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顱咽管瘤手術(shù)成功率是多少

2021-07-09 16:05

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范存剛 副主任醫師

三甲北京大學(xué)人民醫院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內容：

顱咽管瘤是鞍區的一種常見(jiàn)的腫瘤，常常發(fā)生于學(xué)齡前的兒童，另外一個(gè)發(fā)病高峰大概是四、五十歲，由于顱咽管瘤的位置比較關(guān)鍵常常會(huì )臨近垂體、垂體柄、下丘腦以及視神經(jīng)視交叉、頸內動(dòng)脈等重要結構，手術(shù)還是有一定風(fēng)險的。

總體來(lái)講顱咽管瘤的手術(shù)其實(shí)具體的成功率不好一概而論，取決于腫瘤的大小以及是第一次手術(shù)，還是復發(fā)性顱咽管瘤的手術(shù)等情況，總體來(lái)講這類(lèi)手術(shù)，應該爭取在第一次手術(shù)的時(shí)候，在保證安全的前提下盡可能全切腫瘤，當然有一部分腫瘤和剛才提到的這些重要血和神經(jīng)關(guān)聯(lián)緊密，難以進(jìn)行手術(shù)切除，在保證安全的前提下可能會(huì )殘留一小部分腫瘤，但是這些殘留的腫瘤常常會(huì )成為腫瘤復發(fā)的根源，在第一次手術(shù)之后幾年會(huì )有復發(fā)的情況出現，所以需要定期進(jìn)行復查。

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顱咽管瘤怎么治療

顱咽管瘤治療時(shí)，可以手術(shù)切除、內放療、伽馬刀治療等。顱咽管瘤在成人和小兒都可以發(fā)生，是小兒常見(jiàn)的顱內腫瘤之一。從病理性質(zhì)上分析，顱咽管瘤是一種良性的腫瘤，但是這個(gè)腫瘤是一種良性腫瘤惡性表現，因為這種腫瘤手術(shù)切除的難度相對比較大，它的全切率和其他腫瘤相比較低，容易復發(fā)，切除后患者的反應會(huì )相對較重。所以，很多醫生覺(jué)得這種腫瘤手術(shù)難度比較大，預后和其他腫瘤比起來(lái)要相對較差。但顱咽管瘤并不是不能夠治療，如果有一個(gè)比較好的治療方案，能切除的腫瘤，盡量進(jìn)行全切，而且這種切除第一次手術(shù)非常重要，通過(guò)手術(shù)切除得到治愈的幾率，在第一次切除時(shí)幾率最高，所以要重視第一次的手術(shù)切除。部分患者可以通過(guò)一些其他的手段來(lái)治療，除了手術(shù)切除，現在有內放療。有的患者手術(shù)沒(méi)有做到全切除，則可以做伽馬刀治療，部分患者可以去買(mǎi)Om—maya囊，把患者腫瘤中的囊液抽出，暫時(shí)緩解癥狀。部分患者可能大腦有腦積水，手術(shù)前需要先做分流。由于腫瘤很多生長(cháng)在鞍區，對垂體腺的分泌會(huì )造成影響，所以手術(shù)以后一定要關(guān)注患者的垂體功能，會(huì )不會(huì )有垂體功能低下，如果出現一過(guò)性的垂體功能低下，要先給患者用一些激素替代治療，等待垂體功能慢慢恢復。此外，顱咽管瘤患者手術(shù)以后可能會(huì )出現多飲多尿、水電解質(zhì)紊亂，要求醫生一天早一次、晚一次檢查電解質(zhì)，觀(guān)察患者有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，并及時(shí)做出調整，把危險降到最低。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:59

56974次收聽(tīng) 2019-01-25

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