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白彥萍

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主任醫師 | 皮膚科

中日友好醫院

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醫生介紹

用中、西醫兩種方法診斷、治療各種皮膚病。在中西醫結合治療難治性濕疹，特應性皮炎、銀屑病、過(guò)敏性皮膚病、帶狀皰疹、痤瘡等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。對一些皮膚科疑難雜癥，通過(guò)中藥，西藥，口服，外治綜合療法，提高療效，減少副作用

白彥萍，女，中日友好醫院皮膚科主任醫師，教授，現任中日友好醫院皮膚病與性病科副主任，醫學(xué)博士，博士生導師，國家食品藥品監督管理局保健食品評審專(zhuān)家；全國第二批中醫優(yōu)秀臨床人才。學(xué)習工作經(jīng)歷：1984年-現在中日友好醫院住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。1990年曾公派到日本東京順天堂大學(xué)皮膚科研修，1994年曾在泰國皮膚病研究所研修獲Diploma，2003-2005年北京中醫藥大學(xué)碩士研究生，2005-2008年北京中醫藥大學(xué)博士研究生。2012年在美國紐約阿克曼皮膚病理研究所學(xué)習皮膚病理。一直從事中西醫結合皮膚性病臨床、教學(xué)和科研工作。專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：擅長(cháng)用中、西醫兩種方法診斷、治療各種皮膚病。在中西醫結合治療銀屑病、過(guò)敏性皮膚病、帶狀皰疹、痤瘡等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。對一些皮膚科疑難雜癥，通過(guò)綜合療法，能提高療效，減少副作用。主要學(xué)科研究方向為中西醫結合銀屑病的治療與機理研究。曾自制過(guò)治療濕疹和銀屑病的內外用藥物，作為醫院和國家中醫藥管理局的科研項目進(jìn)行了安全性和有效性的評價(jià)，獲得滿(mǎn)意效果，并進(jìn)行了相關(guān)機理的研究。

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灰指甲脫落了怎么處理
如果患者的灰指甲脫落后，需要做好局部創(chuàng )面護理，并且積極進(jìn)行抗真菌治療。 灰指甲主要指真菌所致的指（趾）甲感染性疾病，它是甲真菌病的一種，是皮膚科常見(jiàn)的疾病，常和手癬或足癬一同出現。 所灰指甲在脫落以后，首先一定要避免傷口受到感染，可以使用碘伏進(jìn)行消毒，并且涂抗生素類(lèi)的軟膏，比如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等，防止發(fā)生感染，導致病情加重。 同時(shí)，遵醫囑堅持使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。目前最常用的治療方法是局部外用抗真菌的物，或者可以聯(lián)合口服藥物治療。其中外用抗真菌常用藥有亮甲復方聚維酮碘搽劑，其是灰指甲專(zhuān)用藥。其主要成分為聚維酮碘及阿司匹林等具有抗真菌、消炎效果的藥物。聚維酮碘對微生物、細菌、真菌等具有很強殺傷力，并且抑制真菌繁殖再生。同時(shí)，阿司匹林可在患病部位分解出水楊酸，幫助藥物更好的滲入皮膚，殺滅甲下深層真菌，對灰指甲的治療具有比較好的效果?？诜盟幙梢栽卺t生的指導下根據病情、感染真菌的不同，選擇相應的抗真菌類(lèi)的藥物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

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阿司匹林能治灰指甲嗎
單獨使用或口服阿司匹林，并不能治療灰指甲。 口服阿司匹林能起到解熱鎮痛、抗血小板凝聚的作用，能有效預防血栓的形成等，而灰指甲是一種真菌感染所致的疾病，所以說(shuō)，口服阿司匹林不能治療灰指甲。 此外，外用阿司匹林具有一定的消炎效果，臨床上灰指甲患者可在醫生的指導下，使用含有阿司匹林成分的外用藥物治療灰指甲，如亮甲復方聚維酮碘搽劑，亮甲由聚維酮碘、阿司匹林等成分構成，阿司匹林在分解后產(chǎn)生的水楊酸具有消炎、止癢，以及軟化角質(zhì)、增強藥物皮膚滲透能力等作用，聯(lián)合聚維酮碘具有抗真菌、抑制真菌再生的功效，藥物有效成分能夠穿透甲板，殺滅甲下深層的真菌，對灰指甲的治療具有比較好的效果。 此外，若病情嚴重，還可以在醫生指導下，配合口服抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。在日常生活中，由于灰指甲具有傳染性，直接接觸患處的私人物品，要及時(shí)清洗，避免共用?；抑讣着R床上病情難治，易反復發(fā)作，治療時(shí)間較長(cháng)，患者需要有長(cháng)期抗病的心理準備，足療程用藥可有效治療灰指甲。

