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慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-07-21 57423次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院血液內(nèi)科

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什么是慢性粒細胞白血病

慢性粒細胞白血病是一種嚴重影響血液以及骨髓健康的惡性腫瘤性疾病，是白血病的常見類型?；忌线@種疾病之后，血液當中會有大量不成熟的白細胞，這些白細胞會在骨髓當中聚集，抑制骨髓造血，也容易擴散到全身其他器官，造成貧血現(xiàn)象。

63847次瀏覽 2025-11-08
慢性粒細胞白血病通過藥物治療后效果良好

一名老年男性患者由于發(fā)現(xiàn)白細胞升高7年余，診斷為慢性粒細胞白血病2年余，來到我院進行檢查和治療。根據(jù)體格檢查、顱腦+頸椎CT、肺部CT等檢查結(jié)果顯示，患者確診為慢性粒細胞白血病及支氣管炎。我院選擇采取藥物治療的方式幫助患者進行治療?；颊咴诮?jīng)過5天的住院治療以后，病情有所好轉(zhuǎn)。

3379次瀏覽 2022-07-19
慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)是什么

慢性粒細胞白血病臨床最常見最突出的表現(xiàn)有兩條，一個是白細胞的升高。慢粒的病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性的升高，正常白細胞的上限是10×/L。對于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是幾倍幾十倍的升高。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細胞，當然是以中晚幼粒升高為主，除此之外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞很明顯的升高。第二個最常見的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大，病人的脾臟可以出現(xiàn)進行性的腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況，根據(jù)脾臟的大小，根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進行分期，經(jīng)過有效的治療以后，病人的白細胞可以恢復正常，脾臟也可以恢復正常大小。

語音時長 01:06

81729次收聽 2021-12-30
血液檢查白細胞偏高可能是什么病引起

這里邊包括的內(nèi)容會非常的多，先從最常見的內(nèi)容說起，白細胞偏高首先要看白細胞里邊包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞。最常見的白細胞增高，應該還是中性粒細胞的增多，中性粒細胞的增多，就包括了絕對值的增多，還有只是中性粒細胞的比例增多，但是粒細胞的絕對值還是在正常范圍內(nèi)的，這種情況最常見的應該還是細菌感染引起的粒細胞增多癥。這里邊也會有如果監(jiān)測了一段時間以后，這個病人的中性粒細胞持續(xù)的上升，就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題，最常見的應該還是慢性粒細胞白血病可能性最大，因為這個病是成熟的粒細胞增多為主的疾病。除了粒細胞增多這一塊內(nèi)容以外，還可能是淋巴細胞的增多。這里邊淋巴細胞增多就包括T淋巴細胞增多或B淋巴細胞增多。這個時候做個淋巴細胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細胞，發(fā)生了問題。一般T淋巴細胞的增多，最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì)，如果是克隆性的B細胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細胞性白血病，還有單核細胞的增多。最常見的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細胞增多，并同時又伴有貧血、血小板的減少，有時候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細胞的增多，實際上占比是比較少了，在白細胞增多里邊，還有一種非常常見的內(nèi)容，都不是這些細胞增多，看到了這些細胞可能檢測的數(shù)值都是檢測不出來的。而是中間細胞或者是異常的細胞增多，這種情況要做白細胞的手工分類，看看增多的細胞是不是一些原始幼稚細胞，如果是原始幼稚細胞，就會考慮是急性的白血病。

