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嚴重的褥瘡怎么辦

姚志遠

姚志遠 主任醫師

中日友好醫院 皮膚性病科

2024-09-29

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通常情況下,褥瘡被分為1期2期3期4期,對應為輕、重、嚴重、重度,即淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。

在嚴重的淺度潰瘍期,患處的水泡繼續擴大,表皮破潰,露出創(chuàng )面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng )面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,疼痛加劇。皮膚完全缺失,未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織?;颊咝枰秸幍尼t院接受治療。在治療期間,可用藥物沖洗患處。比較常用的藥物有復方黃柏液涂劑等。該藥作為中成藥制劑,全方含有連翹、金銀花、蒲公英、蜈蚣、黃柏五種中草藥成分。藥性安全無(wú)刺激性,可清熱解毒、減輕痛感、抗菌抑菌。使用時(shí),需將0.5-1.0CM的無(wú)菌膠管插入潰瘍深部,再用針管抽取復方黃柏液涂劑,對患處進(jìn)行沖洗,殺菌消炎的同時(shí)還可以促進(jìn)肉芽的生長(cháng)。待逐漸恢復后,皮膚面愈合良好,再繼續使用濕敷的方式,可以加快患處的恢復。

家屬要保證患者床墊柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時(shí)給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力,以避免褥瘡的發(fā)生。

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功能主治:清熱解毒,消腫祛腐。用于瘡瘍潰后,傷口感染,屬陽(yáng)證者。

用法用量:外用。浸泡紗布條外敷于感染傷口內,或破潰的膿腫內。若潰瘍較深,可用直徑0.5~1.0cm的無(wú)菌膠管,插人潰瘍深部,以注射器抽取本品進(jìn)行沖洗。用量一般10~20ml,每日1次?;蜃襻t囑。

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