月經(jīng)干凈后又來(lái)可能是排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、排卵期出血

排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間階段，由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落。表現為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續1-3天?？赏ㄟ^(guò)保持外陰清潔、避免劇烈運動(dòng)等方式緩解，無(wú)須特殊治療。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力過(guò)大或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀?？稍卺t生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節，同時(shí)需改善睡眠質(zhì)量。

3、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導致經(jīng)期結束后仍有不規則出血。常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內膜息肉

息肉表面血管豐富易破裂出血，造成經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)?？赡芎喜惓Ｗ訉m出血、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

5、宮頸病變

宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血，常表現為同房后陰道流血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與經(jīng)期變化，避免過(guò)度勞累。穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并每日更換，出血期間暫停盆浴。若出血持續超過(guò)7天或伴隨嚴重腹痛，應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。日?？蛇m量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，預防貧血發(fā)生。