肺部結節胸膜增厚可能由肺部感染、肺結核、塵肺、肺部腫瘤、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除、胸腔引流、對癥支持治療等方式干預。

1、肺部感染

細菌或病毒感染可能導致肺部局部炎癥反應，形成結節樣改變并刺激胸膜增厚?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。伴隨胸膜增厚時(shí)需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染可引發(fā)肺部肉芽腫性病變，病灶周?chē)啬こ３霈F反應性增厚。典型表現包括午后低熱、盜汗、咯血等。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，胸膜增厚明顯者可短期加用醋酸潑尼松片減輕粘連。

3、塵肺

長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵可導致肺部纖維結節形成，胸膜出現局限性增厚?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，表現為進(jìn)行性呼吸困難。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，合并感染時(shí)應用鹽酸莫西沙星片，嚴重胸膜增厚需考慮全肺灌洗。

4、肺部腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉移瘤可表現為肺結節伴鄰近胸膜牽拉增厚，常見(jiàn)癥狀為痰中帶血、消瘦。確診后根據病理類(lèi)型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物，局部胸膜增厚可通過(guò)電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行活檢或姑息性切除。

5、胸膜炎

細菌性胸膜炎或結核性胸膜炎均可導致胸膜增厚，炎癥波及肺實(shí)質(zhì)時(shí)可形成鄰近肺結節。急性期有胸痛、呼吸困難，慢性期可見(jiàn)胸膜鈣化。治療需針對病因使用注射用頭孢曲松鈉或抗結核藥物，胸腔積液較多時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，后期配合康復鍛煉預防胸膜粘連。

建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查監測結節變化，戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。出現持續咳嗽、胸痛加重、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)復查胸部CT，胸膜明顯增厚影響呼吸功能者可考慮胸膜剝脫術(shù)。