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超過(guò)卡介苗接種時(shí)間能補種嗎？

2018-09-29 17:52

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張艷凱 副主任醫師

三甲開(kāi)封市中心醫院全科

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最新出診時(shí)間以官網(wǎng)發(fā)布為準

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嬰兒滿(mǎn)月了黃疸值多少才能打預防針

針對這個(gè)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，實(shí)際上答案是孩子能否打預防針和孩子黃疸值的高低并沒(méi)有直接關(guān)系，主要是要看孩子黃疸持續時(shí)間長(cháng)的誘因是什么，才能決定孩子是否可以打預防針。對于嬰兒來(lái)說(shuō)，正常的足月嬰兒，生理性黃疸應該在生后兩周之內徹底消退，而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，應該在生后4周之內，孩子的生理性黃疸徹底消退。所以如果在嬰兒滿(mǎn)月的時(shí)候仍然有皮膚的黃染，也就是黃疸沒(méi)有徹底消退，這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明孩子存在病理性黃疸了，針對病理性黃疸來(lái)說(shuō)，黃疸水平的高低主要決定是否需要進(jìn)行退黃處理，而對于預防針來(lái)說(shuō)，預防針的接種要看孩子整體的表現。孩子如果有病理性黃疸，但是精神反應、進(jìn)奶和其他的表現都是正常的，這個(gè)時(shí)候對于孩子滿(mǎn)月的時(shí)候，乙肝疫苗的接種并沒(méi)有太大的影響，是可以正常接種的。對于孩子滿(mǎn)月之后其他疫苗的接種，如果孩子確認有病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候應該暫緩，最好請醫生確認一下引起孩子病理性黃疸的原因是什么，再確定能否接種疫苗。引起孩子病理性黃疸的原因實(shí)際上是多種多樣的，其中有一種比較特殊的就是母乳性黃疸，母乳性黃疸是因為孩子吃母乳所引起的，一般只要孩子還在繼續母乳喂養，黃疸可能就不會(huì )消退，最遲要等到生后3個(gè)月才會(huì )徹底地消退，所以對于孩子來(lái)說(shuō)，如果確認孩子是母乳性黃疸，這個(gè)時(shí)候除了滿(mǎn)月的乙肝疫苗之外，其他的所有的預防針的接種都不受影響，無(wú)論孩子的黃疸水平多高，都和孩子能否打預防針沒(méi)有太大的關(guān)系。如果孩子的黃疸水平非常高的情況下，還是需要做積極地處理的，比如暫停母乳，或者必要的時(shí)候進(jìn)行藍光照射處理等，幫助孩子盡快地退黃，但是孩子預防針是可以正常接種的。但如果孩子是因為其他的原因，比如病毒感染或者其他的誘因等，引起孩子出現病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候仍然并不根據孩子黃疸水平的高低來(lái)決定是否可以打預防針，而是需要請醫生確認引起孩子病理性黃疸的原因是什么，然后再根據原發(fā)病，來(lái)確認孩子是否可以打預防針。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:27

60670次收聽(tīng) 2021-11-05
打預防針后有個(gè)硬塊應該怎么辦

每個(gè)兒童，甚至成年都會(huì )打預防針，并且打預防針的次數不是一次完成，需要分次去注射。打預防針后以后有個(gè)硬塊，在臨床上相對來(lái)講比較常見(jiàn)，一般最常見(jiàn)的原因就是藥物的局部反應，或者藥物注射速度過(guò)快，局部沒(méi)有完全散開(kāi)等，一般這種情況很常見(jiàn)。這種情況也不是一種病理性的改變，可以局部熱敷或者用紅外線(xiàn)照射，促進(jìn)局部溫度的升高，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)血液循環(huán)就能夠促進(jìn)硬塊較快速的吸收。另外一點(diǎn)，如果有硬塊，避免去揉搓，揉搓可能會(huì )造成硬塊的加重。還有一點(diǎn)就是比較少見(jiàn)的情況，硬塊是由于各種原因導致的感染，這種感染如果是合并有紅、腫、熱、痛等情況，診斷可能就會(huì )更明確。如果是這種情況，需要及時(shí)的到醫院防疫部門(mén)或者說(shuō)是醫院的外科去做相應的診療?？梢宰鼍植康牟食?，明確是不是炎癥，甚至有沒(méi)有形成膿腫。如果是局部的炎癥，可以做相應的局部或全身的抗炎治療，局部可以涂抹一些外用的抗生素。如果形成膿腫，建議及時(shí)的切開(kāi)引流。相對來(lái)講，這種感染形成包塊，甚至形成膿腫的情況，在臨床上相對比較低，也比較少見(jiàn)，但是，是一個(gè)不能忽視的情況，需要及時(shí)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:10

68005次收聽(tīng) 2021-10-15
IPV疫苗需要打幾針

脊髓灰質(zhì)炎疫苗有以下幾種，第一種是純口服糖丸兒，再有是口服滴劑。目前國家比較主流的是靜脈注射和口服聯(lián)合來(lái)進(jìn)行免疫。國家從2016年開(kāi)始，逐漸推行現行的脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫程序，即兩個(gè)月齡時(shí)注射一劑脊髓灰質(zhì)炎的活疫苗IPV，等孩子三個(gè)月、四個(gè)月時(shí)，要給OPV即口服脊髓灰質(zhì)炎，減毒活疫苗，最后一次接種是在孩子四歲時(shí)。所以，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種是IPV加上OPV的聯(lián)合，IPV的時(shí)間是在生后兩個(gè)月，OPV是在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別是三個(gè)月、四個(gè)月及四歲。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:30

79383次收聽(tīng) 2021-09-29

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