牛膝的禁忌人群主要有孕婦、月經(jīng)過多者、低血壓患者、過敏體質(zhì)者及兒童。建議使用前咨詢醫(yī)生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1. 孕婦

牛膝具有活血化瘀的功效，可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦服用可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛等不良反應(yīng)。妊娠期女性應(yīng)避免使用含牛膝的中藥方劑，如獨活寄生湯、跌打丸等。若需調(diào)理身體，可遵醫(yī)囑選擇安全性更高的替代藥物。

2. 月經(jīng)過多者

牛膝的活血作用可能加重經(jīng)期出血量，導(dǎo)致貧血或頭暈乏力等癥狀。月經(jīng)量大的女性在經(jīng)期前后均需慎用，尤其避免與阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用。存在功能性子宮出血等婦科疾病者，更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他止血類藥物如云南白藥膠囊。

3. 低血壓患者

牛膝中的皂苷類成分可能擴張血管，進(jìn)一步降低血壓。血壓低于90/60mmHg者服用后可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、四肢無力等低血壓反應(yīng)。需監(jiān)測血壓變化，必要時遵醫(yī)囑配合生脈飲等升壓藥物調(diào)節(jié)。

4. 過敏體質(zhì)者

對菊科植物過敏的人群可能對牛膝產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難。首次使用建議進(jìn)行皮膚測試，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停用并服用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解。

5. 兒童

12歲以下兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝牛膝活性成分的能力較弱。盲目服用可能導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等消化道反應(yīng)，影響生長發(fā)育。兒童用藥應(yīng)選擇小兒豉翹清熱顆粒等兒科專用制劑。

使用牛膝期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持飲食清淡以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。服藥后出現(xiàn)心悸、惡心等不適需立即停用并就醫(yī)。儲存時需置于陰涼干燥處，防止藥材受潮變質(zhì)。慢性病患者用藥前需全面評估身體狀況，避免與其他藥物相互作用。