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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎吃哪些藥

2019-08-19 14:06

55113

賈園主任醫師

三甲北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科

語(yǔ)音內容：

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物主要包括以下四大類(lèi)：

第一，非甾類(lèi)抗炎藥，它的用藥目的主要是止疼和消炎；

第二，緩解病情抗風(fēng)濕藥，這類(lèi)藥物就是俗稱(chēng)的治本的藥物，它的治療的目的主要是預防疾病的進(jìn)展，阻斷骨破壞和關(guān)節畸形的發(fā)生，這類(lèi)藥物是治療類(lèi)風(fēng)濕必須用到的藥物，如果這類(lèi)藥物患者從來(lái)沒(méi)有應用過(guò)，我們會(huì )認為這個(gè)人從來(lái)沒(méi)有經(jīng)過(guò)類(lèi)風(fēng)濕的治療，這里面的藥物也有很多種；

第三，糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物在類(lèi)風(fēng)濕里面不是必須應用，很多人聽(tīng)到糖皮質(zhì)激素都非?？謶?，認為它副作用非常多，但是這里也要說(shuō)明一點(diǎn)，糖皮質(zhì)激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以這個(gè)藥物至今不僅沒(méi)有淘汰，而且還在廣泛的應用，但是在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎里面，糖皮質(zhì)激素不是首選用藥，它通常是用在一些疾病的特殊階段，而且是基于短期的應用，所以掌握好用藥的時(shí)期和它的時(shí)間，藥物還是非常好的一種藥物；

第四，靶向治療藥物，是這十幾年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的主要的一個(gè)研究和臨床的進(jìn)展，這個(gè)藥物包括針劑，也就是注射用的生物制劑，還包括一類(lèi)小分子的口服藥物，這些藥物跟前面提到的藥物不一樣的地方，在于它有治療的靶點(diǎn)，它在體內跟它的特異性的分子進(jìn)行結合，所以它是一個(gè)靶向治療藥物，它的治療的強度會(huì )比較大，療效會(huì )比較好，但是總的來(lái)說(shuō)它的費用會(huì )比較高；這就是前面提到的類(lèi)風(fēng)濕的治療藥物主要包括這四大類(lèi)。

醫生在確診之后，會(huì )根據患者的病期還有疾病的嚴重程度，有沒(méi)有關(guān)節功能的殘疾以及患者的關(guān)節外的表現，有沒(méi)有心臟、肺臟、腎臟的受累，有沒(méi)有肝功能的異常，血象的異常等等，也就是患者的一個(gè)個(gè)體的差異性來(lái)為患者選擇用藥，用藥中通常都是聯(lián)合用藥，類(lèi)風(fēng)濕的患者很少只吃一種藥，往往都是三種、四種，甚至四種、五種的藥物聯(lián)合應用，來(lái)達到一個(gè)最好的治療效果，但是醫生會(huì )給患者定期的進(jìn)行檢查，來(lái)監測藥物的不良反應，及時(shí)地發(fā)現藥物不良反應，及時(shí)地改變藥物的劑量和停用藥物來(lái)對抗這種不良反應，所以患者通常不需要擔心。

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