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腦血栓需要做什么檢查

2019-12-20 16:49

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張娟副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

腦血栓需要做頭顱的CT的平掃、頭顱核磁的檢查、多模式的核磁和血管的檢查等。

腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。做頭顱的CT的平掃，可以幫助準確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，可以幫助排除其的顱內出血或者裝膜下腔出血。還可以幫助鑒別患者是否是非血管性的病變，如說(shuō)顱內的腫瘤。所以對于疑似腦血栓的患者，首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。

選擇常規的頭顱核磁的檢查，可以幫助判斷患者是否是出現了即興的小的梗死灶，或者患者是否是后循環(huán)的區域性腦血管病，在這方面核磁是明顯優(yōu)于頭顱CT的，因為CT在急性的缺血性腦血管病發(fā)病的24小時(shí)之內可能會(huì )不顯影。對于小的病變，尤其是后循環(huán)的缺血，頭顱CT看就沒(méi)有核磁的清楚。核磁還是有很多的優(yōu)點(diǎn)，沒(méi)有輻射，也不需要用造影劑。

還有其的多模式的核磁，包括彌散加權的核磁成像，還有就是磁敏感加權的核磁成像。彌散加權的核磁成像，也就是臨床上經(jīng)常說(shuō)的DWI，DWI可以幫助在腦血栓的急性期，癥狀的非常短的時(shí)間之內，就幫助發(fā)現患者是否出現了急性的腦梗，而且幫助早期的確定梗塞的部位、大小，大概的發(fā)病的時(shí)間。還可以對患者做血管的檢查，包括國內外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以幫助更好地判斷腦血栓的危險因素。

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