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灰指甲的初期癥狀
灰指甲，在臨床上被稱(chēng)為甲真菌病或甲癬，是一種由真菌感染指（趾）甲，導致指（趾）甲發(fā)生病變的傳染性疾病。在患病初期，常見(jiàn)的癥狀包括有如甲床微癢，甲板失去光澤、增厚變形，變脆易碎、缺失、呈灰白、污黃色等。 1、在灰指甲早期，由于真菌感染甲板和甲床，病原菌不斷繁殖，導致甲床及周?chē)つw出現瘙癢感。 2、甲板增厚變形、破裂、缺失：甲床出現角質(zhì)物堆積、角質(zhì)溶解等現象，肉眼可觀(guān)察到甲板失去光澤、增厚變形，甚至出現甲板脆弱的現象，進(jìn)而甲板逐漸破裂、缺失。 3、初期的指（趾）甲可能會(huì )有輕微的變色，可能會(huì )變成灰白色、污黃色、灰色或棕色，并在甲床和甲板之間產(chǎn)生色素沉著(zhù)。 患者出現上述癥狀，要盡早就醫診斷病情，確診灰指甲后可在醫生指導下，通過(guò)藥物治療的方式來(lái)控制病情發(fā)展。其中，外用藥物療法相對來(lái)說(shuō)比較安全，一般無(wú)痛苦、副作用小，是治療灰指甲的常用方法。如患者可在醫生的指導下外用亮甲復方聚維酮碘搽劑進(jìn)行治療，可有效殺菌、止癢、消炎、抑制致病真菌繁殖，對灰指甲的治療具有比較好的效果。

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灰指甲不管它會(huì )怎么樣
不治療灰指甲可能會(huì )導致感染自己健康指甲、傳染他人、引發(fā)甲溝炎或其他皮膚癬病等，希望患者不要諱疾忌醫，盡早接受正規治療，避免延誤病情。 由于灰指甲本身具有一定的傳染性，雖然發(fā)病初期可能只有一個(gè)或幾個(gè)指（趾）甲有癥狀，但若不及時(shí)治療，可能會(huì )引發(fā)自身多處指（趾）甲感染。如果他人與患者密切接觸，也有被傳染的風(fēng)險。 同時(shí)，感染灰指甲后，指（趾）甲可能變現出變色、增厚、翹起、分離、糟碎等癥狀，如果不及時(shí)治療，還有可能引起甲溝炎、甲床炎、嵌甲等并發(fā)癥，不僅影響手部精細活動(dòng)，還會(huì )引起紅腫、疼痛等癥狀。此外，由于灰指甲的致病菌具有傳染性，致病菌可能感染身體其他部位，引發(fā)股癬、體癬、手癬、足癬等疾病。 患者一經(jīng)確診灰指甲，應盡早接受治療。臨床上可以在醫生的指導下，外用亮甲復方聚維酮碘搽劑進(jìn)行治療，該藥物是由聚維酮碘、阿司匹林等成分構成，聚維酮碘中游離出有效碘可殺滅真菌，抑制真菌再生；阿司匹林可分解出水楊酸，具有消炎、止癢、軟化角質(zhì)、增強藥物滲透能力，使藥物有效成分穿透甲板，殺滅甲下深層的真菌，對灰指甲的治療具有比較好的效果。

