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急性白血病的主要癥狀有什么

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 49376次播放

韓冰主任醫師

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三甲北京協(xié)和醫院西院血液內科

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吃了黃體酮有點(diǎn)狀出血還能不能繼續吃

點(diǎn)狀出血應該指的是皮膚的點(diǎn)狀出血。皮膚的點(diǎn)狀出血實(shí)際上是非常輕的一種出血表現，我們就要看看這種出血表現與止血相關(guān)的這些指標是不是有關(guān)系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實(shí)際上不會(huì )影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現了。所以，我覺(jué)得首先點(diǎn)狀出血，并不是一種很?chē)乐氐某鲅闆r，應該是不太影響藥物的服用。出現了點(diǎn)狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統的一些問(wèn)題，首先要去查個(gè)血常規，看看血小板的數量是不是正常，也要同時(shí)看一下這里邊的白細胞的分類(lèi)，有沒(méi)有異常的問(wèn)題。如果存在著(zhù)中間細胞的增多，或者是異常細胞的比例增加，那就要去完善一個(gè)白細胞的手工分類(lèi)，來(lái)除外急性白血病。如果血小板的數量是正常的，同時(shí)就要再做一個(gè)凝血功能，看看凝血的相關(guān)指標，凝血酶原時(shí)間，活化的凝血酶原時(shí)間，活化的凝血活酶時(shí)間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時(shí)間，及指標是不是在正常范圍內，如果存在異常，要去進(jìn)一步的去做相應的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對是比較嚴重的，很少是以點(diǎn)狀出血這樣的形式表現，大多數會(huì )表現為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內臟出血這樣的一種比較嚴重的出血模式。所以，這種點(diǎn)狀的出血，是凝血功能異常的可能性應該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著(zhù)異常，如果點(diǎn)狀出血發(fā)生的次數比較多，那也可以去查查VW因子的一個(gè)活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來(lái)講，皮膚的點(diǎn)狀出血應該是比較輕的一種出血的表現，應該很少吃藥物引起的，所以應當不太影響藥物的服用。

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86904次收聽(tīng) 2021-10-15
急性白血病嚴重嗎

急性白血病非常嚴重，發(fā)病較急可浸潤其他非造血組織與器官，引起腦出血、敗血癥，致死率較高。

56505次瀏覽 2020-07-01
急性白血病會(huì )不會(huì )遺傳

急性白血病不會(huì )遺傳，不屬于遺傳性疾病，沒(méi)有遺傳性特點(diǎn)。其發(fā)病原因多于某些后天性因素有關(guān)，但是遺傳因素也在發(fā)病中發(fā)揮一定作用。

59591次瀏覽 2020-07-01
急性白血病的治療用藥

急性白血胞的治療有著(zhù)很多不同的藥物選擇，比如可以選擇阿糖胞苷，也可以選擇門(mén)冬酰胺酶或者是人參皂苷，相對來(lái)說(shuō)人參皂苷是中藥成分，所以就不容易會(huì )出現明顯的問(wèn)題，能夠有效減少后遺癥的出現，可以真正控制病情。

58164次瀏覽 2020-04-26
急性白血病要化療多久

急性白血病患者接受化療的時(shí)間，跟患者的病情，還有患者對于藥物的反應有關(guān)。整個(gè)化療的過(guò)程，往往需要三年左右的時(shí)間。不過(guò)，倘若患者在化療的過(guò)程中遇到了病情復發(fā)的情況，那么就需要大幅度延長(cháng)化療時(shí)間。

64224次瀏覽 2020-04-21
急性白血病是哪些原因引起的

急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉化等有關(guān)。1、電離輻射，比如γ射線(xiàn)、X射線(xiàn)等，這些電離輻射都可以導致白血病發(fā)生，接受過(guò)X射線(xiàn)診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系。2、化學(xué)因素，目前發(fā)現苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物，比如乙雙嗎啉，已經(jīng)被證實(shí)與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關(guān)系?，F在也證實(shí)染發(fā)、吸煙也有可能會(huì )導致白血病發(fā)生，特別是與急性非淋巴細胞白血病的發(fā)生有密切相關(guān)性。3、病毒因素，臨床觀(guān)察發(fā)現有些病毒可以導致白血病發(fā)生，尤其成人T細胞白血病。研究也證實(shí)某些病毒可以通過(guò)母嬰、唾液等渠道進(jìn)行傳播，也可通過(guò)血制品輸注或性接觸來(lái)進(jìn)行橫向傳播。4、遺傳因素，家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七，即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉化。一些血液病有可能會(huì )轉化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，不積極治療，也有可能最終發(fā)展為急性白血病。

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57682次收聽(tīng) 2020-03-18
急性白血病癥狀有哪些

急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數以上患者就診時(shí)都表現為重度貧血。臨床上可以觀(guān)察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的，貧血越嚴重，癥狀就越明顯。二、出血，半數以上患者有出血癥狀，表現為身上出現瘀點(diǎn)、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會(huì )出現月經(jīng)量過(guò)多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現。白細胞越低，患者越易出現感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤，白血病細胞可以侵潤到淋巴結，導致淋巴結的腫大。侵潤到肝和脾，導致肝脾的腫大；侵潤到骨骼和關(guān)節，導致骨骼關(guān)節的疼痛和腫大。因此當患者出現相應的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時(shí)，要考慮是不是白血病侵潤導致的。如果患者出現了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大的臨床表現，要盡可能到專(zhuān)科的血液病科進(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行血常規檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數周、或數夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。

