒多少天能治愈

糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時(shí)可治愈，較重需更長(cháng)時(shí)間調理，存在無(wú)法恢復的可能。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應激因素。包括1.一般處理；2.補液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調；6.治療誘因：例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現及時(shí)，病情較輕，一般12-24小時(shí)可以緩解，48小時(shí)可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時(shí)，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長(cháng)時(shí)間調理，存在無(wú)法恢復的可能，心腦血管意外、昏迷還會(huì )導致死亡。糖尿病患者要按照醫囑積極治療，定期復查，防止出現酮癥酸中毒。

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55941次收聽(tīng) 2020-01-09
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎怎么治療

糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎可以補液、胰島素降血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒的同時(shí)內皮細胞損傷因素減少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，減少了胰腺炎發(fā)生的危險因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等綜合治療可取得很好的效果。糖尿病酮癥酸中毒易合并胰腺炎的機制：糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時(shí)，由于胰島素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用減慢，大量脂肪被動(dòng)形成游離脂肪酸產(chǎn)生高脂血癥，游離脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆積對胰腺產(chǎn)生損傷。同時(shí)高脂血癥導致血液黏稠度增加，胰腺局部微循環(huán)不良。高血糖、酸中毒等導致的血液高凝狀態(tài)、血管內皮細胞損傷加重了胰腺的缺血缺氧，最終導致了胰腺炎的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的發(fā)病率為10%~15%。針對以上發(fā)生機制，及時(shí)糾正可逆危險因素，阻斷胰腺炎發(fā)展惡化是救治此類(lèi)患者的核心。

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57943次收聽(tīng) 2020-01-09

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