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灰指甲可以治好嗎
確診灰指甲后，患者不要過(guò)度焦慮。雖然本病完全根治可能需要一定的時(shí)間，但在醫生指導下，堅持用藥，是可以治療好的。 灰指甲是由真菌感染引起的甲病變，其主要表現為甲板污穢、變色、增厚、變脆、翹起、分離脫落等，同時(shí)可能會(huì )引起嵌甲、甲溝炎、甲床炎、足癬，甚至丹毒等并發(fā)癥，出現局部紅腫、甲外觀(guān)改變、足部脫屑和皮疹等癥狀。臨床上主要通過(guò)抗真菌藥物治療，一般可在醫生的指導下外用亮甲復方聚維酮碘搽劑進(jìn)行治療，亮甲由聚維酮碘、阿司匹林等成分構成，具有抗真菌、消炎的功效，可有效抑制真菌再生，同時(shí)還能夠軟化角質(zhì)，增強藥物有效成分滲透皮膚的能力，殺滅甲下深層的真菌，對灰指甲的治療具有比較好的效果。若癥狀嚴重，可同時(shí)配合內服藥物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等進(jìn)行治療。 如果甲板損害逐漸變輕、變淺，則表明灰指甲在逐漸好轉，一般會(huì )表現為從指（趾）甲根部開(kāi)始長(cháng)出新甲，然后向外逐漸推移，最后可以將病甲替代。此時(shí)，若真菌學(xué)檢查完全轉為陰性，則表明灰指甲達到臨床治愈的效果，同時(shí)生活中也要注意防護，避免疾病復發(fā)。

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怎么預防灰指甲
預防灰指甲的方法包括有養成良好衛生習慣、保持周?chē)稍镄l生的環(huán)境、避免與他人共用生活物品等。 灰指甲即甲癬，是真菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，且具有傳染性。任何有利于真菌生長(cháng)繁殖的因素都可以誘發(fā)灰指甲，所以預防灰指甲的方法，應針對灰指甲的病因。 首先，在日常生活中，需要養成良好衛生習慣，應當勤洗手，勤洗腳，并且勤換鞋襪，并要保持手腳的干燥。同時(shí)，注意調整周?chē)h(huán)境，生活與工作的環(huán)境不要過(guò)度潮濕，要注意室內的通風(fēng)情況，并且經(jīng)常曬被褥，床單經(jīng)常清洗，不給真菌生長(cháng)繁殖創(chuàng )造環(huán)境。需要注意的事，避免與他人共用一些生活日用品，比如腳盆、毛巾、鞋襪等，更不要直接與灰指甲患者直接接觸。 當然，得了灰指甲也并不可怕，不要諱疾忌醫，可在醫生指導下進(jìn)行治療，使用亮甲復方聚維酮碘搽劑進(jìn)行治療，其主要成分聚維酮碘對微生物、細菌、真菌等具有很強的殺傷力，可以防止真菌的繁殖和再生；阿司匹林可以消炎止癢，軟化角質(zhì)，增強藥物滲透能力，有效治療灰指甲。

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碘伏與聚維酮碘的區別
聚維酮碘、碘伏都是臨床常用的消毒劑，二者區別主要為兩點(diǎn)：一是成分不同，二是臨床應用不同。 1、碘伏是一種消毒劑，其本質(zhì)上是一種化合物，是碘和表面活性劑通過(guò)絡(luò )合的方式而形成的不定型絡(luò )合物，而聚維酮碘是元素碘和聚合物載體相結合而形成的疏松的化合物。 2、在臨床應用方面方面，碘伏是皮膚消毒劑，主要運用于手術(shù)前皮膚表面組織的消毒。而聚維酮碘是皮膚黏膜消毒劑，對多種細菌、真菌、病毒等均有殺滅作用，且對組織刺激性小，多用于化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷的清理，粘膜創(chuàng )口的消毒等。 同時(shí)，在皮膚外用藥中，有常見(jiàn)的藥物如亮甲復方聚維酮碘搽劑，是治療灰指甲的專(zhuān)用藥。該藥物是由聚維酮碘、阿司匹林等成分構成的。在藥物有效成分中，聚維酮碘具有殺菌、消炎的功效，可有效抑制皮膚癬菌、念珠菌及非皮膚癬菌類(lèi)等致病真菌再生。同時(shí)，阿司匹林在分解后產(chǎn)生的水楊酸具有消炎、止癢，以及軟化角質(zhì)、增強藥物皮膚滲透能力等作用，能夠穿透甲板，殺滅甲下深層的真菌，對灰指甲的治療有不錯的效果。

