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孩子發(fā)燒四肢熱是怎么回事

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

首都醫科大學(xué)宣武醫院 兒科

2024-02-24

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孩子發(fā)燒四肢熱可能是流行性感冒、急性腸炎、支原體肺炎等引起。

1、流行性感冒:流行性感冒是感染了流感病毒導致,流感病毒在侵入體內會(huì )在局部大量繁殖,病毒所產(chǎn)生的毒素也會(huì )對周?chē)M織造成刺激,引發(fā)炎癥反應而出現孩子發(fā)燒四肢熱的現象,可以在醫生的指導下服用、抗病毒口服液等藥物治療。

2、急性腸炎:急性腸炎可能是因為病原體感染或者吃了不干凈的食物導致,患病后會(huì )出現腹瀉以及腹痛等,還會(huì )因為感染而引發(fā)體溫升高,出現發(fā)燒四肢熱的情況,可以遵醫囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,并配合服用甲硝唑片、頭孢克洛顆粒等藥物治療。

3、支原體肺炎:支原體肺炎為肺炎支原體感染后導致的急性炎癥,在體內形成致熱源后也會(huì )導致發(fā)燒四肢熱,伴有咳嗽、身體乏力等,需要遵從醫囑靜脈注射抗生素藥物,比如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉等。

在治療期間需要注意身體的保暖,避免出現反復受涼的現象。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?;颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內)就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí),老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
流感預防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí),劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。

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