乳腺癌改良術(shù)后積液可通過(guò)穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、負壓引流、手術(shù)引流等方式治療。術(shù)后積液可能與淋巴管損傷、創(chuàng )面滲液、感染等因素有關(guān)，通常表現為局部腫脹、皮膚緊繃等癥狀。

1、穿刺抽液

少量積液可在超聲引導下用無(wú)菌注射器穿刺抽吸。操作前需評估積液量及位置，抽液后局部加壓包扎有助于減少復發(fā)。該方法適用于囊性積液且無(wú)感染者，需配合抗生素預防感染。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶或專(zhuān)用壓力胸帶對術(shù)區持續均勻加壓，壓力需維持在能抑制滲液但不影響血運的程度。包扎時(shí)應避開(kāi)引流管位置，每日檢查皮膚受壓情況，維持5-7天可有效促進(jìn)組織貼合。

3、藥物治療

遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，口服邁之靈片改善淋巴回流，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)積液吸收。藥物治療需結合積液性狀調整方案，化膿性積液需根據藥敏結果選用抗生素。

4、負壓引流

對中大量積液可采用封閉式負壓引流系統，維持60-80mmHg負壓持續吸引。引流管需每日記錄引流量，當24小時(shí)引流量少于10ml時(shí)可逐步拔管，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

5、手術(shù)引流

反復出現的包裹性積液或合并感染者需手術(shù)清除纖維分隔，放置雙腔引流管持續沖洗。術(shù)中需止血，術(shù)后用生理鹽水聯(lián)合慶大霉素注射液沖洗腔隙，直至引流液清亮。

術(shù)后應保持引流管通暢，避免患側上肢劇烈活動(dòng)，穿戴無(wú)鋼圈內衣減少局部摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等，限制鈉鹽預防水腫。每日監測體溫及術(shù)區皮膚溫度，出現發(fā)熱或積液量突然增加應及時(shí)復查超聲?？祻推诳蛇M(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，但需避免過(guò)早進(jìn)行擴胸運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內定期復查乳腺彩超，評估積液吸收情況。