月經(jīng)量多可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內節育器等因素有關(guān),長(cháng)期月經(jīng)量多可能導致貧血、免疫力下降、繼發(fā)感染等危害。月經(jīng)量多主要表現為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天,需結合具體病因干預。

一、內分泌失調
精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素分泌異常,子宮內膜增厚脫落時(shí)出血量增加。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,配合放松訓練改善癥狀。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積,影響子宮收縮止血功能,導致經(jīng)期大量出血且伴有血塊??赡芎喜⑾赂箟嬅?、尿頻等癥狀。確診后可采用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
三、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,增加出血面積并干擾血管收縮。常見(jiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等表現。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用炔諾酮片預防復發(fā)。
四、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常,經(jīng)期難以形成有效血栓止血??赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。需針對原發(fā)病治療,如補充凝血因子Ⅷ濃縮劑,必要時(shí)輸注血小板。
五、宮內節育器
含銅節育器可能引起局部炎癥反應,導致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(cháng)。通常在放置后3-6個(gè)月內逐漸緩解。若持續出血可考慮更換左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或口服氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
月經(jīng)量多期間建議避免劇烈運動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣衛生用品并勤加更換。日??蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)補充多糖鐵復合物膠囊預防貧血。若連續3個(gè)月經(jīng)周期出血量超過(guò)正常范圍,或出現頭暈乏力等貧血癥狀,應及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。