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急性胰腺炎的預(yù)后如何

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 60957次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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急性胰腺炎腹痛的原因

急性胰腺炎腹痛主要由胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化、炎癥反應(yīng)刺激腹膜、局部組織水腫壓迫神經(jīng)等因素引起。常見(jiàn)誘因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等，腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛并向腰背部放射。1、胰酶異常激活胰腺分泌的消...

62081次瀏覽 2025-09-28
急性胰腺炎怎么治療

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。1、禁食胃腸減壓急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。...

57630次瀏覽 2025-09-27
急性胰腺炎是怎么引起的

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥...

59263次瀏覽 2025-09-26
急性胰腺炎能吃什么

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，病情穩(wěn)定后可逐步嘗試低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉，恢復(fù)期可選擇低脂半流質(zhì)或軟食如白粥、蒸蛋。急性胰腺炎患者飲食需避免高脂、高蛋白及刺激性食物，具體可遵醫(yī)囑選擇脫脂牛奶、嫩豆腐、蘋(píng)果泥等易消化食物。...

59799次瀏覽 2025-09-26
急性胰腺炎的危害有哪些

急性胰腺炎可影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀；影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等；影響呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸衰竭等；影響腎臟，出現(xiàn)腎衰等。

61964次瀏覽 2020-06-30
急性胰腺炎是什么

急性胰腺炎是由于不同原因造成胰腺自我消化過(guò)程，可以引起胰腺出血、水腫，甚至壞死表現(xiàn)。急性胰腺炎臨床上最主要癥狀：一、上腹疼痛。這種腹痛不同于潰瘍腹痛，它是突發(fā)急性并且是持續(xù)性中上腹疼痛，并且會(huì)陣發(fā)性有加劇，這種腹痛也可以串到腰背部。除了腹痛之外。二、會(huì)出現(xiàn)血液檢測(cè)中淀粉酶升高。急性胰腺炎血淀粉酶升高一般都是高到三倍以上，同時(shí)患者也可以有尿淀粉酶三倍以上升高。對(duì)于急性胰腺炎來(lái)講。三、患者會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)異常。患者腹部超聲或者腹部CT、核磁上會(huì)出現(xiàn)胰腺水腫、出血、壞死等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一些胰周液體集聚等都是有可能發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

56073次收聽(tīng) 2020-03-19
急性胰腺炎多久可以好

輕型急性胰腺炎患者，一般一周以?xún)?nèi)可以逐步恢復(fù)，但胰腺功能和形態(tài)完全恢復(fù)，可能需要一到兩個(gè)月。重癥急性胰腺炎患者留院時(shí)間可能一個(gè)月左右，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見(jiàn)急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹部疼痛，這時(shí)給患者完善血檢查，發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶和脂肪酶異常升高。完善CT或者B超檢查，可以看到胰腺周?chē)袧B出。急性胰腺炎患者必須留院觀察，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。至于急性胰腺炎多久能治愈，輕型急性胰腺炎住院不需要太久。急性胰腺炎還有部分是醫(yī)學(xué)上的重癥急性胰腺炎，需要進(jìn)到ICU病房，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密系統(tǒng)救治，如果能夠挽回生命，要轉(zhuǎn)到普通病房。根據(jù)胰腺炎病情輕重，預(yù)后不同，急性胰腺炎多久能好，取決于病變嚴(yán)重程度和病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

64234次收聽(tīng) 2020-03-12
血淀粉酶高是怎么回事
03:05

在臨床工作當(dāng)中，很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問(wèn)醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說(shuō)我的胰腺?zèng)]有問(wèn)題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會(huì)有一些惡心嘔吐，這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高，會(huì)高于正常人三倍以上，這個(gè)時(shí)候是說(shuō)明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒(méi)有那么高，同時(shí)他也沒(méi)有惡心沒(méi)有腹痛這樣的情況，這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因?yàn)槭裁茨?？其?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺，同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒(méi)有任何意義的，也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來(lái)追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可，通常對(duì)身體沒(méi)有任何損害。

65946次播放 2020-02-19
什么叫急性胰腺炎
03:17

胰腺是一個(gè)自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的癥狀。常見(jiàn)的典型的癥狀，包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至一些消化道的癥狀。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因，最常見(jiàn)的包括：1、膽石癥或者膽源性胰腺炎；2、高脂血癥，包括暴飲暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎發(fā)作，胰酶異常激活；3、酒精性胰腺炎，大量飲酒造成胰腺腺泡損害，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作；4、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起；5、不明原因胰腺炎。

