莨菪的效果主要有解痙止痛、抑制腺體分泌、擴瞳、調節心率等。莨菪是茄科植物莨菪的干燥成熟種子提取物,主要活性成分為莨菪堿、東莨菪堿等生物堿,臨床常用于胃腸絞痛、有機磷中毒、麻醉前給藥等。

1、解痙止痛
莨菪堿能阻斷M膽堿受體,松弛平滑肌,對胃腸、膽道、輸尿管等痙攣性疼痛有明顯緩解作用。適用于胃腸功能紊亂引起的陣發(fā)性腹痛,也可用于膽石癥或腎結石導致的絞痛發(fā)作。使用莨菪浸膏片時(shí)需注意可能引發(fā)口干、視物模糊等副作用。
2、抑制腺體分泌
莨菪制劑可顯著(zhù)減少唾液腺、汗腺、支氣管腺體分泌,常用于全身麻醉前給藥以減少呼吸道分泌物。對于有機磷農藥中毒時(shí)出現的多汗、流涎等癥狀,注射氫溴酸東莨菪堿注射液可快速控制癥狀。
3、擴瞳作用
莨菪堿具有類(lèi)似阿托品的散瞳效果,能麻痹睫狀肌使瞳孔擴大。在眼科檢查中可用復方托吡卡胺滴眼液替代莨菪制劑,其作用時(shí)間較短且不良反應較少。青光眼患者禁用此類(lèi)藥物。

4、調節心率
莨菪堿通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,可治療竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯。臨床常用硫酸阿托品注射液糾正心動(dòng)過(guò)緩,但需警惕可能誘發(fā)的心悸、室性心律失常等風(fēng)險。
5、中樞鎮靜
東莨菪堿能透過(guò)血腦屏障產(chǎn)生中樞抑制作用,可用于暈動(dòng)病、帕金森病震顫癥狀的緩解。氫溴酸東莨菪堿貼劑通過(guò)透皮吸收可預防暈船暈車(chē),但可能引起嗜睡、定向力障礙等神經(jīng)系統反應。

使用莨菪類(lèi)藥物期間應避免駕駛或操作精密儀器,用藥后需多飲水預防便秘,出現心悸、排尿困難等癥狀應及時(shí)就醫。青光眼、前列腺增生、重癥肌無(wú)力患者禁用,老年人及兒童應在醫生嚴格指導下調整劑量。建議用藥期間保持清淡飲食,避免與酒精、抗膽堿能藥物同服。





















