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脂蛋白a高應怎么降下來(lái)

2021-12-30 18:19

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潘永源 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院中醫內科

語(yǔ)音內容：

脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著(zhù)密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒(méi)有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習慣、飲食結構的調理，積極治療原發(fā)病。

脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。

脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來(lái)決定的。在一些疾病情況下該指標會(huì )明顯升高，如動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周?chē)笱懿∽?、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類(lèi)藥物降血脂，對于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。

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