月經(jīng)過(guò)后有過(guò)性生活一般可以上環(huán),但需排除妊娠可能并確保無(wú)急性生殖道感染。宮內節育器放置通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,此時(shí)子宮內膜較薄且妊娠風(fēng)險低。

月經(jīng)結束后3-7天是臨床推薦的常規上環(huán)時(shí)間窗口,此時(shí)子宮內膜處于增殖早期,放置節育器引起的出血較少。性生活后需通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認未受孕,同時(shí)婦科檢查確認無(wú)陰道炎、宮頸炎等急性炎癥。若存在避孕失敗風(fēng)險或異常陰道出血,需推遲手術(shù)。

少數情況下需暫緩操作,包括72小時(shí)內有無(wú)保護性性生活且未采取緊急避孕措施、出現異常陰道分泌物或下腹痛等癥狀。既往有盆腔炎病史或多次人工流產(chǎn)史者,可能增加術(shù)后感染風(fēng)險,需醫生評估后再決定手術(shù)時(shí)機。
術(shù)后需注意觀(guān)察陰道出血情況,2周內避免盆浴和性生活,遵醫囑定期復查節育器位置。出現持續腹痛、發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就醫。不同節育器有效期差異較大,銅環(huán)可維持10-15年,含藥節育器通常3-5年需更換。