月經(jīng)量多伴有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續超過(guò)7天屬于月經(jīng)過(guò)多，血塊直徑超過(guò)2.5厘米需引起重視。

1、激素水平異常

青春期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動(dòng)可能導致子宮內膜增厚脫落不全，形成較大血塊?？杀憩F為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)血黏稠度增加，通常伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。醫生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調節周期，嚴重者需配合戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮止血功能。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期大量鮮紅色出血伴雞蛋大小血塊，可能合并下腹墜脹感。確診后可根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或使用亮丙瑞林微球注射劑抑制雌激素分泌，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉組織阻礙經(jīng)血順暢排出時(shí)，積血在宮腔凝固形成暗紅色血塊。特征為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血合并經(jīng)期血塊增多，部分患者出現性交后出血。宮腔鏡檢查確診后，可服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少復發(fā)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致經(jīng)血凝固異常，產(chǎn)生大量松軟暗紅色血塊?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等全身出血傾向。需進(jìn)行凝血四項檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制急性出血，長(cháng)期管理可口服維生素K1片改善凝血功能。

5、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強烈收縮排出大塊蛻膜組織。典型表現為嚴重痛經(jīng)伴巧克力樣血塊，可能合并排便疼痛或不孕。醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林植入劑抑制內膜生長(cháng)，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)或攝入生冷食物。若連續三個(gè)月出現超過(guò)衛生巾每小時(shí)浸透需更換的情況，或血塊持續存在且伴有頭暈乏力等貧血癥狀，應及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素六項檢測。日?？蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片預防缺鐵性貧血。