語音時長 02:45

97822次收聽 2021-10-15
大血小板比率偏高說明什么

首先，要看大血小板會出現(xiàn)在什么樣的一種情況里。大血小板實際上是反映比較早期的血小板，就是骨髓里剛產(chǎn)生的一種血小板，功能可能還相對的不是非常完善，所以個子比較大一些。這樣大血小板的比例偏高，反映著骨髓功能還是可以的。其主要是可以見于生理狀態(tài)，也可見于病理狀態(tài)。在病理狀態(tài)的時候，有時候血液系統(tǒng)疾病，特別是在用了一些化療以后，新的骨髓抑制在恢復的過程中，有可能會存在一些大的血小板的比例偏高。這樣其實反映的是，骨髓儲備還是比較不錯的，還會產(chǎn)生很多的血小板。如果是沒有相關(guān)的這些基礎疾病，只是存在短時間的大血小板的比例偏高，也沒有血小板數(shù)量的一些異常，或者是其他的這些紅細胞，白細胞的一些異常，單純存在大血小板的數(shù)量偏多，其實可以是忽略的。多數(shù)情況下有可能是一過性因素，比如說感染性因素觸發(fā)了骨髓的抑制過程，造成了骨髓的恢復過程中出現(xiàn)一些大的血小板的比例增加，這種一過性的過程，通過一段時間就會消失了。所以，一般的出現(xiàn)了這個問題以后，可以過個兩周或者一個月的時間，再去做一個復查。如果復查消失了，就證明這個現(xiàn)象出現(xiàn)的是短期的過程，不用去過多的擔心。

語音時長 02:05

72213次收聽 2021-10-15
全血細胞計數(shù)五分類是查什么
01:24

全血細胞計數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查，主要項目包括白細胞計數(shù)、紅細胞、血紅蛋白、血小板。全血細胞五分類檢查是對白細胞進行進一步的分析，白細胞由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞和單核細胞構(gòu)成。中性粒細胞升高常見于細菌感染；淋巴細胞比值升高，常見于病毒感染；嗜酸粒細胞升高，常見于一些過敏性疾病、寄生蟲；嗜堿粒細胞輕度升高，一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細胞比例嚴重升高，在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細胞性白血病中常見。

97549次播放 2021-09-09
慢粒的治療
01:59

慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長期口服酪氨酸激酶抑制劑，可以達到功能性的治愈。對于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者病人已經(jīng)處在加速期或急變期，可以通過異基因造血干細胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤，由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。

64927次播放 2021-09-09
慢性白血病可以活多久
01:59

慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性期慢性粒細胞性白血病，也就是處于早期的病人，通過長期口服酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分可以獲得功能性治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因造血干細胞移植，80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。對于低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前的病人不需要治療，即使出現(xiàn)疾病進展，達到治療指征，應用BTK抑制劑為代表的藥物，也可以長期獲得生存。

68419次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)
01:46

慢性粒細胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性升高。正常白細胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細胞。此外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進行分期，經(jīng)過有效治療后，病人的白細胞可以恢復正常，脾臟也可以恢復正常大小。

74408次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病用什么藥

慢性粒細胞白血病可用核苷二磷酸還原酶抑制劑進行治療，酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物來治療，辨證應用中藥進行調(diào)理治療。

69126次瀏覽 2020-07-10
慢性粒細胞白血病能治好嗎

慢性粒細胞白血病可以治好。一旦患上該病，要積極應用靶向藥物控制病情，大多數(shù)患者都能獲得良好治療效果。治愈可選擇造血干細胞移植手術(shù)。

64271次瀏覽 2020-07-10
慢性粒細胞白血病的早期癥狀有哪些

慢性粒細胞白血病早期癥狀之一是貧血，主要表現(xiàn)為面色蒼白、身體乏力及頭暈。部分患者表現(xiàn)皮膚粘膜出血傾向。

59852次瀏覽 2020-07-10
慢性淋巴細胞白血病和粒細胞白血病怎么區(qū)分

慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病的區(qū)別很大，因為它們是不同種系來源的疾病。慢性粒細胞白血病是基因斷裂，形成新的位點，主要發(fā)生在粒細胞系統(tǒng)。慢性淋巴細胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進展迅速，靶向藥物治療也比較成功。

語音時長 01:06

66719次收聽 2018-09-14
什么是慢性粒細胞白血病

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，主要是以它的后階段或者晚階段的細胞增殖為主。是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導致增值位點啟動細胞增殖，形成慢性粒細胞白血病。

語音時長 01:13

58914次收聽 2018-09-14
慢性粒細胞白血病是怎么回事
01:49

現(xiàn)在科學發(fā)展認為慢性粒細胞白血病是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導致增值位點啟動細胞增殖，形成慢性粒細胞白血病。多發(fā)人群慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細胞白血病進展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細胞的數(shù)量和癥狀的嚴重程度，分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進展為急變期。

56576次播放 2018-07-21

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