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阿爾茲海默癥如何治療

2021-12-30 18:18

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黃世昌 副主任醫師

三甲北京大學(xué)第一醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

阿爾茲海默癥到目前為止沒(méi)有特效療法，常常以對癥治療為主，有以下幾個(gè)方面供大家參考：

1、改善腦循環(huán)和腦代謝的藥物治療：使用擴張血管藥物增加腦血流量及腦細胞代謝的藥物可能改善早期癥狀或者延緩疾病的進(jìn)展。常用的藥物有銀杏葉提取物、喜得鎮、氫化麥角堿腦通、腦復康、腦活索等。主要目的是改善認知。

2、改善遞質(zhì)障礙有關(guān)的藥物：主要采用限制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物，如毒扁豆堿、四氫氨基吖啶、石杉堿甲等。也可采用膽堿能激動(dòng)劑，如氨甲酰甲膽堿可顯著(zhù)提高乙酰膽堿系統的活性，但不能通過(guò)血腦屏障，需要通過(guò)導管腦室給藥。治療后認知、行為和生活能力有所改善。

3、控制精神癥狀類(lèi)藥物：當病情逐漸加深，部分患者會(huì )出現精神癥狀，如有幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平、喹硫平等。若發(fā)現病情進(jìn)展加速或出現并發(fā)癥，應該及時(shí)就醫，并遵醫囑定期進(jìn)行檢查。

4、進(jìn)行康復的治療：阿爾茨海默病患者往往會(huì )表現出憤怒、內疚、沮喪、擔心、悲傷以及社會(huì )孤立感等負面情緒，家屬應盡量鼓勵患者參與社會(huì )和日?；顒?dòng)，保持健康的生活方式，同時(shí)盡量減少需要記憶的任務(wù)，延緩衰退的速度。另外還需注意保持平和的心態(tài)，避免焦慮，必要時(shí)尋求心理醫生的幫助。

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