脊柱裂如何治療
2019-04-29 09:35
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說是脊柱裂但實際并不嚴重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會有過度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴重通過腰背肌的功能鍛煉、康復理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過手術的方法把脊柱裂的這個東西再給它關上或者治愈。這個是沒有必要的，因為它是從胚胎那個時候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。53600次播放 2020-01-07
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一個可能是跟先天的脊髓栓系，或者說脊髓的病變影響了圓錐的功能。因為圓錐損傷的話，可能會影響二便的功能。第二個可能是因為脊柱裂之后造成了神經(jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說尿失禁，可能還會有尿潴留，甚至還會有大便的異常。脊柱裂可能會有脊柱的滑脫。而這種滑脫會引起椎間盤的突出。這種嚴重的椎間盤突出導致的馬尾綜合征，就會出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲留或者是大便的問題。54640次播放 2020-01-07
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脊柱裂的癥狀
脊柱裂根據(jù)有無脊膜和神經(jīng)成分膨出可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種類型。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內容物膨出的一種畸形。絕大多數(shù)患者終生不會產(chǎn)生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)，只是在做X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，臨床上極易漏診。少數(shù)患者在腰骶部局部皮膚有多毛區(qū)域或細軟毫毛，或片狀血管痣，或皮膚凹陷，毛發(fā)增多和色素沉著，不規(guī)則血管瘤與椎管內相通的竇道，或者患兒到5—6歲仍有遺尿，這些情況就應高度警惕隱性脊柱裂。開放性脊柱裂，在患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)背部正中的局限性包塊、雙下肢功能障礙、大小便失禁或伴有畸形足等表現(xiàn)。少數(shù)脊膜向前膨出者，可有慢性便秘、腹脹、腹部腫塊、反復發(fā)作的排尿不暢等表現(xiàn)，進一步進行腰骶椎X線檢查或核磁檢查多可明確診斷。語音時長 01:5652982次收聽 2019-12-26 -
脊柱裂是遺傳病嗎
脊柱裂這種先天畸形或者疾病的原因還不是很清楚，現(xiàn)在一般認為它是環(huán)境因素和遺傳因素等多個因素綜合作用的結果。所以嚴格來說它不屬于遺傳病，但有統(tǒng)計，父母當中有比較嚴重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的機會高于正常的家庭。脊柱畸形有很多種，并不是所有脊柱畸形都會遺傳。以特發(fā)性脊柱畸形為例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率會比雙親不患病的孩子的患病率較高，故該疾病有一定的遺傳傾向。另外，由于染色體異常所導致的畸形，則有非常明顯的遺傳傾向。創(chuàng)傷或損傷所引發(fā)的畸形與遺傳無關。染色體異常多有遺傳傾向，大多數(shù)可以通過產(chǎn)前檢查來診斷。語音時長 01:4355188次收聽 2019-12-26 -
脊柱損傷的原因及搬運方式
脊柱損傷的原因有房屋倒塌，高處墜落，車禍；在搬運時至少要有3人同時將傷者水平托起，輕輕放在木板上，過程中動作要協(xié)調統(tǒng)一，輕柔穩(wěn)妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉，然后用沙袋固定傷者軀干兩側，以防搬運途中軀干、肢體擺動而加重脊髓損傷。頸椎損傷病人搬運前應牽引頭部，恢復頸部軸線位，上頸托，原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。若有傷口，應緊急包扎，不能輕易翻動患者。對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，在救助時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。千萬不能對傷者任意翻身、扭曲身體。將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側。語音時長 02:0262299次收聽 2019-12-26 -
脊柱裂患者的臨床表現(xiàn)有哪些？專家?guī)湍憬獯?/a>
出生時，在顯性脊柱裂患兒的背部和骶尾部中線可發(fā)現(xiàn)一個軟囊性腫塊。兒童在發(fā)育過程中會出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙，如截癱、肌無力、排便功能障礙等。在一些脊柱裂患者中，脊髓膨出和腦膜膨出可能突出胸、腹、骨盆，壓迫相應的器官，出現(xiàn)一系列相應器官功能障礙。
61386次瀏覽 2019-12-19
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脊柱裂和脊髓脊膜膨出的區(qū)別？專家科普的太全面了！
所謂的脊柱裂就是胎兒在形成胚胎的時候，脊柱部位發(fā)生了骨性結構不完整的情況，脊髓膜膨出，確切的說就是在骨性缺損的部位內部有硬脊膜和脊髓組織由內向外突出。脊柱裂患兒如果同時伴有脊髓膜膨出，那么患兒的病情會非常嚴重。脊髓膜膨出是一種在脊柱裂基礎上并發(fā)的疾病，而脊柱裂并不是因為有脊髓膜膨出才會存在。
57527次瀏覽 2019-12-05
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什么是隱性脊柱裂？專家科普的到位了！
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴重，危及身體的健康。
63159次瀏覽 2019-11-18
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醫(yī)生解答脊柱裂怎么治療？
脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系綜合征者，而且一般醫(yī)生都是建議盡早地予以手術治療。只有手術解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好轉的機會。以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者，視為手術禁忌證，亦即認為此類嚴重病例為不治之癥。即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者，也應爭取手術。已得到更好的治療。
61012次瀏覽 2019-10-31
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醫(yī)生告訴你：脊柱裂如何治療？
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術或者椎板缺損修復手術進行治療。對于隱性脊柱裂一般不需要進行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時也需要及時進行外科手術。
51642次瀏覽 2019-05-14
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隱性脊柱裂需要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療要看具體的情況。要做核磁共振看看有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常者，就不需要治療；如果合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，會影響神經(jīng)的發(fā)育，那就要做手術進行治療。語音時長 00:4763057次收聽 2018-09-21 -
脊柱裂術后注意什么
脊柱裂術后恢復期的注意事項，主要需關注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動障礙和大小便控制障礙，有沒有加重、有沒有減輕，或者原先沒有癥狀的患者有沒有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒有隨著患者的生長癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動障礙，要進行功能康復訓練，有些畸形要在骨科進行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達到一定程度的時候要進行間歇清潔導尿。否則長時間排尿障礙可能會影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時可能更加難以治療。語音時長 00:5853039次收聽 2018-09-21 -
脊柱裂的分類
目前比較公認的分類將脊柱裂分兩種：第一，是顯性脊柱裂。第二，是隱性脊柱裂。隱性脊柱裂就是單純的椎管閉合不全；顯性脊柱裂有椎管內脊柱裂，如脊髓和神經(jīng)組織的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。顯性脊柱裂還可以分為脊膜膨出，也就是單純的脊膜向外膨出，囊內并沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。顯性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊內出現(xiàn)有脊髓以及大量的神經(jīng)組織。其它類型也會出現(xiàn)膨出，但是這些類型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤為主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。還有一種最嚴重的類型是單純的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜組織并不典型，而且會表現(xiàn)為大量的脊髓直接暴露在體外。如果一旦患者出現(xiàn)這種情況，必須要引起重視。56832次播放 2018-09-20
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什么人容易得脊柱裂
對于脊柱裂的流行病學調查，在我國以及全世界的范圍內，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結構有關系；與污染狀況有關系；與經(jīng)濟發(fā)展水平也有一定的關系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。64577次播放 2018-09-20
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問題。運動障礙和發(fā)育異常可以表現(xiàn)為雙下肢的不對稱，比如雙側下肢粗細不均、長度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴重的時候，甚至會導致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進行治療，要嚴防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴重的損害。58029次播放 2018-09-20
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