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53259次收聽(tīng) 2020-03-18
原始幼稚細胞正常值

原始幼稚細胞正常值是臨床上用于診斷血液疾病的參考值。

58416次瀏覽 2020-03-06
急性白血病應該做哪些檢查

急性白血病是血液當中一個(gè)重要的腫瘤，血液腫瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的發(fā)生率總體來(lái)說(shuō)相對平穩，血常規的檢查對急性白血病有重要的提示作用，一般表現為白細胞的增高、紅細胞和血小板的下降，還有就是在外周血白細胞的分類(lèi)當中出現原始的幼稚的細胞。這時(shí)需要做骨髓的檢查，所以真正確診白血病，主要是通過(guò)骨髓檢查。骨髓檢查最主要的是骨髓細胞學(xué)的檢查，還可以做骨髓的細胞的組化染色，再有就是免疫學(xué)的流式細胞學(xué)的分析、骨髓細胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查，通過(guò)這些深度的分析判斷它的類(lèi)型。

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61274次收聽(tīng) 2020-02-27
急性白血病早期癥狀有哪些

急性白血病早期癥狀可分為髓內為骨頭的疼痛，髓外可為肝脾淋巴結的腫大，睪丸一側腫大等癥狀出現，應及時(shí)到醫院就醫。急性白血病是一種常見(jiàn)的血液疾病，大多數發(fā)病較為急驟。其早期癥狀表現為乏力，活動(dòng)耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快會(huì )出現高熱、寒戰、衰竭的表現，血小板剛剛開(kāi)始下降的時(shí)候，身體出現小的瘀斑、瘀點(diǎn)或是皮疹，部分患者口腔會(huì )出現血泡，同時(shí)可發(fā)現患者外周血液中的白細胞數量急劇升高，血小板數量明顯下降。

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49076次收聽(tīng) 2020-02-27
急性白血病的預后如何
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急性白血病患者的生存期很短，如果不進(jìn)行特殊治療，僅能生存三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數天以后就會(huì )死亡。不同類(lèi)型白血病的預后情況不同。一到九歲的急性淋巴細胞白血病患者，女性急性淋巴細胞白血病患者，還有白細胞計數較低的急性白血病患者預后情況比較好。能夠在初期急性早幼粒細胞白血病存活的患者會(huì )有比較好的預后，大多數可以治愈；繼發(fā)性急性白血病復發(fā)、有多藥耐藥性的患者、合并有髓外白血病的患者，預后比較差。臨床發(fā)現，白血病患者在化療同時(shí)結合中藥治療，化療之后繼續進(jìn)行中藥鞏固治療的情況下，可以延長(cháng)生存期，控制病情發(fā)展。

58948次播放 2020-01-10
急性白血病如何診斷
03:18

急性白血病通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：臨床表現、血象檢查、骨髓象檢查、細胞免疫表型和細胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現，患者可能出現貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染，或出現白血病細胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，白細胞計數可能高可能低，在分類(lèi)上可以看到數量不等的原始和幼稚細胞；紅細胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，一般來(lái)說(shuō)有增生表現，分類(lèi)中原始細胞明顯增多，一般來(lái)說(shuō)是大于百分之三十。四、細胞免疫表型和細胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。根據臨床表現、血象檢查和骨髓象檢查，就可以做出初步診斷。但在這基礎上進(jìn)行的這些檢查，為綜合判斷患者的預后具有一定的指導意義，對于治療方案的確定也是有很大幫助的。

54345次播放 2020-01-10
急性白血病如何治療
03:24

急性白血病的治療原則是盡可能多的消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增殖，治療方法有：支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫治療等。1、支持療法，患者要注意臥床休息，進(jìn)食高熱量高蛋白食物來(lái)維持水和電解質(zhì)的平衡。2、控制感染，預防感染、防治感染特別重要，因為嚴重的感染可能導致死亡。3、糾正貧血，可以通過(guò)輸紅細胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解癥狀。4、控制出血，出血是急性白血病的并發(fā)癥之一，要積極使用止血藥，比如安絡(luò )血。5、防治高尿酸血癥，患者可能出現尿路堵塞，導致急性腎衰竭?；颊咭⒁饽蛄?，檢查尿沉渣，測尿酸的濃度，多飲水。6、中醫治療，根據急則治其標，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。

62660次播放 2020-01-10
急性白血病癥狀
03:23

急性白血病的臨床癥狀往往與骨髓的衰竭和白血病細胞的侵潤密切相關(guān)，如果患者出現了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大這些臨床表現，要盡早檢查，盡早治療。1、貧血，很多患者就診時(shí)表現有面色蒼白、乏力、困倦等貧血癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)，貧血越嚴重，這些癥狀就越明顯。2、出血，半數以上的患者會(huì )有出血癥狀，比如瘀點(diǎn)，全身出血、皮膚出血、鼻出血、牙齦出血的癥狀。3、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現。白細胞越低，病人越容易出現感染，發(fā)熱的癥狀就會(huì )更為明顯。4、侵潤，白血病細胞可能浸潤到身體的各個(gè)部位，導致某一部位出現腫大。比如侵潤到淋巴結導致淋巴結腫大。

58167次播放 2020-01-10
急性白血病要做哪些檢查
01:47

急性白血病的檢查有很多，如血常規、肝腎功能、病毒感染指標、血的化驗指標等。比較特殊的就是骨穿、流式、免疫細胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。另外還會(huì )做全身功能評估，比如臟器功能評估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等等。

63698次播放 2018-07-21

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