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白癜風(fēng)能用激素治療嗎

2018-09-21 13:14

58178

劉文斌 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院皮膚性病科

語(yǔ)音內容：

激素在白癜風(fēng)的治療中起到了非常重要的作用。治療白癜風(fēng)的激素分成了外用激素和口服激素。首先，大家要了解激素的副作用，并且外用和口服激素的副作用不一樣。外用的激素對人的副作用有三點(diǎn)：第一是引起皮膚萎縮；第二是會(huì )出現色素沉著(zhù)；第三是會(huì )出現毛發(fā)的增多，但是這些副作用是建立在激素的使用時(shí)間長(cháng)，激素藥效強的基礎上。比如強效激素連續使用四周以上，就可能會(huì )產(chǎn)生以上的問(wèn)題。如果激素的使用時(shí)間不夠長(cháng)，激素的藥效不夠強，就不會(huì )出現這些副作用。所以外用激素對于白癜風(fēng)的療效是肯定的，尤其是對于進(jìn)展期白癜風(fēng)的療效是肯定的，它的副作用是完全可以控制的?？诜に氐母弊饔糜泻芏?，會(huì )引起患者代謝的異常，會(huì )增加血糖、升高血壓、引起水鈉潴留、增加潰瘍、增加感染的風(fēng)險和引起人的精神興奮。而普通人一般不了解這些副作用，只知道激素會(huì )引起發(fā)胖。激素引起發(fā)胖的原因：第一是口服激素以后會(huì )讓人的食欲增加。第二是長(cháng)期吃激素會(huì )引起脂肪代謝的異常，引起脂肪的再分布，形成滿(mǎn)月臉和水牛背，而患者的四肢會(huì )顯得比較瘦。但是這些副作用和激素使用量、激素使用時(shí)間有關(guān)系。治療白癜風(fēng)都是使用小量的激素，比如使用30毫克以?xún)鹊膹姷乃?，都屬于小劑量的強的松，使用激素的時(shí)間也短，一般不會(huì )超過(guò)三個(gè)月，所以成人不會(huì )出現這些副作用。但是小孩子吃激素時(shí)需要注意兩個(gè)問(wèn)題，第一是發(fā)胖的問(wèn)題，因為小孩食欲好，需要讓他控制食欲。第三是小孩兒在服激素期間打疫苗是不起免疫反應的，所以要停了激素，六個(gè)星期以后要重新補種。老年人因為本身就缺鈣、缺鉀，身體又有好多問(wèn)題，吃激素的時(shí)候要特別注意要使用一些保護性的藥物。但是對于一些年輕人，或者對于一些小孩而言，這些激素的副作用，在白癜風(fēng)的治療里幾乎可以忽略不計，不會(huì )出現這些問(wèn)題。所以白癜風(fēng)在進(jìn)展很快的時(shí)候，不要害怕吃激素。如果是外用激素時(shí)，白癜風(fēng)治療期可能要達到幾個(gè)月，這時(shí)可以用非激素的藥，比如他克莫司、吡美莫司，和激素類(lèi)藥物交替使用，就不會(huì )出現激素的這些副作用。所以在白癜風(fēng)的治療中，需要使用激素的時(shí)候大膽的用。但是要知道它的副作用，知道怎么去規避這些副作用的發(fā)生。

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