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灰指甲不能吃什么東西
確診了灰指甲的患者，原則上沒(méi)有忌口，但根據疾病的病因等因素，患者可以適當禁食辛辣刺激性食物以及屬于肥甘厚味的食物等。 灰指甲臨床上被稱(chēng)為甲癬，是一種由真菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變。需要注意的是，任何有利于真菌生長(cháng)繁殖的因素都可以誘發(fā)灰指甲。所以，日常生活中，患者最好不要食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、姜等，以及興奮性的飲料，如酒、濃茶等，這些食物都是能夠影響交感神經(jīng)的相對平衡，加速汗液的排出，從而產(chǎn)生的潮濕、溫暖的環(huán)境，便于淺表層真菌的生長(cháng)繁殖，從而加重病情。此外，灰指甲多由濕熱毒邪蘊結皮膚所致，而如油炸食品、高糖食物等的肥甘厚味，易蘊濕化熱，加重病情，故不宜多吃。 臨床上多使用外用抗真菌的藥物治療灰指甲，如亮甲復方聚維酮碘搽劑，亮甲由聚維酮碘、阿司匹林等成分構成，可有效消炎止癢、殺滅真菌，抑制真菌再生，同時(shí)還具有良好的滲透能力，藥物有效成分能夠穿透甲板，殺滅甲板深層的真菌，從而達到治療效果。臨床上在外敷藥物的同時(shí)，也與口服用藥聯(lián)合治療，具有一定的協(xié)同作用的。

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灰指甲怎樣才能治好
治療灰指甲，不僅要通過(guò)藥物治療，同時(shí)也要注意日常管理，共同改善，從而避免疾病復發(fā)。 臨床上，目前最常用的治療方法是局部外用抗真菌的藥物，疾病嚴重者需要同時(shí)聯(lián)合口服藥物治療。其中局部抗真菌的常用藥如亮甲復方聚維酮碘搽劑，是治療灰指甲的專(zhuān)用藥。其主要成分為聚維酮碘及阿司匹林等一些有抗真菌、消炎效果的藥物。聚維酮碘對微生物、細菌、真菌等具有很強殺傷力，并且抑制真菌繁殖再生。同時(shí)，阿司匹林可在患病部位分解出水楊酸，起到消炎止癢、軟化角質(zhì)，增強藥物滲透皮膚的能力，幫助藥物有效成分更好的滲入皮膚，殺滅甲下深層的真菌，對灰指甲的治療具有比較好的效果?？诜盟幙梢栽卺t生的指導下根據病情、甲真菌病類(lèi)型的不同，選擇相應的抗真菌類(lèi)的藥物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 日常生活中，要注意衛生習慣，不與他人共用生活用品，注意個(gè)人衛生，保持患處清潔、干燥。同時(shí)，忌油膩、生冷以及刺激性食物，避免飲酒。以及按時(shí)作息，不熬夜，保證充分的睡眠。此外，還要加強體育鍛煉，以增強免疫力。

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用中、西醫兩種方法診斷、治療各種皮膚病。在中西醫結合治療難治性濕疹，特應性皮炎、銀屑病、過(guò)敏性皮膚病、帶狀皰疹、痤瘡等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。對一些皮膚科疑難雜癥，通過(guò)中藥，西藥，口服，外治綜合療法，提高療效，減少副作用

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白彥萍，女，中日友好醫院皮膚科主任醫師，教授，現任中日友好醫院皮膚病與性病科副主任，醫學(xué)博士，博士生導師，國家食品藥品監督管理局保健食品評審專(zhuān)家；全國第二批中醫優(yōu)秀臨床人才。學(xué)習工作經(jīng)歷：1984年-現在中日友好醫院住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。1990年曾公派到日本東京順天堂大學(xué)皮膚科研修，1994年曾在泰國皮膚病研究所研修獲Diploma，2003-2005年北京中醫藥大學(xué)碩士研究生，2005-2008年北京中醫藥大學(xué)博士研究生。2012年在美國紐約阿克曼皮膚病理研究所學(xué)習皮膚病理。一直從事中西醫結合皮膚性病臨床、教學(xué)和科研工作。專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：擅長(cháng)用中、西醫兩種方法診斷、治療各種皮膚病。在中西醫結合治療銀屑病、過(guò)敏性皮膚病、帶狀皰疹、痤瘡等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。對一些皮膚科疑難雜癥，通過(guò)綜合療法，能提高療效，減少副作用。主要學(xué)科研究方向為中西醫結合銀屑病的治療與機理研究。曾自制過(guò)治療濕疹和銀屑病的內外用藥物，作為醫院和國家中醫藥管理局的科研項目進(jìn)行了安全性和有效性的評價(jià)，獲得滿(mǎn)意效果，并進(jìn)行了相關(guān)機理的研究。