月經(jīng)持續十幾天并伴有血塊可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)或宮外孕等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，使子宮內膜脫落異常，表現為經(jīng)期延長(cháng)和血塊增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)保持規律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導致經(jīng)血滯留形成血塊，經(jīng)期可達10-15天。常見(jiàn)下腹墜脹、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(cháng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉增大子宮內膜面積，引起不規則出血和血塊，出血時(shí)間常超過(guò)7天?？赡馨橛型亢蟪鲅?。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，經(jīng)血不易凝固而形成大血塊，可能持續2周以上。需進(jìn)行凝血四項檢查確診，輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子。

5、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或宮外孕時(shí)，蛻膜組織脫落混合血液形成血塊，出血時(shí)間長(cháng)且量多，可能誤認為月經(jīng)。需通過(guò)血HCG檢測和B超鑒別，宮外孕需立即手術(shù)，先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎。

建議記錄出血起止時(shí)間及血塊大小，避免劇烈運動(dòng)和盆浴。每日補充含鐵食物如豬肝、菠菜，預防貧血。若出血持續超過(guò)14天或血塊超過(guò)雞蛋大小，需急診排除器質(zhì)性病變。40歲以上女性出現該癥狀應完善宮頸癌篩查。