44839次播放 2020-01-14
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分

急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見(jiàn)的兩個(gè)急性炎癥疾病，顧名思義，急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個(gè)不同的疾病，胰腺炎是胰腺發(fā)炎了，膽囊炎是膽囊發(fā)炎了，它們?cè)撊绾螀^(qū)分。首先我們要說(shuō)一說(shuō)急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的一種感染性疾病，它起病突然，癥狀以上腹正中的疼痛為主，常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一個(gè)咱們最常見(jiàn)的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎，為什么結(jié)石會(huì)引起胰腺炎。因?yàn)橐认俚姆置诘囊纫和ㄟ^(guò)胰管開(kāi)口到十二指腸的乳頭，胰管和膽管是共同的開(kāi)口，有些時(shí)候膽囊的小的石頭往下排的時(shí)候，在膽管和胰管的匯合處會(huì)發(fā)生崁頓，胰腺分泌的胰液出不來(lái)。憋在胰腺里會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，這是最常見(jiàn)的胰腺炎，我們稱(chēng)之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎，就是爆發(fā)性的大量飲酒也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀，疼痛非常劇烈，病人常伴有高燒，查血白細(xì)胞也會(huì)明顯升高，尤其是查血的時(shí)候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會(huì)明顯升高，我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶會(huì)升到三百以上，這時(shí)候是重要的診斷依據(jù)，另外通過(guò)超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài)，變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥，右上腹疼痛為主，也會(huì)向右肩后背部放射，它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時(shí)候，比胰腺炎程度上要輕一些，通過(guò)超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時(shí)候急性膽囊炎大部分病人不會(huì)出現(xiàn)淀粉酶的升高，然后通過(guò)CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的，這個(gè)時(shí)候也能很好的來(lái)區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

54760次收聽(tīng) 2019-12-20
急性胰腺炎需要做什么檢查
02:57

急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗(yàn)，還有影像的檢查。抽血化驗(yàn)主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的檢查包括超聲、CT或核磁。在抽血里，主要檢查的項(xiàng)目是血常規(guī)，重點(diǎn)看白細(xì)胞，中性分類(lèi)、血小板水平、血紅蛋白水平來(lái)判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗(yàn)淀粉酶、脂肪酶，來(lái)判斷胰腺炎嚴(yán)重壞死的程度。腹部的影像檢查，有常規(guī)的腹部超聲，可以檢測(cè)出腹腔里有沒(méi)有滲液，有沒(méi)有膽石。超聲檢測(cè)效果不好，就需要進(jìn)行CT或是腹部的核磁檢測(cè)。個(gè)別的情況，對(duì)胰周積液、胰周胰腺形態(tài)整體的判斷，也可以通過(guò)核磁的平掃和增強(qiáng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。要結(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對(duì)胰腺炎的診斷做出正確的評(píng)判。

60334次播放 2019-12-20
急性胰腺炎該如何治療

急性胰腺炎治療要根據(jù)病因而定。急性膽源性胰腺炎的病人，如果結(jié)石不能得到排出，需要早期手術(shù)解除梗阻，把石頭要取出來(lái)，胰管引流通暢了，那么胰腺炎很快就會(huì)恢復(fù)。酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎，還有種胰腺炎叫高脂血癥性胰腺炎，就是血脂特別高以后引起的胰腺炎。這幾種類(lèi)型胰腺炎要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎，需要降血脂治療，同時(shí)要補(bǔ)液、解痙，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防性感染治療、導(dǎo)泄等。這種治療方法和高脂血癥性胰腺炎的治療措施很相似。如果得了胰腺炎，在普通的診所里以及家庭里，是無(wú)法達(dá)到治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

57362次收聽(tīng) 2018-09-14
如何治療急性胰腺炎

急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治療是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化，保護(hù)胰腺。主要的治療方法是禁食，減少對(duì)胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對(duì)胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的藥物，比如生長(zhǎng)抑素，還有一些抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑等都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶激活。另外很重要的一點(diǎn)是要給病人補(bǔ)液。補(bǔ)液是一個(gè)很重要的治療，而且輸液量比較大。因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)生時(shí)，胰腺會(huì)有比較明顯的滲出，所以需要的補(bǔ)液量比較大。另外，當(dāng)合并了細(xì)菌性感染時(shí)，需要進(jìn)行抗生素的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

59470次收聽(tīng) 2018-09-14
急性胰腺炎是怎么造成的
02:30

一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因?yàn)槟懝芎鸵裙茉诔隹诘臅r(shí)候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過(guò)十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會(huì)像兩條河一樣，最后匯成一個(gè)主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會(huì)堵塞這個(gè)共同的通道，使得胰液無(wú)法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過(guò)去這種情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)少見(jiàn)一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來(lái)越多，那些長(zhǎng)期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭拇碳?，就可以?dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。

62406次播放 2018-09-13
急性胰腺炎的治療
01:47

急性胰腺炎的出現(xiàn)，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。通常情況下，對(duì)于急性胰腺炎患者的治療，就是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化情況。對(duì)于患有急性胰腺炎的病人來(lái)說(shuō)，主要的治療方法就是禁食，要減少對(duì)于胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對(duì)于胰腺自身消化的情況。另外，可以采用一些抑制胰酶的藥物，進(jìn)行治療。比如生長(zhǎng)抑素，還有一些可以抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑等藥物，都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶的激活。另外，還有很重要的一點(diǎn)是，要給患有急性胰腺炎的病人，進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液對(duì)于急性胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，是屬于一個(gè)非常重要的治療方式，而且輸液量比較大。在必要的時(shí)候，患者需要吃一些抗生素進(jìn)行治療。

64591次播放 2018-09-13

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